Саркома матки — что это, причины, симптомы, лечение

Одной из часто встречающихся патологий является саркома матки. Среди всех болезней женские онкологические заболевания занимают далеко не последнее место по распространенности.  Это злокачественное новообразование, формирующееся в теле или шейке матки. В некоторых случаях локализация саркомы диагностируется и в придатках матки (маточных трубах и яичниках). Возникает опухоль из недифференцированных (с высокой степенью злокачественности) клеток эндометрия и фиброзных тканей миометрия.

На ранних этапах патология не проявляет себя, чуть позже возникают кровотечения, гнилостные выделения, общая слабость. Диагностика проводится при помощи различных исследований в гинекологии, таких как УЗИ, гистероскопия, кюретаж, цитология. Основной метод терапии – проведение операции по удалению матки, шейки и придатков. Лечение дополняется лучевой терапией и химиотерапией. Выздоровление возможно только при начале терапии на ранних стадиях саркомы. Прогноз зависит от срока диагностики и лечения онкологии.

Что такое саркома матки

Саркома ткани матки встречается в 3-7% всех случаев узловых или других новообразований женской репродуктивной системы. Часто такие образования матки проходят параллельно с саркомой во влагалище или развиваются из фиброзных узлов внутри полости матки. Опухолевая дисплазия в виде саркомы может возникать в любом возрасте, но чаще всего появление раковой опухоли отмечается у женщин в период перед или после менопаузы.

В редких случаях врачи диагностируют данную патологию у детей, которая возникает по причине сбоев эмбрионального развития. В десять раз чаще клетки опухоли локализуются в теле матки, а не в ее шейке. Врачи считают это заболевание крайне злокачественным, и часто приводящим к смерти больной. Большую роль в лечении и прогнозе патологии играет ранняя диагностика, так как только в начале развития болезни можно избавиться от нее.

Саркома матки: причины, симптомы, диагностирование, лечение, профилактика

Саркома матки представляет собой редкое, но агрессивное онкологическое заболевание, возникающее из соединительных тканей матки. Врачи подчеркивают, что точные причины развития саркомы до конца не изучены, однако факторы риска включают генетическую предрасположенность, возраст старше 50 лет и наличие других заболеваний, таких как синдром Ли-Фраумени. Симптомы могут варьироваться, но часто включают аномальные вагинальные кровотечения, боли в области таза и увеличение живота. Лечение саркомы матки обычно требует комплексного подхода, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные обследования и внимательное отношение к любым изменениям в организме, чтобы обеспечить раннюю диагностику и повысить шансы на успешное лечение.

Что такое саркома, и как она проявляется

Причины

Точные причины саркомы до конца не изучены, однако есть определенные факторы, способствующие развитию опухоли. К ним относятся:

• патологии эмбрионального развития плода;
• доброкачественные новообразования матки;
• нарушение гормонального фона;
• травмы матки и шейки во время родов;
• поздний климакс;
• ранее половое созревание;
• аборты и диагностическое выскабливание;
• курение и алкоголизм;
• отсутствие хоть одной беременности на протяжении жизни;
• ожирение и сахарный диабет;
• хронические заболевания органов репродуктивной системы женщины.

Генетическая предрасположенность также является одним из основных факторов саркомы. Женщины, в роду которых было данное заболевание, сталкиваются с ним в несколько раз чаще.

Классификация

По месту локализации может быть саркома маточного дна, стенок органа или его шейки. При саркоме тела матки опухоль может локализоваться на любом ее участке, при саркоме шейки матки новообразование располагается исключительно в цервикальном канале или захватывает его больше, чем сам орган. Исходя из гистологического строения опухоли, патология может быть:

• стромальной саркомой матки – возникает из стромы эндометрия;
• гетерологичной мезодермальной саркомой – формируется из клеток матки, а также таковых, которые не свойственны данному органу;
• лейомиосаркомой матки – захватывает мышечный слой и является самой злокачественной из всех видов;
• смешанной гомологичной мюллеровской карциносаркомой – состоит из стромальных тканей и эпителия матки.

Стоит также упомянуть редкие новообразования, не поддающиеся классификации. Рост опухолей может быть субсерозным, субмукозным или интерстициональным. Саркома может расти как внутри миоматозных узлов, так и в неизмененных тканях. Если ранее по каким-либо причинам женщине была проведена операция по удалению матки, то может возникнуть такой вид патологии, как саркома культи матки.

Саркома матки — это редкое, но серьезное онкологическое заболевание, возникающее из соединительных тканей матки. Люди часто путают его с более распространенными формами рака, такими как аденокарцинома. Основные причины развития саркомы могут включать генетические предрасположенности, гормональные изменения и предшествующие заболевания матки. Симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают неестественные кровотечения, боли в области таза и увеличение живота. Диагностика обычно требует комплексного подхода, включая УЗИ, МРТ и биопсию. Лечение может варьироваться от хирургического вмешательства до химиотерапии и радиотерапии, в зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента. Важно не игнорировать симптомы и регулярно проходить обследования, особенно если есть предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Стадии болезни

В зависимости от распространенности онкологического процесса по организму, существует четыре стадии патологии:

• при первой стадии новообразование находится непосредственно в шейке или теле матки и не прорастает в окружающие структуры;
• во время 1A стадии новообразование увеличивается в размерах, но еще остается в одном слое стенки (эндометрии либо миометрии);
• при 1B стадии патология локализуется во всех слоях органа, но не прорастает серозную оболочку;
• во время второй стадии происходит поражение новообразованием тела и шейки;
• третья стадия характеризуется выходом опухоли за матку, однако она еще остается в малом тазу;
• при 3A стадии новообразование инфильтрует сквозь серозную оболочку и метастазирует в придатки (яичники и фаллопиевы трубы);
• опухоль 3B стадии отличается наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах и стенках влагалища, и прорастает в параметральную клетчатку;
• новообразование четвертой стадии прогрессирования обнаруживается не только в малом тазу, но и в органах брюшной полости;
• при 4A стадии опухоль начинает поражать отдаленные лимфоузлы;
• 4B стадия является последней, во время нее онкологический процесс распространяется в любые отдаленные органы по лимфотоку и кровотоку.

Выбор методов борьбы с патологией, а также дальнейший прогноз зависит от стадии, на которой женщина обратилась к доктору, прошла обследование и начала терапию.

Симптомы и признаки

При саркоме матки симптомы на ранних стадиях отсутствуют, в этом заключается самая большая опасность патологии, ведь из-за этого она часто выявляется запоздало. Чаще всего патология возникает у женщин после сорока пяти или пятидесятилетнего возраста, поэтому именно в этом возрасте женщина должна очень тщательно следить за своим здоровьем и обращать внимание на любые подозрительные признаки. Саркома на более поздних сроках проходит с наличием следующей симптоматики:

• сбой менструального цикла;
• мажущие кровянистые выделения, которые позже переходят в полноценное кровотечение;
• возникновение кандидоза;
• выделения гнойного характера;
• анемия;
• болезненные ощущения в нижней части живота, носящие схваткообразный характер;
• изменение цвета кожи (она становится бледной или желтоватой);
• потеря аппетита;
• ослабление иммунной системы.

Если пропустить начальную симптоматику, опухоль начинает пускать метастазы в другие органы, поэтому присоединяются другие симптомы, такие как проблемы с дефекацией, запоры, диареи, недержание мочи или трудности с мочеиспусканием, желтуха, пневмония. При распаде опухоли возникает раковая интоксикация, которую сопровождает повышение температуры тела, кахексия (сильное истощение организма), а также общая интоксикация. Также внутри брюшной полости может скапливаться очень много жидкости (асцит).

Диагностика

Как правило, из-за отсутствия клинической картины в самом начале, постановка диагноза проходит с опозданием. Выявить наличие патологии можно только при проведении следующих диагностических мероприятий:

• гинекологический осмотр с помощью расширяющих зеркал;
• кольпоскопия (осмотр на кресле при помощи кольпоскопа);
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• диагностическое выскабливание (кюретаж);
• взятие мазков из цервикального канала;
• прицельная биопсия с последующим гистологическим и цитологическим исследованием;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• рентген грудной клетки и малого таза (для выявления метастазов);
• гистеросальпинтография для определения деформации матки;
• общий и биохимический анализ крови;
• тест на специфические белки, вырабатываемые опухолью – онкомаркеры.

Ранняя постановка диагноза дает больше шансов на полное выздоровление, поэтому важно каждые полгода проводить обследование у гинеколога и обращаться к доктору при возникновении любых расстройств репродуктивной системы.

Лечение

Хирургическое лечение саркомы матки является самым эффективным. Даже если патология была выявлена на первой стадии, проводится радикальное лечение, которое заключается в расширенной экстирпации органа. Также проводится удаление придатков и параметральной клетчатки. При малодифференцированном типе новообразования врачи проводят также тазовую и забрюшинную лимфаденэктомию (удаление лимфатических узлов). Если саркома имеет третью стадию развития, вместе с маткой удаляется верхняя треть влагалища.

Когда патология достигает четвертой стадии, проведение хирургического вмешательства становится неэффективным. В таком случае больной назначается химиотерапия саркомы матки, а также облучение. На последней стадии при саркоме матки химиотерапия и лучевая терапия являются паллиативными методами лечения и могут только облегчить состояние больной женщины. На начальных стадиях также проводится химическая и лучевая терапия. Данные методы помогают уменьшить размер новообразования перед проведением операции и убрать остаточные раковые клетки после хирургического вмешательства.

Особенности хирургического лечения сарком матки

Органосохраняющая операция при опухоли в матке или ее шейке не проводится, так как новообразование является высокоинфильтративным и после удаления опухоли могут остаться раковые клетки, которые послужат причиной рецидива. Народные методы при лечении саркомы не применяются, так как не оказывают никакого воздействия на опухоль. Самолечение при помощи народных средств для лечения саркомы приводит к ухудшению состояния больной.

Прогноз и профилактика

При саркоме матки прогноз, как правило, неутешителен, поскольку часто патология выявляется только на третьей или четвертой стадии. Но даже если заболевание будет диагностировано на первой стадии, пятилетняя продолжительность жизни наблюдается только в сорока семи процентах. Если женщина обратилась к доктору со второй стадией болезни, то эта цифра падает до сорока четырех процентов. При третьей стадии излечивается только сорок процентов больных. Так как при четвертой стадии терапия направлена только на поддержание стабильного состояния женщины, прогноз жизни очень неутешительный. Только десять процентов пациенток могут рассчитывать на выздоровление. Прогнозирование исхода болезни при саркомах, которые развиваются из фибром более благоприятный.

Нет каких-либо определенных методов профилактики, так как достоверно неизвестно, по каким точно причинам начинается формирование саркомы. Следующие правила помогут хоть немного уберечь себя от возникновения болезни:

• дважды в год проходить обследование у гинеколога;
• своевременно проводить лечение заболеваний репродуктивной системы и эндокринных болезней;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать незапланированных беременностей, а следом за ними – абортов.

При наличии наследственной предрасположенности необходимо регулярно проходить консультацию и обследование у генетика.

Вопрос-ответ

Как проявляется саркома матки?

Симптоматика данной патологии заключается в возникновении болевых ощущений в животе, регулярных или нерегулярных кровотечений, появлении обильных белей, имеющих очень неприятный запах. Также ухудшается общее самочувствие пациентки.

Сколько живут при саркоме матки?

Саркома матки: прогноз жизни При обнаружении онкопатологии на первой стадии развития пятилетняя выживаемость составляет около 50%. У женщин с саркомой матки, диагностированной на второй или третьей стадии развития срок пятилетней выживаемости, в среднем, составляет от 40 до 45%.

Можно ли увидеть саркому матки на УЗИ?

Аппаратную диагностику саркомы матки проводят следующими методами: Ультразвуковое исследование с цветным допплер-картированием органов малого таза. При подозрении на метастазы проводят ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства.

Какие выделения при саркоме матки?

Выделения из влагалища. В некоторых случаях женщины отмечают появление жидких и прозрачных белей, которые могут иметь желтоватый оттенок. При распаде злокачественного новообразования выделения становятся гнойными, приобретают неприятный гнилостный запах.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Саркома матки может развиваться бессимптомно на ранних стадиях, поэтому важно регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров и ультразвуковых исследований.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в вашем организме. Если вы заметили необычные симптомы, такие как нехарактерные кровотечения, боли в области таза или изменения в менструальном цикле, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Изучите факторы риска. Знание о том, какие факторы могут способствовать развитию саркомы матки, поможет вам принять меры для их минимизации. К таким факторам относятся ожирение, гормональные нарушения и наследственная предрасположенность.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Если вам поставили диагноз саркомы матки, важно обсудить все возможные варианты лечения, их преимущества и недостатки, а также возможные побочные эффекты. Чем больше информации вы получите, тем лучше сможете принимать решения о своем здоровье.