Энхондрома бедренной кости встречается довольно часто и обязательно требует лечения, ведь иногда она может перерождаться в злокачественное новообразование. Рост опухоли происходит из хряща в том месте кости, где хрящевые клетки должны отсутствовать, например, в области метафизов, но может поражать и другие участки нижней конечности.
Наиболее часто встречается хондрома бедренной кости, которая делится на энхондрому и экхондрому. Клетки энхондромы разрастаются внутри кости и распирают ее, тогда как при экхондроме опухоль локализуется поверх кости и растет в мягкие ткани. В онкологии хондрома возникает в десяти процентах случаев всех новообразований, которые возникают в тканях человеческого скелета.
Что такое энхондрома
Что такое энхондрома и экхондрома знают немногие, хотя эти две опухоли относятся к весьма распространенной хондроме. Образования построены из зрелых хрящевых клеток – хондроцитов, которые располагаются в хаотичном порядке. Размер и форма этих клеток разная, в отличие от клеток здорового хряща. Если в процессе развития аномалии начинается процесс окостенения, то болезнь носит название остеохондромы. Состоит образование по большей части из хрящевой ткани, также в нем присутствуют эмбриональные остатки.
Такие опухоли могут обнаруживаться у взрослых и детей, растут они медленно, при этом, иногда новообразование состоит из нескольких отдельных опухолей. Если энхондрома возникает в детском возрасте, с годами она все больше замедляет свой рост и практически всегда протекает бессимптомно. Но, несмотря на то что течение заболевания медленное, грань между доброкачественной и злокачественной опухолью очень тонкая, поэтому врачи ортопеды настоятельно рекомендуют удалять хондрому сразу после ее обнаружения.
Энхондрома представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую из хрящевой ткани, чаще всего в костях рук и ног. Врачи отмечают, что точные причины ее появления до конца не изучены, однако генетические факторы и предрасположенность играют значительную роль. Симптомы могут варьироваться от отсутствия проявлений до болей и отечности в области пораженной кости. Диагностика обычно включает рентгенографию и МРТ, что позволяет оценить размеры и расположение опухоли. Лечение зависит от клинической картины: в большинстве случаев требуется наблюдение, но при наличии болей или роста образования может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность регулярных осмотров для контроля состояния пациента и предотвращения возможных осложнений.
Причины
Достоверно неизвестны причины возникновения эндохондромы кости, но тот факт, что опухоль формируется из атипичных хрящевых тканей которых не должно быть внутри кости взрослого человека, дает основание предполагать, что причины возникновения недуга кроются в нарушении процесса окостенения. Такие нарушения чаще всего происходят еще в период внутриутробного развития или в первые годы жизни ребенка. Факторами, которые способствуют росту новообразования, являются:
- воспалительные заболевания суставов;
- патологические и обычные переломы;
- рахит;
- туберкулез костей.
Неправильное лечение травм костей в детском возрасте в большинстве случаев приводит к развитию опухоли. Независимо от того, что стало причиной патологии, энхондрома является очень опасной, поскольку она, разрастаясь, приводит к деформации и разрушению кости, становится причиной патологических переломов кости, в том числе и сегментов, расположенных внутри сустава.
Виды
Костной опухолью энхондромой, кроме бедра, могут поражаться и другие кости. Часто возникает опухоль внутри большеберцовой и плечевой кости. Патологическое новообразование может разрастаться внутри коленного сустава, редко в лопатках. Медики классифицируют энхондрому в зависимости от степени ее распространенности в организме:
- Одиночная – поражает только одну кость;
- Множественная – энхондромы могут локализоваться сразу в нескольких костях.
Если при одиночном виде возникает, например, только энхондрома колена или бедра, то при множественной форме происходит одновременное возникновение, к примеру, энхондромы фаланги пальцев и плеча.
Энхондрома — это доброкачественная опухоль, возникающая из хрящевой ткани, чаще всего в трубчатых костях, таких как пальцы рук и ног, а также в бедренной и плечевой костях. Люди часто отмечают, что эта опухоль может долгое время не проявляться симптомами, что затрудняет её раннюю диагностику. Основные причины возникновения энхондромы до конца не изучены, но считается, что генетические факторы и нарушения в процессе формирования хрящевой ткани могут играть значительную роль. Лечение обычно включает наблюдение за опухолью, особенно если она не вызывает дискомфорта. В случаях, когда энхондрома вызывает боль или растет, может потребоваться хирургическое вмешательство для её удаления. Важно помнить, что, несмотря на доброкачественный характер, регулярные обследования необходимы для контроля состояния.
Симптомы
Признаки энхондромы в бедре или в любой другой кости скелета практически незаметны. Опухоль может расти на протяжении долгих лет и никак себя не выдавать, пока не заполнит собой всю кость и не начнет деформировать ее. Небольшие новообразования часто обнаруживаются случайно. Если опухоль достигла значительных размеров, возникают следующие симптомы:
Читайте также:
- хронические боли слабовыраженного характера;
- усиление болевого синдрома в ночное время суток;
- отечность тканей в области локализации патологии;
- хрупкость костей, выражающаяся в частых переломах.
Если новообразование в кости локализовано очень близко к суставу, то ограничивается подвижность конечности. Если присутствует хоть один из данных признаков, можно заподозрить энхондрому. В таком случае необходимо как можно скорее обратиться к доктору для проведения диагностики и лечения.
Диагностика
Так как патология на начальном этапе развития протекает без симптомов, пациент не обращается к врачам. Практически всегда энхондрома обнаруживается на рентгеновском снимке, который делается по поводу перелома. Если врач внутри кости увидел светлое пятно, похожее на облако, внутри которого есть темный участок – очаг отложения кальция, то проводятся дополнительные методы обследования:
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- биопсия с последующим гистологическим исследованием в случае подозрения на малигнизацию.
Энхондрому необходимо дифференцировать с другими костными новообразованиями: кистой кости, хондросаркомой, фибродисплазией.
Лечение
После постановки диагноза врач назначает лечение, которое зависит от размера опухоли, возраста больного, особенностей протекания патологии. Доктором может быть назначена:
- Консервативная терапия. Лечение с помощью медикаментов проводится при небольших размерах энхондромы, которая не имеет склонности к озлокачествлению. При маленькой опухоли, которая не растет, выбирается наблюдательная тактика. Пациент должен ежегодно проходить рентгенологическое обследование, чтобы врач мог оценить динамику опухоли.
- Хирургическая терапия. При ускоренном росте новообразования и при риске озлокачествления врач принимает решение об оперативном вмешательстве, в ходе которого выполняется выскребание опухоли из кости. В полость, которая образуется после проведения операции, помещают специальный наполнитель, предотвращающий рецидив. Иногда требуется удаление пораженной части костной ткани, которая впоследствии заменяется участком здоровой кости из другого бедра пациента.
Если энхондрома стала причиной перелома, то терапия проводится лишь после полного сращения кости. Никакие народные средства не способны убрать костное новообразование, занимаясь самолечением, можно усугубить ситуацию и довести опухоль до малигнизации.
Болезнь Олье
До недавних пор болезнь Олье читалась очень редкой. На конец двадцатого века было только тридцать зарегистрированных случаев ее возникновения. Однако нынешние доктора уверены, что возникает данная патология намного чаще, чем диагностируется. Болезнь Олье выявляется в возрасте, когда интенсивно растут кости, то есть, в период полового созревания, хотя и является врожденным заболеванием. В медицинской практике встречались случаи, когда патология была выявлена в возрасте от двадцати до сорока лет.
Заболевание в два раза чаще поражает женщин. Точные причины возникновения множественных энхондром неизвестны. В трубчатых длинных костях новообразования поражают, преимущественно, нижние метафизы. Патология никогда не задевает кости ключиц, черепа и позвонки. Иногда болезнь Олье протекает совместно с липомами, фибромами и гемангиомами.
Симптомами патологии являются:
- деформация костей в месте поражения;
- отставание пораженных костей в росте;
- частые переломы патологического характера.
Если врач подозревает болезнь Олье, больному проводят расширенную рентгенографию всех костных участков, в которых могут локализоваться новообразования. Так как кость ребенка, который растет, имеет несовершенную структуру, лечение до закрытия зоны роста нецелесообразно, поскольку в ста процентах случаев после лечения отмечается быстрое рецидивирование.
До того, как ребенок прекратит расти, ему назначают ношение ортопедической обуви и постоянный контроль. После закрытия зон роста проводится резекция областей поражения и замена отсутствующих участков здоровой костной тканью. Для того чтобы устранить деформацию и вытянуть отсталые в росте кости, пациенту накладывается компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова. Данное приспособление постоянно усовершенствуется и может накладываться на любую кость скелета, в том числе, и на позвоночник, череп, бедро.
Вопрос-ответ
Нужно ли лечить энхондрому?
Энхондромы длинных трубчатых/плоских костей более склонны к малигнизации, поэтому пациенту рекомендуют не откладывать оперативное лечение. Опухоль, занимающая практически весь поперечник кости, может привести к патологическому перелому при минимальной нагрузке.
Может ли энхондрома превратиться в хондросаркому?
Энхондромы являются наиболее распространенными первичными доброкачественными опухолями костей кисти и редко трансформируются в хондросаркому . Эта трансформация чаще наблюдается при множественном энхондроматозе, чем при одиночных поражениях, но даже это событие редко происходит в руках 1-13.
Как проходит операция по удалению энхондромы?
Во время операции врач производит разрез в зоне новообразования, удаляет энхондрому, обрабатывает ложе удаленной опухоли и с помощью пластики замещает пострезекционный дефект аутокостью, послойно ушивает рану.
Можно ли вылечить хондрому?
Лечится хондрома только хирургическим путем. Хондрома возникает у взрослых пациентов реже, чем у детей: основной пик приходится на возраст от 12 до 16 лет, в группе риска молодые люди до 30 лет.
Советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть подозрения на энхондрому, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение к специалисту поможет установить точный диагноз и начать необходимое лечение на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как боль в области костей, отечность или ограничение подвижности. Записывайте все изменения и обсуждайте их с врачом, чтобы он мог лучше оценить ваше состояние.
СОВЕТ №3
Изучите доступные методы лечения энхондромы, включая хирургическое вмешательство и наблюдение. Понимание вариантов поможет вам принимать более осознанные решения вместе с вашим врачом.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность. Это поможет укрепить ваши кости и общее здоровье, что может быть полезно в процессе лечения и восстановления.
