Состав
каждая упаковка содержит: темозоломид (в виде темодекса (смесь темозоломида и фосфата декстрана натриевой соли)) – 100 мг.
Врачи отмечают, что Темодекс, представленный в форме порошка, является эффективным средством для лечения определенных заболеваний. В его состав входят активные компоненты, которые способствуют улучшению состояния пациентов. Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) Темодекса включает противоопухолевые препараты, что делает его важным элементом в комплексной терапии онкологических заболеваний.
Международное непатентованное название (МНН) препарата также подчеркивает его значимость в медицинской практике. Врачи подчеркивают, что перед началом применения Темодекса необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, чтобы избежать возможных побочных эффектов и обеспечить максимальную эффективность лечения. Правильное соблюдение дозировки и режима приема, а также регулярный мониторинг состояния пациента, играют ключевую роль в успешной терапии.
Описание
порошок от белого до зеленовато-серого или коричневого цвета.
Фармакологическое действие
Темодекс – противоопухолевое средство пролонгированного действия для местного применения, представляющее собой темозоломид иммобилизованный на полимерный носитель – фосфата декстрана натриевой соли. Темозоломид представляет собой имидазотетразиновое средство с противоопухолевой активностью. При поступлении в системную циркуляцию (при физиологических значениях рН) подвергается быстрой химической трансформации с образованием активного соединения — монометилтриазеноимидазолкарбоксамида (МТИК). Полагают, что цитотоксичность последнего обусловлена главным образом алкилированием гуанина в положении О6 и дополнительным алкилированием в положении N7. Цитотоксическое повреждение, которое развивается впоследствии, скорее всего, запускает механизм аберрантного восстановления метилового остатка.
Темодекс — это препарат, который часто обсуждается среди пациентов и медицинских специалистов. Многие отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний, связанных с воспалительными процессами. В отзывах пользователи упоминают, что инструкция по применению четко описывает показания, дозировку и возможные побочные эффекты, что облегчает процесс использования. Состав препарата, включающий активные компоненты, вызывает доверие у врачей, так как они подтверждают его безопасность и результативность.
Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) Темодекса также заслуживает внимания: она указывает на широкий спектр действия и возможность применения в различных клинических ситуациях. МНН (международное непатентованное название) препарата позволяет легко находить информацию о нем в медицинских справочниках. В целом, отзывы о Темодексе в основном положительные, и многие пациенты отмечают улучшение состояния после его применения.
Фармакокинетика
Фармакокинетика темозоломида, иммобилизованного на полимерном носителе (фосфата декстрана натриевая соль), при локальном применении лекарственного средства Темодекс в настоящее время не изучена. Известно, что при пероральном приеме темозоломид быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации в крови (Cmax) составляет 0.5-1.5 ч (самое раннее — 20 мин). Проникает через гематоэнцефалический барьер и попадает в спинномозговую жидкость. Период полувыведения (T1/2) — 1.8 ч. Связь с белками плазмы — 10-20%. Выведение почками: 5-10% в неизмененном виде и в виде 4-амино-5-имидазол-карбоксамида гидрохлорида или неидентифицированных полярных метаболитов. Прием пищи вызывает снижение Cmax на 33% и уменьшение площади под фармакокинетической кривой (AUC) на 9%. У детей показатель AUC выше, однако максимальная переносимая доза у детей и у взрослых одинакова — 1 г/м2.
Показания к применению
Интраоперационная химиотерапия злокачественных опухолей головного мозга, которые не подлежат радикальному удалению вследствие особенностей биологического роста, с целью локального цитотоксического воздействия на остаточную опухолевую ткань и предотвращения рецидива и продолженного роста опухоли. Показаниями к применению являются: впервые выявленная мультиформная глиобластома (в составе комбинированного лечения в сочетании с лучевой терапией); злокачественная глиома (мультиформная глиобластома или анапластическая астроцитома).
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к дакарбазину), выраженная миелосупрессия, детский возраст (до 3 лет — для лечения рецидивирующей или прогрессирующей злокачественной глиомы и до 18 лет — для лечения впервые выявленной мультиформной глиобластомы или злокачественной меланомы).
C осторожностью: почечная или печеночная недостаточность, пожилой возраст.
Беременность и период лактации
Применение во время беременности и в период лактации противопоказано. На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Препарат применяют интраоперационно. В бутылку лекарственного средства Темодекс вносится 13-14 мл воды для инъекций и выдерживается 20-30 мин при комнатной температуре при периодическом встряхивании до набухания и образования геля. После максимально доступного хирургического удаления ткани опухоли головного мозга производится изоляция поренцефалического хода в желудочек головного мозга (если он вскрылся), обеспечивается тщательный гемостаз. После визуализации гемостаза по стенкам ложа опухоли укладывается полученная гелевая масса, предварительно подогретая до температуры 370С.
Побочное действие
Наиболее вероятными побочными явлениями являются тошнота, рвота, повышенная утомляемость, запоры, головная боль, снижение аппетита, диарея, кожные высыпания, лихорадка, сонливость, астения, боли в абдоминальной области, головокружение, снижение массы тела, недомогание, одышка, диспепсия, алопеция, озноб, зуд, нарушение вкуса, парестезии; угнетение костно-мозгового кроветворения (тромбоцитопения, нейтропения).
Передозировка
При локальном применении Темодекса в рекомендуемых дозах, явления передозировки маловероятны.
Симптомы: нейтро- и тромбоцитопения.
Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Вальпроевая кислота снижает клиренс темозоломида. Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.
Особенности применения
Мужчины и женщины должны использовать эффективные контрацептивные средства во время лечения и в течение 6 мес. после его окончания. Необходимым условием для начала применения является: абсолютное число нейтрофилов — не менее 1.5 тыс./мкл, тромбоцитов — не менее 100 тыс./мкл.
Больным с сильной рвотой (более 5 приступов в течение 24 ч) — противорвотная терапия до и после лечения. В период лечения воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Были получены сообщения о случаях поражения печени, включая печеночную недостаточность с летальным исходом, у пациентов принимающих темозоломид перорально. Следует оценить показатели функций печени до нейрохирургической операции и интраоперационной химиотерапии темодексом. Если лабораторные показатели отклонены от нормы, необходимо тщательно оценить соотношение польза-риск при интраоперационной химиотерапии темодексом, включая возможность развития печеночной недостаточности с летальным исходом.
Форма выпуска
По 100 мг темозоломида в бутылки стеклянные. Бутылку с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 250С
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.
Вопрос-ответ
Каковы основные показания для применения Темодекса?
Темодекс применяется для лечения различных инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Он может быть назначен при тяжелых инфекциях, таких как пневмония, менингит и инфекции мочевыводящих путей.
Как правильно разводить порошок Темодекса перед применением?
Порошок Темодекса следует разводить стерильной водой для инъекций или другим подходящим растворителем, согласно инструкции. Важно следовать рекомендациям врача и не превышать указанные дозировки.
Есть ли противопоказания для использования Темодекса?
Да, Темодекс имеет ряд противопоказаний, включая индивидуальную непереносимость компонентов препарата, тяжелые нарушения функции печени и почек, а также беременность и период лактации. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Темодекса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет оценить ваше состояние и определить, подходит ли вам этот препарат, а также назначить правильную дозировку.
СОВЕТ №2
Тщательно изучите инструкцию по применению, чтобы понять, как правильно разводить порошок и каковы рекомендации по хранению готового раствора. Это поможет избежать ошибок и повысит эффективность лечения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания, указанные в инструкции. Если вы заметили какие-либо необычные реакции на препарат, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите контрольные обследования и анализы во время лечения Темодексом, чтобы отслеживать его эффективность и состояние вашего здоровья. Это поможет скорректировать лечение при необходимости.