Такая патология, как базальноклеточная карцинома является распространенным заболеванием. Она формируется из базального слоя кожи и является разновидностью рака. Наиболее часто базалиома (второе название патологии) поражает голову, крылья носа и шею, то есть те участки, которые подвержены воздействию солнечных лучей. На других участках тела, например, на руках, животе и спине распространение этой формы рака значительно меньше. В большинстве случаев базальноклеточный рак возникает у людей, которые имеют светлую кожу.
Риск развития рака увеличивается у людей после 50 лет. Опухоль кожного покрова медленно растет и редко дает метастазы. Несмотря на это, данное заболевание довольно опасное, ведь хоть прогноз часто благоприятный, но рецидив может-таки привести к метастазированию. Клетки новообразования вырабатывают специфические вещества, приводящие к росту новых сосудов, питающих опухоль. Данным видом рака болеет до девяноста процентов людей, со всеми видами кожной онкологии. Своевременное выявление и проведение терапии намного уменьшает риск распространения раковых клеток по организму и рецидивов.
Причины
Базальный слой эпителия является самым глубоким. Он имеет ряд особенностей – такой слой находится не только на теле человека, но и на его внутренних органах и склонен к частому самообновлению, что иногда становится причиной мутации клеток и их малигнизации. Становится понятным, что причиной развития базалиомы становится бесконтрольное и неправильное деление клеток эпителия. Факторами, которые способны привести к возникновению рака, могут стать:
- ионизирующее и радиационное излучение;
- возрастные дегенеративные изменения структуры кожного покрова;
- канцерогенное воздействие на кожу и весь организм;
- загорание на солнце в обеденное время;
- злоупотребление солярием;
- частые вирусные заболевания;
- травмы кожного покрова;
- дерматологические заболевания хронического течения.
Среди факторов высокого риска новообразований кожи является наследственная предрасположенность – базально-клеточный рак чаще возникает у людей, в семье которых уже были случаи такой карциномы.
Врачи отмечают, что базальноклеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака кожи, который возникает из базальных клеток эпидермиса. Основными причинами ее появления являются ультрафиолетовое излучение, генетическая предрасположенность и ослабленный иммунитет. Существует несколько видов этой опухоли, включая нодулярную, поверхностную и склеродермиформную формы, каждая из которых имеет свои характерные признаки. Симптомы могут варьироваться от безболезненных узелков до язв, которые не заживают. Лечение обычно включает хирургическое удаление, криотерапию или радиотерапию, в зависимости от стадии и расположения опухоли. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики для повышения шансов на успешное лечение и минимизацию риска рецидива. Регулярные осмотры кожи и защита от солнца играют ключевую роль в профилактике этого заболевания.
Классификация
Базальная карцинома классифицируется в зависимости от симптоматики, степени тяжести и места локализации. Злокачественную опухоль, развивающуюся в базальном слое эпидермиса, делят на:
- Поверхностную;
- Узелковую;
- Плоскую;
- Инфильтративную.
Более редкими видами опухоли являются:
- фиброэпителиальная – при сочетании в опухоли соединительной ткани и клеток эпителия;
- микроузловая – опухоль состоит из нескольких небольших поверхностных образований;
- придаточно-дифференцированная – клетки карциномы по своему строению похожи на клетки, из которых состоят яичники;
- ороговевающая – ткань карциномы частично отмирает по причине заполнения некоторых клеток кератином.
Виды карциномы могут отличаться друг от друга по цвету и иметь разный размер.
Читайте также:
Поверхностная
Прогноз базальноклеточной карциномы поверхностного типа самый благоприятный из всех разновидностей. Опухоль возникает только на поверхностных слоях эпидермиса и представляет собой округлую бляшку с гиперемией и изъязвлением. В диаметре новообразование несколько сантиметров, поверхность базальноклеточной карциномы данного типа имеет розовый цвет, она шелушится, на ней возникают сухие корки. Если на теле человека несколько новообразований, то они могут иметь отличающуюся друг от друга пигментацию.
Новообразования немного возвышаются над кожей и имеют очертания в виде небольших белесоватых пузырьков. По виду такое поражение можно спутать с псориазом или грибком, поэтому люди часто начинают самостоятельное и неправильное лечение, чем только усложняют ситуацию, ведь дерматологические препараты и народные методы бессильны в борьбе с поверхностной базалиомой. Новообразования очень медленно растут, они могут развиваться на протяжении многих лет.
Базальноклеточная карцинома — это наиболее распространенный тип рака кожи, который возникает из базальных клеток, отвечающих за образование новых клеток кожи. Основной причиной ее появления является воздействие ультрафиолетового излучения, поэтому люди с светлой кожей и частым пребыванием на солнце находятся в группе риска. Существует несколько видов базальноклеточной карциномы, включая язвенную, нодулярную и сквамозную. Симптомы могут варьироваться от безболезненных узелков до язв, которые не заживают. Лечение обычно включает хирургическое удаление опухоли, но в некоторых случаях применяются радиотерапия или местные препараты. Важно регулярно проверять кожу и обращаться к дерматологу при появлении подозрительных образований.
Узелковая
Данная опухоль еще называется узловой и является самым распространенным видом базальноклеточной карциномы (возникает в семидесяти процентах всех случаев). Опухоль медленно растет и выглядит как округлый узелок либо папула и имеет диаметр около пяти или шести миллиметров. Поверхность опухоли гладкая и полупрозрачная, новообразование возвышается над кожным покровом. По внешнему виду базалиома похожа на капельку воска, которая застыла. Через прозрачную поверхность иногда просвечиваются кровеносные сосуды, которые питают новообразование.
Иногда базалиома имеет темно-коричневую пигментацию, из-за чего может быть спутана с меланомой. Только спустя несколько лет после появления базалиома узелкового типа вырастает до одного или двух сантиметров в размере. Прогрессирующая опухоль может изъязвиться. Во время изъязвления происходит распад центра новообразования, вследствие чего посредине ее возникает небольшая кровоточивая язва, покрытая сухой корочкой. Иногда процесс изъязвления становится причиной разрушения окружающих тканей. Такая базалиома может переходить в язвенную опухоль, которая похожа на воронку, часто кровоточит и не лечится местными препаратами.
Быстрее всего растет узловая базалиома у людей пожилого возраста, а также у тех, кто имеет иммунодефицитные состояния (например, ВИЧ). При слиянии в новообразовании нескольких узлов края опухоли становятся неровными и похожими на валики. Наибольшую опасность это представляет при локализации карциномы около ноздрей или глаз. Иногда внутри новообразования формируется киста – полость с густым или жидким содержимым.
Плоская
Данный вид базальноклеточной карциномы имеет вид бляшки с четким очертанием. Окрас новообразования практически такой же, как и у здорового кожного покрова. Такая опухоль незначительно возвышается над кожей, поэтому может остаться даже не замеченной при врачебном осмотре. Такая разновидность карциномы является самой опасной и без лечения может иметь плохой прогноз.
Инфильтративная
Эта разновидность базальноклеточной карциномы опасна тем, что обладает способностью прорастать в окружающие ткани и расположенные глубже органы. Течение такого новообразования часто неблагоприятное, поскольку удаление опухоли лишь в единичных случаях приводит к полному излечению. В большинстве же случаев такая карцинома рецидивирует и начинает еще более интенсивно прогрессировать.
Симптомы
Симптомы базальноклеточных карцином разнообразны и зависят от типа опухоли. На начальном этапе развития новообразование небольшое и не доставляет больному никакого дискомфорта, и только через несколько лет возникают более яркие признаки злокачественности, заставляющие человека обратиться к врачу. Есть определенные признаки, по которым можно распознать базальноклеточный рак:
- поверхность базалиомы может кровоточить и снова заживать;
- пораженные участки имеют неровные границы;
- при пальпации опухоль мягкая;
- если слегка нажать на новообразование, отмечается болевой синдром;
- на поверхности образовываются чешуйки.
Если карцинома имеет запущенную стадию, то она может вовлекать в патологический процесс ушные раковины и слуховые ходы, глазные яблоки, кости черепа, а иногда и оболочки головного мозга.
Диагностика заболевания
Когда возникают первые симптомы, диагностика заболевания должна проводиться как можно скорее. Постановка диагноза начинается со внешнего осмотра больного, сбора анамнеза и общеклинических анализов. После врач-дерматолог иссекает часть пораженного кожного покрова или всю опухоль и отправляет ее на гистологическое исследование. Частичная биопсия практически никогда не проводится, так как механическое повреждение опухоли способствует ее быстрому прогрессированию. Когда подтверждается карцинома базальноклеточная, доктор подбирает метод терапии.
Лечение
Существуют различные методы лечения опухоли:
- лазеротерапия – удаление при помощи лазера с углекислым газом;
- облучение – воздействие радиоактивными лучам;
- криодеструкция – замораживание жидким азотом;
- оперативный метод – вырезание опухоли;
- электрокоагуляция – выскабливание кюреткой с прижиганием током;
- метод Моса – послойное удаление новообразования с гистологическим исследованием каждого слоя.
Лечение подбирается и проводится индивидуально, с учетом вида опухоли, возраста больного, степени тяжести болезни и общего состояния пациента. Если у больного имеются противопоказания к любому виду операции, то проводится терапия с помощью противораковых химических препаратов, однако такое лечение часто не дает должного эффекта.
Хирургическая операция
При стандартном оперативном вмешательстве новообразование удаляется скальпелем с прилегающими тканями. Недостатком такой операции является заметный шрам, особенно, если опухоль проросла в глубокие слои. В последнее время хирургическая операция все реже проводится для лечения базальноклеточных карцином.
Операция по Мохсу
Данный вид операции является микрографическим и носит имя доктора, который разработал и впервые применил такой метод хирургии. Благодаря тому, что операция проводится под микроскопическим контролем, удаляются даже самые мелкие злокачественные клетки, что предотвращает рецидив болезни. При такой операции не травмируются здоровые ткани, потому реабилитационный период становится короче, чем после стандартного хирургического удаления.
Операция по Мосху позволяет излечить девяносто восемь процентов больных, которым она была проведена. Такой метод удаления подходит для больших базалиом, локализующихся около носа, глаз, ушей и в других опасных местах. Если необходимо провести обширное удаление кожного покрова, то одновременно с хирургом-онкологом работает пластический хирург, проводящий реконструкцию оперированной области.
Кюретаж
Выскабливание кюреткой проводится совместно с электрокоагуляцией. Сначала доктор выскабливает новообразование специальной лопаткой под названием кюретка, что позволяет уладить патологические клетки, после чего сосуды и дно прижигается низкочастотным током. При помощи электрокоагуляции не только останавливается кровотечение, но и убиваются остатки онкологических клеток. Риск рецидива после такого метода терапии уменьшается в разы, однако после кюретажа также, как и после операции может остаться рубец.
Прогноз и профилактика
Профилактика базалиомы заключается в оберегании кожного покрова от внешних раздражителей:
- Загорать можно только в утреннее или вечернее время;
- Пользоваться солнцезащитными кремами, а также кремами от мороза и ветра;
- Носить головной убор, находясь под солнечными лучами;
- Периодически проходить обследование у дерматолога;
- Обращаться к доктору при первых проявлениях болезни.
В большинстве случаев прогноз базальной карциномы благоприятный, так как при своевременном обращении к доктору она хорошо поддается лечению. Современные методы удаления помогают вести к минимуму риск рецидивов.
Вопрос-ответ
Чем опасна базальноклеточная карцинома?
Несмотря на отсутствие метастазов, такой вид рака все же опасен. В первую очередь, высоким риском рецидива. У 39% пациентов опухоль появляется повторно, а в случае отсутствия своевременного лечения может прорастать в мышцы и кости черепа, значительно ухудшая прогноз.
Как выглядит базальноклеточная карцинома?
Опухоль выглядит как слегка шелушащееся пятно красного или розового цвета. На их поверхности могут быть эрозии. Это наиболее распространенная форма рака у молодых людей. Нередко поражение локализуется на верхней части тела, плечах.
Как лечить базальноклеточный рак?
B терапии базальноклеточного рака, помимо хирургического удаления, используют близкофокусную рентгенотерапию, криодеструкцию, лазеротерапию, фотохимиотерапию, электрокоагуляцию и кюретаж, химиотерапию, иммунотерапию и комплексную терапию.
Откуда появляется карцинома?
Причины появления карциномы Под воздействием различных факторов в ДНК клеток могут возникать ошибки (генетические мутации), которые, с одной стороны, нарушают правильное деление клетки, а с другой – механизм запуска исправления ошибок во время деления.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте свою кожу на наличие новых образований или изменений в существующих родинках. Раннее выявление базальноклеточной карциномы значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Используйте солнцезащитные средства с высоким SPF, даже в облачные дни. Ультрафиолетовые лучи могут способствовать развитию рака кожи, поэтому защита от солнца является важной мерой профилактики.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на семейный анамнез. Если у вас есть родственники, страдающие от рака кожи, вам стоит чаще проходить дерматологические осмотры и быть более внимательными к изменениям на коже.
СОВЕТ №4
Если вы заметили подозрительные изменения на коже, такие как язвы, которые не заживают, или новые образования, не откладывайте визит к врачу. Консультация с дерматологом поможет определить, требуется ли дальнейшее обследование или лечение.
