Всё больше детей, а также молодых людей, преимущественно, мужского пола, сталкиваются с саркомой Юинга. Пациентам онкологических диспансеров, а также их родственникам важно знать, что может приводить к возникновению данного патологического процесса, какими симптомами проявляет себя злокачественная опухоль костной ткани, и какие существуют методы лечения саркомы данного вида.
Опухоль Юинга возникает на поверхности плоских и трубчатых костей, в подавляющем числе это нижние и верхние конечности. Чаще образование возникает у представителей европейской расы. Афроамериканцы и монголы крайне редко сталкиваются с диагнозом саркома Юинга.
Что такое саркома юинга
Саркомой Юинга называется новообразование злокачественного характера, которое развивается из костной ткани. Случаи возникновения саркомы Юинга чаще всего встречаются у подростков мужского пола. Саркома может поражать людей в возрасте от 5 лет до 25, но пик ее приходится на 12 – 17-летних юношей. У детей до пятилетнего возраста, а также у молодых людей после тридцати лет такую саркому практически не диагностируют.
Данная опухоль очень быстро прогрессирует, увеличивается в размерах и отличается ранним возникновением метастазов. При такой саркоме поражение мягких тканей происходит крайне редко, но иногда в медицинской практике встречаются и такие случаи. Клиническая картина при костной саркоме Юинга изначально незначительна или отсутствует, из-за чего патология часто диагностируется уже на запущенной стадии с появлением метастазов в отдаленных участках тела и с патологическим переломом кости.
Саркома Юинга — это редкая форма злокачественной опухоли, которая чаще всего поражает кости и мягкие ткани, особенно у подростков и молодых людей. Врачи отмечают, что данное заболевание связано с аномальными клетками, которые могут быстро распространяться, что делает его особенно опасным. Выживаемость при саркоме Юинга зависит от стадии заболевания на момент диагностики, а также от места локализации опухоли. При раннем выявлении и адекватном лечении, включая химиотерапию и хирургическое вмешательство, шансы на выздоровление значительно увеличиваются. Существуют различные виды саркомы Юинга, включая классическую и нейроэктодермальную, каждая из которых требует индивидуального подхода к лечению. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований и ранней диагностики для повышения вероятности успешного исхода.
Причины возникновения
Несмотря на то что учеными неоднократно проводились различные исследования, до сих пор не выявлены точные причины развития саркомы данного вида. Однако статистические данные дают возможность провести четкие грани между саркомой и некоторыми патологиями, заболеваниями. Итак, факторами к развитию костной саркомы могут стать:
- генетическая предрасположенность;
- различные отклонения в ДНК;
- врожденные аномалии развития костной ткани у ребенка;
- травматические повреждения костей.
Саркома Юинга у детей может быть обусловлена врожденными аномалиями мочеполовой системы, при которых в костях и разных органах возникают очаги обызвествления (кальциноз).
https://youtube.com/watch?v=b32qaktxZXo
Диагностика
Больные люди практически никогда не подозревают у себя или у своих детей наличие онкологического процесса при появлении первых симптомов, поэтому об изначальном походе к врачу онкологу не идет и речи. Первый, к кому обращаются люди при возникновении болей в костях – травматолог. Этот доктор отправляет пациента на рентген, так как сначала может возникнуть подозрение на наличие какой-либо травмы.
Рентгенография в травматологии при саркоме позволяет врачу увидеть, что кортикальный слой кости имеет нечеткие очертания, кортикальная пластинка расслоена, имеет волокнистую структуру. При вовлечении в патологический процесс надкостницы на рентгеновском снимке будут видны маленькие образования в виде иголочек и пластин. Также на снимке различается изменение в мягких тканях и их увеличение по сравнению с первичным костным образованием.
Сама опухоль имеет однородную структуру, в ней присутствуют хрящевые включения, на раннем этапе развития нет кальциноза или патологических костных наростов. При выявлении характерных рентгенологических проявлений онкологии диагностика саркомы продолжается в онкологическом диспансере. Онколог определяет, является ли кость первичным местом локализации опухоли, а также выявляет наличие или отсутствие метастазов.
Всех больных, у которых есть подозрение на саркому, обследуют самым тщательным образом. Исследованиям подлежат кости, мягкие ткани, кровь, разные органы и системы организма. Магнитно-резонансная или компьютерная томография позволяет выявить наличие метастатических клеток саркомы даже в отдаленных от первичной области локализации частях тела. Благодаря данным методам обследования можно определить не только размер новообразования и наличие метастазов, но и то, какую связь имеет опухоль с окружающими ее тканями, сосудами и нервными окончаниями.
Спонсор статьи — сайт о туризме и социологии: solnechnajdolina.ru
Пациентам проводится рентгенография грудной клетки, так как метастазы при саркоме Юинга часто распространяются на легкие. Для обнаружения метастазов в других костях, в органах и костном мозге проводится ультразвуковое исследование, иногда с применением контрастного вещества, позитронно-эмиссионная томография и остеосцинтиграфия. Для уточнения диагноза обязательно проведение биопсии материала, взятого из опухоли или костной ткани, которая расположена недалеко от костномозгового канала.
Так как данный онкологический процесс может поражать и костный мозг, докторами из крыльев подвздошной кости берется костный мозг и делается билатеральная трепанобиопсия.
Для определения характера патологического процесса, проводится иммуногистохимическое и молекулярно-генетическое исследование. Выявление метастазов происходит благодаря цепной реакции, а сама постановка точного и окончательного диагноза происходит на основании флуоресцентной гибридизации и остальных исследований.
Саркома Юинга — это редкая и агрессивная форма рака, которая чаще всего поражает кости и мягкие ткани, особенно у детей и подростков. Заболевание связано с аномальными клетками, которые могут быстро распространяться. Симптомы включают боль в области опухоли, отеки и иногда лихорадку. Выживаемость при саркоме Юинга варьируется в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента и ответа на лечение. В среднем, пятилетняя выживаемость составляет около 70%, но при метастазах этот показатель снижается. Существует несколько подтипов саркомы Юинга, включая классическую саркому Юинга и его более редкие формы, такие как десмопластическая саркома. Лечение обычно включает химиотерапию, хирургическое вмешательство и радиотерапию, что требует комплексного подхода и мультидисциплинарной команды специалистов.
Виды сарком
Костная саркома может быть первичной, при которой развитие начинается в кости, или метастатической, когда изначально опухоль появляется в каком-либо органе, а метастазы идут в кость. Есть два основных вида саркомы Юинга:
- Типичная саркома Юинга, которая поражает исключительно костную ткань. Наиболее часто такой вид саркомы поражает самую крупную кость в тазу – подвздошную.
- Внескелетная саркома Юинга, которая локализуется в мягких тканях около кости.
Каждый из этих видов патологии является одинаково опасным и требует немедленного обследования и лечения человека. Чем раньше будет выявлена саркома, тем больше шансов на выживание остается у больного.
Читайте также:
Стадии заболевания
Как и у всех онкологических заболеваний, у саркомы Юинга есть разные стадии развития. На разных стадиях опухоль поражает разные слои определенной области:
- При первой стадии на поверхности кости возникает небольшое новообразование, не выдающее себя никакими признаками;
- Во время второй стадии онкологический процесс начинает проникать внутрь кости, появляется первая незначительная симптоматика заболевания;
- При третьей стадии в мягкие ткани, окружающие кость, а также в ближайшие органы начинается метастазирование, состояние больного резко ухудшается, симптомы становятся более интенсивными;
- Четвертая стадия протекает очень тяжело, так как метастазы расходятся по всему организму, поражая отдаленные органы и части тела.
Чем выше степень развития заболевания, тем сложнее лечение и меньше шанс на его хороший результат. Зачастую, при четвертой степени доктора уже не берутся лечить непосредственно от опухоли, поскольку терапия не даст никакого результата. Но и при диагностике на первой стадии нельзя со стопроцентной уверенностью говорить о точном излечении, поскольку на это влияет множество факторов.
Локализация
По месту локализации новообразование имеет большую классификацию. У человека может быть саркома:
- бедренной кости и колена (остеогеная);
- тазовой кости (остеосаркома);
- плечевой кости;
- ребра и лопатки;
- верхней или нижней челюсти;
- позвоночника и черепа;
- лобной и затылочной кости;
- подвздошной кости.
Последний вариант локализации саркомы Юинга самый распространенный и занимает около шестидесяти процентов всех случаев типичной саркомы. По статистике юные пациенты чаще подвергаются саркоме длинных трубчатых костей, в то время, как пациенты старшего возраста чаще сталкиваются с опухолью на плоских костях.
Метастазирование
Как ни странно, наиболее часто при костной саркоме происходит метастазирование в легкие, реже метастазы поражают другие костные ткани и костный мозг. В исключительных случаях опухоль может пустить метастазы в забрюшинное пространство, в плевральную область, в лимфатические узлы или другие органы. Метастазирование может происходить несколькими путями:
- Гематогенным – по кровотоку;
- Лимфогенным – через лимфатические сосуды;
- Ретроперитонеальным – по забрюшинному пространству;
- Медиастинальным – по средостению.
Так как метастазы при саркоме Юинга появляются очень рано и быстро прогрессируют, у пятидесяти процентов пациентов, которые только обратились к доктору, уже есть такие поражения. У девяноста процентов детей во время диагностики имеются в организме микроскопические метастазы.
Симптомы заболевания
На начальном этапе развития саркома Юинга симптомами практически не выделяется. Основным признаком при возникновении патологического процесса является боль в области локализации опухоли. Изначально болезненные ощущения не ярко выражены, ноющие, могут появляться и пропадать. Через небольшой промежуток времени человек сталкивается с сильной болью, которая не проходит даже после приема анальгезирующих препаратов. Болевой синдром обостряется в ночное время и во время прикасания к пораженному месту.
Происходит нарушение двигательной активности в ближайшем суставе, мягкие ткани в районе опухоли становятся отекшими и гиперемированными. Новообразование на ноге приводит к нарушению походки, саму опухоль можно прощупать сквозь кожный покров. Возникает клиническая картина интоксикации:
- повышение температуры тела;
- ощущение слабости;
- возникновение тошноты;
- снижение массы тела;
- увеличение лимфоузлов;
- плохой аппетит;
- нарушения сна;
- анемия.
По мере роста опухоли начинают всё отчетливее проявляться внешние симптомы. Рост новообразования приводит к деформации органа, истончению кожи, выделению вен, изменение цвета кожного покрова на синий или бордовый. Присутствуют также специфические признаки при саркоме:
- В тазу – недержание мочи, нарушения дефекации, паралич ног;
- Метастазы в легких – кровь в мокроте, нарушение дыхательной функции и т.д.
Из-за отсутствия или плохо выраженных клинических проявлений на первой стадии часто диагноз ставится запоздало, когда лечение уже малоэффективно.
Лечение
При саркоме Юинга лечение должно быть направлено не только на место локализации опухоли, но и на весь организм, поскольку в большинстве случаев, особенно у детей, присутствуют микроскопические метастазы, которые нельзя выявить при обследовании. Лечение проводится комплексно. Больным назначают химиотерапию с использованием гормональных препаратов, лучевую терапию, оперативное вмешательство.
Лучевая терапия
Проведение лучевой терапии необходимо для остановки роста патологических клеток перед проведением операции по удалению опухоли. Также данное лечение проводится после операции с целью устранить небольшие метастазы и предотвратить рецидив. Облучение проводится на область, где расположилось новообразование. В случае метастазов пациента могут облучать полностью.
Лечение медикаментами
Химические медикаменты способны убить небольшую опухоль и уменьшить новообразование большого размера. Если после лечения в живых осталось не более 5% патологических клеток, то терапию можно считать успешной.
Народные средства
Саркома Юинга не поддается лечению народными средствами, но они могут облегчить состояние больного после химиотерапии и облучения, а также купировать некоторые симптомы заболевания.
Прогноз
При саркоме Юинга прогноз зависит от того, насколько рано было начато лечение. Если заболевание диагностировано вовремя, то выживаемость после терапии составляет 75%. При метастазировании прогноз ухудшается. Увы, лечение химией и лучевая терапия имеют много побочных эффектов, после которых человек может прожить меньше, чем ожидалось.
Профилактика
Профилактики саркомы нет, поэтому при первых признаках нужно обращаться к доктору. После лечения все пациенты стоят на учете в онкодиспансере и проходят периодическое обследование.
Вопрос-ответ
Что такое саркома Юинга и как она развивается?
Саркома Юинга — это редкий вид злокачественной опухоли, который чаще всего поражает кости или мягкие ткани, особенно у детей и подростков. Она развивается из клеток, которые находятся в костном мозге или в окружающих тканях. Причины возникновения саркомы Юинга до конца не изучены, но предполагается, что генетические факторы могут играть роль в ее развитии.
Каковы основные симптомы саркомы Юинга?
Симптомы саркомы Юинга могут варьироваться, но часто включают боль в пораженной области, отек, покраснение кожи над опухолью и ограничение подвижности. В некоторых случаях могут наблюдаться общие симптомы, такие как усталость, потеря веса и лихорадка. Если у вас есть подозрения на саркому Юинга, важно обратиться к врачу для диагностики.
Какова выживаемость при саркоме Юинга?
Выживаемость при саркоме Юинга зависит от различных факторов, включая стадию заболевания, место опухоли и ответ на лечение. В целом, пятилетняя выживаемость для пациентов с локализованной формой саркомы Юинга составляет около 70-80%. Однако при метастазах или рецидиве заболевания прогноз может быть менее благоприятным. Регулярные обследования и раннее лечение могут значительно улучшить шансы на выздоровление.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите информацию о саркоме Юинга и ее симптомах. Знание о признаках заболевания поможет вам своевременно обратиться к врачу и получить необходимую диагностику.
СОВЕТ №2
Обсуждайте свои опасения и вопросы с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы о диагнозе, методах лечения и возможных побочных эффектах. Это поможет вам лучше понять ситуацию и принимать обоснованные решения.
СОВЕТ №3
Ищите поддержку у близких и специализированных групп. Общение с людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами, может оказать значительное эмоциональное воздействие и помочь справиться с трудностями.
СОВЕТ №4
Следите за последними исследованиями и новыми методами лечения саркомы Юинга. Научные достижения могут предложить новые варианты терапии, которые могут повысить шансы на выздоровление.
