Коленный сустав является сложно устроенным. Он состоит из четырех костей – бедренной, большеберцовой и малоберцовой, а также надколенника. Все кости соединены друг с другом посредством связок, которые позволяют всем образованиям сустава функционировать как единое целое. Чтобы смягчать удары, которые возникают в процессе движения, кости соединены друг с другом посредством менисков – латерального и медиального, которые представляют собой хрящевые образования. Также имеются и суставные сумки.
Учитывая такое строение, коленный сустав может легко повреждаться в результате воздействия различных повреждающих факторов. Наиболее часто встречается воспаление коленного сустава.
Поговорим об этом патологическом состоянии и о том, как его лечить, более подробно.
Причины воспаления коленного сустава
Какие же причины могут обуславливать развитие воспалительного процесса коленного сустава? Все причинные факторы принципиально разделять на две основные группы. Первая – это воспаление, связанное с различными микроорганизмами, а вторая группа – это аутоиммунное воспаление (оно не связано с микробными агентами). В последнем случае иммунная система человека начинает не правильно работать, то есть клетки собственного организма она воспринимает как чужеродные. Поэтому против них образуются антитела и цитотоксические клетки, повреждающие их. Так изменить реактивность иммунитета могут различные факторы, к которым относятся:
- частые инфекционное процессы в организме
- отягощенная наследственность (выявляются определенные гены, которые и отвечают за развитие аутоиммунных процессов)
- гормональные нарушения в организме (например, в период полового созревания, климактерический период, во время беременности и т.д.)
- общие заболевания организма
- травматическое повреждение сустава и т.д.
Если говорить о микробном воспалении коленного сустава, то его могут вызывать:
- бактерии (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и другие)
- вирусы (герпес вирусы, вирус Эпштейна-Бар и другие)
- простейшие (токсоплазмы и другие).
Все рассмотренные выше причинные агенты способны приводить к повреждению различных структур коленного сустава. Это могут быть:
- хрящевая ткань
- связки
- синовиальные сумки
- капсула
Врачи подчеркивают, что воспаление колена может проявляться через ряд характерных симптомов. Прежде всего, стоит обратить внимание на отечность в области сустава. Если колено стало заметно больше и выглядит опухшим, это может быть признаком воспалительного процесса. Также важно учитывать наличие боли, которая может усиливаться при движении или нажатии на колено. Ограничение подвижности сустава и ощущение скованности, особенно после отдыха, также являются тревожными сигналами. В некоторых случаях может наблюдаться покраснение кожи и повышение температуры в области колена. Врачи рекомендуют при появлении этих симптомов обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Симптомы воспалительного процесса коленного сустава
Клиническая картина будет определяться активностью воспалительного процесса. Поэтому для воспаления колена характерны все 5 признаков, описанных еще Гиппократом. Итак, симптомы:
- боль
- отек
- покраснение
- местное повышение температуры тела
- нарушение функции
Теперь рассмотрим все эти симптомы применительно к коленному суставу. Боль обычно связана с образованием определенных классов простагландинов (это особые вещества, которые образуются при воспалении). Она беспокоит человека в покое, а усиливается при различных движениях. В отличие от остеоартроза при физической нагрузке боль не проходит, а наоборот, становится еще интенсивнее. Поэтому пациент щадит пораженную конечность, и на этом фоне появляется хромота, которую можно снять противовоспалительным лечением.
Читайте также:
Отечность возникает в результате повышенной проницаемости сосудистой стенки. В итоге часть внутрисосудистой жидкости выходит в интерстициальное пространство. Отек легко диагностируется во время осмотра. Для объективной оценки измеряют окружность коленного сустава, особенно при одностороннем процессе, так как легко выявить разницу между правым и левым коленом. Надавливая на кожу колена, можно заметить, что остается ямка, которая рассасывается не сразу. Все эти симптомы являются признаками отечности.
Покраснение, выявляемое над суставом, обычно говорит о поражении синовиальных сумок, капсулы сустава, то есть образований, которые снаружи покрывают сустав. Происхождение этого симптома можно объяснить расширением сосудов, развивающемся при воспалении. Его физиологический смысл заключается в том, чтобы отграничить патологический процесс и не дать ему распространиться дальше. Вазодилатация (расширение сосудов) приводит также к повышению температуры над пораженным суставом. Для того, чтобы определить этот симптом, необходимо тыльной стороной ладони прикоснуться к коже и сравнить температуру с другим участком тела.
Нарушение функции коленного сустава проявляется в том, что на фоне воспалительного процесса снижается объем движений в суставе. Человек старается щадить больную ногу, так как повышенная нагрузка на нее приводит к появлению боли. Иногда из-за выраженного отека не удается согнуть или разогнуть ногу в колене.
Таким образом, суставной синдром при воспалительном поражении коленного сустава легко выявляется. Поэтому диагностика этого патологического состояния не вызывает затруднений. Однако для того, чтобы поставить окончательный диагноз и назначить соответствующее лечение, требуется проведение дополнительных методов исследования. Их основная цель – определить, какое из анатомических образований коленного сустава повреждено (суставные сумки, связки, хрящ), а также природу патологического процесса.
Из дополнительных методов диагностики можно использовать следующие:
- рентгенологическое исследование
- пункция коленного сустава и последующее цитологическое исследование (особенно показано при бурсите, то есть воспалении сумки сустава)
- компьютерная томография
- общеклинический анализ крови
- серологические реакции или ПЦР-диагностика наиболее частых инфекций
Многие люди, сталкиваясь с проблемами коленей, часто не знают, как определить воспаление. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают отек, покраснение и болезненность в области сустава. Часто пациенты отмечают, что колено становится менее подвижным, и возникают трудности при выполнении обычных движений, таких как приседания или подъем по лестнице. Некоторые также упоминают о чувстве тепла в суставе и хрустящих звуках при движении. Важно помнить, что при появлении таких признаков стоит обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и получить правильное лечение. Забота о здоровье суставов — залог активной и полноценной жизни.
Лечение воспалительного поражения коленного сустава
Коленный сустав выполняет важную функцию в организме, поэтому при развитии воспалительного процесса необходимо его правильно и своевременно лечить. Промедление и ошибки в этом процессе могут привести к различным негативным последствиям. Например, это может быть хромота, отсутствие движений в суставе, постоянные боли, контрактуры и т.д.
Лечение воспалительного процесса основано на следующих принципах:
- создание покоя пораженному суставу, чтобы снять боль
- применение нестероидных противовоспалительных средств, которые снижают активность воспалительного процесса (особенно эффективны при поражении суставной сумки)
- использование антикоагулянтов местного действия, которые улучшают микроциркуляцию
- если повреждается хрящевая ткань, то необходимо применение хондропротекторов
- при аутоиммунном происхождении воспалительного процесса необходимо использовать глюкокортикостероиды, которые способны справиться с повреждением собственных тканей иммунной системой
- если подтверждена микробная природа воспалительного процесса, то необходимо использовать антибиотики
Лечение на первом этапе, как правило, начинается с лекарственных форм для местного применения (мази, кремы, гели). Если они оказываются неэффективными, то требуется применение препаратов системного действия. Исключение составляют антибиотики, которые с самого начала назначаются в виде таблеток или инъекций.
-
Читайте также:
Из нестероидных противовоспалительных средств чаще всего применяются Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и другие. Их наносят два-три раза в день на кожу пораженного сустава. Эти препараты уменьшают чувство боли и способствуют купированию воспалительного процесса. Лечение ими проводят до ликвидации основных симптомов.
Антикоагулянты (например, Лиотон) предупреждают образование тромбов, поэтому улучшают рассасывание воспалительного экссудата. В итоге это приводит к скорейшему выздоровлению. Лиотон применяется с первых дней заболевания. В этом случае он обладает наибольшей эффективностью и хорошо лечит суставной синдром.
Хондропротекторы могут использоваться как в виде мазей, так и в виде системных форм. Курс лечения ими обычно длительный – от трех-шести месяцев до года-двух. Преимущество этих препаратов в том, что они практически не имеют противопоказаний и способствуют восстановлению хрящевой ткани. Они не показаны при лечении патологического процесса суставной сумки.
Глюкокортикоиды необходимо вводить внутрь сустава, так как это повышает их эффективность, быстро купирует симптомы и снижает частоту побочных эффектов. Лечение ими обычно не превышает двух недель.
В заключение необходимо отметить, что воспаление коленного сустава может быть различного происхождения. Это учитывается врачом при назначении лечения, так как только устранение причины поражения способно привести к полному излечению и восстановлению функции сустава. Диагностика данного патологического процесса не вызывает трудностей, при этом основная задача должна сводиться к точному выяснению его причины. Для этого используются различные методы дополнительного исследования. Только после этого назначается соответствующая терапия, носящая комплексный характер.
Вопрос-ответ
Как понять, что воспалился коленный сустав?
Ноги болят при ходьбе, спусках и подъёмах по лестнице, боль в ногах и коленных суставах после долгого стояния, опухание колена, покраснение кожи вокруг колена, повышенная температура в области сустава, болезненные ощущения в икрах, особенно по ночам, Ещё
Как болит воспаление коленного сустава?
По характеру боль в области коленного сустава может быть резкая, простреливающая, ноющая, покалывающая, распирающая. В некоторых ситуациях, когда болезнь только начинает развиваться, резкой боли нет, но ощущается некий дискомфорт.
Как проверить больное колено?
ОтекПокраснение и тепло на ощупьСлабость или нестабильностьХрустНеспособность полностью выпрямить колено
-
Читайте также:
Чем снять воспаление колена?
Чаще других используется диклофенак, мелоксикам и нимесулид. При длительном течении воспаления сустава, когда противовоспалительные средства не дают нужного эффекта, в лечении целесообразно использование гормональных препаратов – глюкокортикоидов.
Советы
СОВЕТ No1
Обратите внимание на отек и покраснение. Если ваше колено стало заметно больше и изменило цвет, это может быть признаком воспаления. Сравните его с другим коленом, чтобы выявить различия.
СОВЕТ No2
Следите за болевыми ощущениями. Если вы испытываете боль при движении или даже в состоянии покоя, это может указывать на воспалительный процесс. Обратите внимание на интенсивность и характер боли.
СОВЕТ No3
Проверьте подвижность колена. Если вам трудно сгибать или разгибать колено, или если вы чувствуете хруст при движении, это может быть признаком воспаления. Попробуйте выполнить простые упражнения на гибкость.
СОВЕТ No4
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили несколько из вышеперечисленных признаков, важно обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению. Раннее вмешательство может предотвратить серьезные проблемы.
