МРТ печени и желчевыводящих путей: показания к проведению процедуры

МРТ печени — диагностическая процедура, которая сканирует орган с желчевыводящими протоками.

Оценивает функциональное состояние печени, выявляет патологические изменения. Безопасна, безболезненна, без лучевых нагрузок.

Полученные снимки показывают любую точку органа, благодаря чему врач делает выводы о характере поражений и степени распространения. МРТ выявляет тяжесть патологического процесса, возможные осложнения.

В чём суть методики магнитного сканирования

Магнитно-резонансная томография — современная методика, основанная на ядерных магнитных резонансах.

Магнитные поля водородных атомов поглощают и преобразуют энергию исследуемого участка тела.

Энергия высвобождается, датчики сканера преобразуют её в зрительный образ и выводят на экран компьютерного устройства.

После окончания диагностики получают серию снимков: послойное изображение тонких срезов органа, где можно рассмотреть структуру, функциональные изменения.

Процедура безопасна для человеческого здоровья. Подходит беременным женщинам, кормящим матерям, детям, пациентам старших возрастных групп.

Людям с клаустрофобией рекомендованы аппараты с открытым контуром. Результаты такого сканирования менее информативны, но подойдут людям с избыточной массой тела и страхом закрытого пространства.

Качество полученного изображения ниже, по сравнению со сканером закрытого типа. Мощность открытых аппаратов — до 0,3 Тл, однако, они подходят пациентам с массой тела свыше 120-130 кг.

Какие патологии показывает магнитно-резонансная диагностика

В процессе сканирования получают информацию о размерах и строении органа, степени повреждения, наличии воспалительных процессов, абсцессов, конкрементов, полипов, кист. Что показывает магнитно-резонансная томография:

• вирусные гепатиты;
• доброкачественные опухоли;
• последствия травматических поражений;
• злокачественные новообразования, метастазы;
• пороки развития желчевыводящих путей;
• стенозы, конкременты в желчевыводящих путях;
• желчнокаменную болезнь;
• цирроз печени;
• оценка эффективности рекомендованного врачом протокола терапии;
• состояние органов в восстановительный период после хирургического вмешательства.

При помощи магнитно-резонансной томографии оценивают, подходит ли орган для пересадки другому пациенту.

Кому показано МРТ

Сканирование показано пациентам с:

• инфекционными патологиями и воспалительными процессами;
• жалобами на болевые импульсы в правом подреберье, в верхней части абдоминальной области;
• закупоркой желчных протоков;
• нарушением кровообращения;
• клиническими проявлениями дисфункции печени, желчевыводящих путей;
• в процессе подготовки к хирургическому вмешательству или после операции;
• механическими повреждениями желчевыводящих протоков;
• желтухой неясной этиологии.

МРТ рекомендуют при подозрении на жировую дистрофию и цирроз, при увеличении печени.

Противопоказания к магнитному сканированию

Сканирование не рекомендовано в 1 триместре беременности, людям с установленными кардиостимуляторами, протезами, инсулиновыми помпами, татуировками, выполненными металлосодержащими красками. Не проводится при избыточной массе — свыше 120 кг.

Сканирование с контрастированием не проводится:

• при индивидуальной непереносимости препарата;
• людям с почечной недостаточностью;
• пациентам на гемодиализе;
• женщинам на любом сроке ожидания ребёнка и при подозрении на беременность.

После исследования кормящей мамы рекомендовано воздерживаться от грудного вскармливания на протяжении 48 часов.

К относительным противопоказаниям относят клаустрофобию, избыточную массу тела, психоэмоциональные нарушения, повышенную подвижность.

Полученные результаты не будут точными, если пациент не способен сохранять неподвижность. Для уменьшения тревожности пользуются седативными препаратами.

Подготовка к обследованию подразумевает отказ от пищи и питья за 7-9 часов до сканирования.

Чтобы лучше визуализировать органы за 48 часов до МРТ не употребляют пищу, которая вызывает повышенное газообразование: бобовые, крестоцветные, ферментированные продукты, репу, паслёновые.

Используют ветрогонные средства, уменьшающие газообразование: «Метеоспазмил», «Эспумизан».

Пациенту рекомендовано предупредить врача-диагноста об имплантатах, встроенных устройствах.

Требуется предоставить результаты предыдущих исследований: ультразвуковой диагностики, рентгенографии, биохимический анализ крови.

При исследовании ребёнка или пациентов, неспособных сохранять неподвижность, пользуются седацией.

Хронические болевые ощущения — показание для симптоматического использования анальгетика.

Подготовка с контрастированием подразумевает соблюдение требований:

• проведение пробы на переносимость препарата;
• исключение беременности;
• кормящим мамам рекомендовано предварительно сцедить грудное молоко, которое можно будет давать ребёнку на протяжении 2 дней после исследования.

Остальные подготовительные мероприятия аналогичны сканированию без контраста — исключение газообразующих продуктов и простых углеводов, отказ от пищи и питья накануне.

Томография с контрастным веществом

Контрастный препарат визуализирует поражённые участки печени и желчевыводящих путей, определяет локализацию, размеры, степень распространения патологического процесса.

МРТ с контрастом подразумевает внутривенное вливание редкоземельных элементов гадолиния — Примовист®.

Активный компонент накапливается в исследуемой области, не воздействуя на окружающие органы. Благодаря препарату можно:

• отличить злокачественные опухоли от доброкачественных;
• определить степень разрастания новообразования;
• выявить точную границу опухоли;
• отличить первичную опухоль от метастазирующей:
• определить, насколько сужена поджелудочная железа и желчевыводящие протоки;
• выявить конкременты, полипы.

После введения средства структуры органа окрашиваются, просматриваются опухолевые участки и поражённые клетки органа.

Контрастный препарат выявляет гемангиомы, аденомы, гиперплазии, рак, отличает кисты от метастазов.

Чем сильнее приток крови к исследуемому участку, тем информативнее получается изображение.

При механической желтухе, жировой дистрофии, циррозах, абсцессах, травмах, гепатитах контраст не назначают. Предпочтительная диагностическая методика в данном случае — УЗИ.

Как проходит МРТ

Пациент заходит в специально оборудованную комнату, где стоит магнитно-резонансный томограф.

Медперсонал озвучивает ход проведения процедуры. Пациента просят снять металлические украшения, оставить в стороне банковскую карту, мобильное устройство.

Можно остаться в своей одежде, если она соответствует необходимым требованиям, либо переодеться в одноразовую, предоставленную клиникой.

Пациент ложится на стол, руки фиксируют, для уменьшения неприятных звуков надевают наушники или беруши. При проведении с контрастом в вену вводят катетер.

Стол заезжает в аппарат, врач-диагност уходит в смежную комнату и начинается сканирование. В процессе пациента просят сохранять неподвижность, задерживать дыхание.

Связь с медицинским персоналом сохраняется на протяжении периода исследования.

При ухудшении самочувствия можно обратиться к специалистам по громкой связи, нажать тревожную кнопку, приостановить процесс диагностики.

Если показана томография с контрастом, сначала делают контрольную серию снимков без препарата. Затем вводят препарат, делают снимки повторно. Длительность процедуры — до 60 минут.

Аппарат послойно сканирует сегменты печени, оценивает функциональное состояние органа.

На расшифровку результатов потребуется 20-60 минут. После получения заключения пациент возвращается к привычному образу жизни.

Перечень преимуществ и недостатков методики

К преимуществам магнитного сканирования относят:

• неинвазивность, отсутствие лучевых нагрузок;
• возможность исследования глубоко расположенных органов в любой плоскости;
• к процедуре несложно подготовиться, она безболезненна, информативна;
• аппарат естественно контрастирует мягкие ткани, на снимке просматриваются сосуды, отсутствуют артефакты от костных структур.

Недостаток — высокая стоимость магнитного сканирования, необходимость продолжительного пребывания в неподвижном положении.

Процедура не подходит пациентам, у которых установлен кардиостимулятор. Чтобы отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, а кисту от метастазов требуется контраст.

Показания к задействованию контрастных препаратов ограничены. Поэтому УЗИ является предпочтительной методикой.

МРТ рекомендуют в качестве дополнения, при получении неточных результатов ультразвукового сканирования.

Чем можно заменить магнитно-резонансную томографию

Магнитно-резонансное сканирование можно заменить компьютерной томографией — информативной методикой, требующей введения контрастного препарата.

При этом КТ информативнее, чем рентген, при выполнении которого человек подвержен избыточной лучевой нагрузке. Преимущество компьютерной диагностики — низкая стоимость, по сравнению с МРТ.

К какому врачу стоит обращаться

При нарушениях функционирования печени обращаются к врачу-гепатологу. Назначение получают и от специалистов смежных специальностей: терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, онколога.

МРТ — нетравматичная, информативная процедура, которая своевременно выявляет болезни печени на раннем этапе развития.

Процедуру не назначают при первичном обследовании органа. Рекомендуют при сомнительных результатах ультразвуковой диагностики. Перед сканированием консультируются с гепатологом, гастроэнтерологом.

Частые вопросы

Какие показания к проведению МРТ печени и желчевыводящих путей?

МРТ печени и желчевыводящих путей проводится при подозрении на опухоли, метастазы, цирроз, воспалительные процессы, желчнокаменную болезнь, желчекаменную болезнь, дисфункцию желчного пузыря и другие патологии.

Какова подготовка к МРТ печени с контрастом?

Подготовка к МРТ печени с контрастом обычно включает в себя 4-6 часовой непродолжительный голод, отказ от приема жидкости за 2-3 часа до процедуры, а также возможное проведение аллергического теста на контрастное вещество.

Какие сегменты печени показывает МРТ?

МРТ печени позволяет выявить восемь сегментов печени, каждый из которых имеет свою собственную артерию, вену и желчный проток, что позволяет более точно оценить состояние этого органа.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ печени и желчевыводящих путей необходимо проконсультироваться с врачом-рентгенологом или гастроэнтерологом, чтобы уточнить показания к процедуре и подготовиться к ней правильно.

СОВЕТ №2

При подготовке к МРТ печени с контрастом следует следовать рекомендациям врача относительно ограничений в питании и приеме лекарств, чтобы обеспечить точность и эффективность исследования.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о сегментах печени, чтобы понимать, какие именно области будут исследоваться при МРТ, и задавайте вопросы специалисту, если что-то не ясно.