Что такое В-клеточная лимфома, ее прогноз, симптомы и лечение

Среди раковых состояний и онкологических заболеваний большой агрессивностью выделяется В клеточная лимфома. Это вид злокачественной опухоли, которую относят к неходжкинским лимфомам. По среднестатистическим данным, неходжкинские заболевания диагностируются у восьмидесяти восьми процентов людей с раком лимфатической системы. Данный тип новообразований имеет свойство быстро распространяться по организму, пуская метастазы в ткани спинного и головного мозга, легких и плевры, в костную ткань, органы брюшной полости, желудочно-кишечный тракт, молочные железы, кости и даже кожный покров.

Бета-клетки отвечают за иммунную систему человека, но когда по каким-то причинам меняется строение данных клеток, происходит нарушение функционирования иммунитета, и он начинает работать против организма. Часто терапия крупноклеточной В-клеточной лимфомы затруднительна, поскольку на ранних стадиях патологию обнаружить тяжело, а на поздних этапах развития болезнь уже охватывает весь организм. Диагностика и лечение должны проходить как можно раньше, только в таких случаях лимфома может быть побеждена, а больной может рассчитывать на благоприятный прогноз.

Причины

На сегодняшний день точные причины возникновения патологии не изучены, но существует несколько факторов, способных повлиять на развитие такой болезни, как клеточная лимфома:

• работа с агрессивными химическими веществами на вредном производстве;
• неблагоприятная экологическая обстановка по месту проживания;
• вирусные инфекции, а также наличие патологических заболеваний, например, синдрома Эпштейна-Барра;
• воздействие на организм ионизирующего излучения;
• аутоиммунные болезни, такие как сахарный диабет инсулинозависимого типа, рассеянный склероз, и другие заболевания, влияющие на иммунную систему;
• перенесенные операции по трансплантации органов;
• приобретенный ВИЧ;
• вирусный гепатит С;
• тяжелые заболевания крови;
• серьезные заболевания лимфоузлов, например, их туберкулез.

Вышеуказанные факторы приводят к пролиферации или чрезмерному увеличению числа лейкоцитов, что, в конечном итоге, приводит к развитию лимфомы b-клеточного вида. Немаловажную роль в возникновении данной патологии играет наследственный фактор. Независимо от того, какие причины привели к возникновению патологии, основная цель врачей-онкологов – как можно скорее обнаружить наличие опухолей.

От ранней диагностики часто зависит жизнь больного, так как наличие злокачественных патологий данного типа позволяет лимфатической системе человека перейти в режим неправильной работы и бороться с клетками собственного организма.

В-клеточная лимфома представляет собой группу злокачественных опухолей, возникающих из В-лимфоцитов. Врачи отмечают, что симптомы заболевания могут варьироваться, но часто включают увеличение лимфатических узлов, лихорадку, ночные поты и потерю веса. Прогноз зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента, однако многие формы В-клеточной лимфомы поддаются лечению. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это значительно повышает шансы на успешное лечение. В терапии применяются химиотерапия, радиотерапия и, в некоторых случаях, иммунотерапия. Врачи рекомендуют регулярные обследования для выявления болезни на ранних стадиях, что может существенно улучшить исход лечения.

 Классификация

Европейско-американская классификация ВОЗ разделяет b-клеточную лимфому на несколько разновидностей:

• Диффузная В-крупноклеточная лимфома – наиболее часто возникает у людей старшего возраста (от шестидесяти лет), отличается стремительным и прогрессирующим развитием. При своевременной диагностике есть хороший шанс на излечение.
• Фолликулярная лимфома – является менее распространенным видом, имеет медленное развитие. Без терапии новообразование перерождается в предыдущий вид. В этом случае прогноз на пятилетнюю выживаемость крайне мал.
• Экстранодальная В-клеточная лимфома – возникает у престарелых людей, преимущественно, в желудке. Локализуясь в маргинальной зоне, такая лимфома медленно прогрессирует и хорошо поддается терапии при ранней диагностике;
• Первичная медиастральная b-крупноклеточная лимфома – наиболее распространена у лиц женского пола после достижения тридцатилетнего возраста. При своевременной диагностике хорошо излечивается, несмотря на быстрое прогрессирование.
• Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома — прогрессирует очень медленно, но тяжело поддается любому лечению. Изредка может приобретать стремительный рост.

При разных формах лимфом симптоматика может отличаться, поэтому важно знать ее, чтобы вовремя обратиться к доктору при подозрении на патологию лимфатической системы.

Стадии

Учитывая степень вовлеченности в патологический процесс других органов и систем, существует четыре стадии развития заболевания:

1. При первой стадии Б-клеточной лимфомы отмечается единичное поражение отдельной группы лимфоузлов, например, в области паха, шеи или брюшины. В начале возникновения лимфомы необратимые процессы в организме не происходят. Опухоль не распространяется на другие области организма и хорошо поддается терапии.
2. При второй стадии новообразование увеличивается в размере, изменяя структуру тканей лимфатической системы. В патологический процесс вовлекаются органы по одной стороне от диафрагмы.
3. На третьей стадии онкопроесс вовлекаются почти все основные системы организма, но самые большие и высокоагрессивные новообразования обнаруживаются в брюшине и грудной клетке. Организм больного частично перестает функционировать.
4. На четвертой стадии лимфому можно найти по всему организму, что вызывает необратимые процессы практически во всех органах. Терапия на данном этапе не приносит необходимого результата и может только немного ослабить симптоматику и продлить жизнь больного.

Более-менее благоприятный прогноз можно наблюдать при диагностировании заболевания на первой или второй стадии его развития.

В-клеточная лимфома — это группа злокачественных заболеваний, затрагивающих В-лимфоциты, которые играют ключевую роль в иммунной системе. Симптомы могут варьироваться, но часто включают увеличение лимфатических узлов, лихорадку, ночные поты и потерю веса. Прогноз зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Некоторые формы лимфомы могут быть более агрессивными, в то время как другие имеют более благоприятный исход. Лечение обычно включает химиотерапию, радиотерапию и, в некоторых случаях, иммунотерапию. Важно, чтобы пациенты получали поддержку от медицинских специалистов и близких, так как это помогает справляться с эмоциональными и физическими трудностями, связанными с заболеванием.

Симптомы

Первым признаком, по которому можно заподозрить, что у человека В клеточная лимфома, является сильное увеличение одного лимфатического узла сначала в месте локализации, а потом целых групп лимфоузлов по всему организму.

Помимо этого, на затылке, шее, в паху и в подмышечных впадинах возникают опухоли. По мере прогрессирования лимфомы из малых лимфоцитов, добавляются новые симптомы:

• быстрая и сильная потеря веса всего за два или три месяца;
• быстрая утомляемость даже при отсутствии физических нагрузок;
• усиленное потоотделение ночью;
• длительная общая гипертермия до субферильных отметок;
• потеря аппетита.

Это общие признаки онкологической патологии. В зависимости от места локализации клиническая картина может быть разнообразной:

• ощущение зуда при поражении кожного покрова;
• болевые ощущения в животе, диарея, тошнота и рвота, если лимфома развилась в брюшине;
• возникновение одышки и кашля при В-клеточной лимфоме, локализованной около органов дыхательной системы;
• болевой синдром в суставах при поражении костей;
• эндокринные нарушения, при локализации лимфомы возле щитовидной железы.

Есть еще немало признаков, когда данная неходжкинская патология задевает различные органы, поэтому при любых странных проявлениях болезни необходимо без замедлений обратиться за консультацией к доктору.

Диагностика

Постановка диагноза при лимфоме из малых лимфоцитов начинается с физикального обследования и сбора анамнеза, после чего пациент обязательно посылается на общеклинический анализ крови. Дальше не обойтись без таких исследований:

• ультразвуковое исследование лимфатических узлов и органов брюшины;
• лучевая диагностика (рентген) грудной клетки и костей;
• тонкоигольная биопсия самого большого лимфоузла;
• спинномозговая пункция для определения вовлеченности в патологический процесс центральной нервной системы;
• костномозговая пункция подвздошной кости с последующим гистологическим, цитологическим и цитохимическим исследованием взятого материала;
• компьютерная и магнитно-резонансная, а также позитронно-эмиссионная томография.

После постановки диагноза доктор назначает лечебные мероприятия, опираясь на стадию лимфомы, возраст, а также общее состояние больного.

Лечение

В-клеточная лимфома тяжело поддается терапии, поскольку на ранних стадиях развития диагностируется очень редко. Лечение рака лимфатической системы проводится комплексно и включает в себя химиотерапию, лучевую терапию, лечение мононуклеальными антителами, а также трансплантацию периферических стволовых клеток. Самый эффективный метод лечения при В-клеточной лимфоме – химическая терапия цитостатиками.

Проводиться химиотерапия может отдельно от других методов или перед пересадкой стволовых клеток. Проводится такой метод несколькими курсами и обладает негативным воздействием не только на раковые клетки, но и на весь организм, однако без применения цитостатических препаратов добиться хорошего результата невозможно. После химиотерапии профилактика тошноты, а также других побочных эффектов осуществляется специальными препаратами.

Облучение, в основном, идет дополнением к предыдущему методу. Лучи воздействуют непосредственно на пораженную группу лимфатических узлов, что сокращает количество побочных реакций организма, однако если применить лучевую терапию, как самостоятельный способ лечения, даже на первой стадии остается большой риск рецидива. Моноклоальные антитела, которые нейтрализуют деятельность опухоли, воспроизводятся в лаборатории и могут применяться для лечения в комплексе с предыдущими методами, так и самостоятельно при нечувствительности новообразования к химическим препаратам.

Пересадка костного мозга со стволовыми клетками необходима, если после проведенного лечения химическими препаратами и рентгеновским облучением возник рецидив. Для трансплантации берется костный мозг донора, однако операция дорогостоящая, и пациентам часто приходится длительное время стоять в очереди на стволовые клетки. В связи с этим, большинство больных погибает, так и не дождавшись хирургического вмешательства. Если врачам удалось добиться ремиссии, то она, как правило, длится от пяти до десяти лет, после чего возможен рецидив. После лечения химией и облучением больным назначается прием интерферона. После трансплантации спинного мозга, доктора препаратами угнетают иммунную систему пациента, чтобы не произошло отторжение.

Прогноз и профилактика

Прогноз В-клеточной лимфомы зависит от стадии, на которой она была выявлена. При диагностировании патологии на начальном этапе пятилетняя выживаемость наблюдается у девяноста пяти процентов больных. При второй стадии – у половины пациентов, при третьей – у тридцати процентов, и на последней стадии лимфомы выживает только восемь человек из ста. Рецидив при лимфоме на первом году после лечения возникает в восьмидесяти процентах случаев, а на втором году – в пяти.

Специфической профилактики В-клеточной лимфомы не существует, так как точно неизвестны причины ее появления. Сократить риск развития патологии можно, если сократить факторы риска, вести здоровый образ жизни, а также проходить периодическое обследование у доктора.

Вопрос-ответ

Что такое лимфома простыми словами?

Лимфома – онкологическое заболевание, при котором источником злокачественного опухолевого роста становится лимфоидная ткань. Диагностикой и лечением занимаются онкологи и онкогематологи.

Можно ли вылечить клеточную лимфому?

Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома быстро нарастает, прогрессирует, но в целом хорошо поддается лечению.

Чем лимфома отличается от рака?

Лимфома – это не рак, а онкологическое заболевание. Она образуется из лимфоцитов, а ее клетки также умеют бесконтрольно делиться, накапливаться в тканях, нарушая их работу, и создавать дополнительные очаги заболевания в различных частях тела.

Какой прогноз при лимфоме?

Прогноз выживаемости при лимфоме зависит от типа заболевания, его агрессивности и общего состояния пациента. При лимфоме Ходжкина процент пятилетней выживаемости составляет от 65 до 100%, при неходжкинских лимфомах – от 30 до 70% с учетом стадии развития и локализации заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Понимание симптомов: Обратите внимание на такие симптомы, как необъяснимая потеря веса, ночные поты, усталость и увеличение лимфатических узлов. Ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз.

СОВЕТ №2

Регулярные обследования: Если у вас есть предрасположенность к лимфомам или другие факторы риска, регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях.

СОВЕТ №3

Обсуждение вариантов лечения: Обсудите с врачом все доступные варианты лечения, включая химиотерапию, радиотерапию и иммунотерапию. У каждого пациента может быть индивидуальный подход к лечению.

СОВЕТ №4

Поддержка и информация: Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к близким или группам поддержки. Также полезно изучать информацию о В-клеточной лимфоме, чтобы лучше понимать свое состояние и принимать обоснованные решения.