Понятие дисплазия подразумевает любое нарушение развития ткани, органа, системы человека. Дословно дисплазия означает неправильное развитие. Это обширная группа системных патологических процессов. Дисплазия именно коленных суставов у детей занимает не последнее место в структуре этой группы заболеваний.
Диспластические изменения возникают, как правило, в период внутриутробного развития человека.
Механизмы возникновения дисплазий
Применительно к костной ткани, следует учитывать, что ее развитие проходит все стадии развития, свойственные эволюции животных. На последних этапах внутриутробного развития происходит закладка сначала хрящевой ткани, с преобразованием ее в костную ткань.
К моменту рождения у плода уже сформирован скелет. В дальнейшем, по мере роста ребенка будет продолжаться рост и формирование костей, суставов и позвоночника.
Обычно под дисплазией коленного сустава подразумевается изменение формы суставных поверхностей. Сбой в развитии костной системы может произойти на любом этапе внутриутробного развития или в процессе жизни ребенка. От этого зависит степень тяжести заболевания. Дисплазия суставов у детей нередко сочетается с дисплазией соединительной, мышечной, хрящевой тканей.
Дисплазия коленного сустава часто сопровождается изменением формы надколенника. Возникает несоответствие между суставной поверхностью надколенника и большеберцовой костью. Эти изменения в суставе сопровождаются болью.
У детей при дисплазии происходят изменение ростковой зоны костей сустава, покровных суставных хрящей, связок. Дисплазия соединительной ткани обуславливает слабость связочного аппарата (крестообразных связок, менисков, боковых связок) и суставной сумки. Это приводит к ощущению разболтанности движений.
У детей в костях имеются зоны роста – хрящевые участки под эпифизами костей. За счет них происходит рост костей в длину. В нижних конечностях наиболее активные зоны, расположенные вблизи коленного сустава. Повреждение этих зон роста в процессе формирования костей приводит к деформации конечностей у детей.
Если происходит искривление в суставе кнаружи – варусная деформация. Нижние конечности приобретают О – образную форму. Искривление костей кнутри – вальгусная деформация. Нижние конечности приобретают Х – образную форму.
Коленный сустав образован суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Полость выстлана синовиальной оболочкой. Она вырабатывает синовиальную жидкость – своеобразную смазку, которая облегчает движения. В толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра расположен надколенник. Сзади он прикасается к соответствующей выемке бедренной кости. Снаружи сустав имеет суставную сумку. К бугристости большеберцовой кости прикрепляются мышцы бедра. При завершении роста ростковые зоны перестают функционировать. На рентгенограмме взрослого человека вы их не найдете. При односторонней дисплазии у детей происходит отставание роста ноги. Возникает истончение мышц – мышечная атрофия бедра и голени.
Врачи отмечают, что дисплазия сустава колена у детей является серьезной проблемой, требующей внимательного подхода к диагностике и лечению. Эта патология может привести к нарушению функции сустава и развитию артроза в будущем. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления дисплазии, так как своевременное вмешательство значительно повышает шансы на успешное восстановление. Врачами рекомендуются регулярные осмотры и ультразвуковое исследование для мониторинга состояния суставов у детей, особенно если в семье есть случаи подобных заболеваний. Лечение может включать физиотерапию, ортопедические средства и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно, чтобы родители были внимательны к любым изменениям в движениях ребенка и не откладывали визит к специалисту.
Основные причины дисплазий
Развитие опорно-двигательного аппарата может быть нарушено на любом этапе его развития. Наиболее тяжелыми формами заболевания являются те, которые возникли на этапе эмбрионального развития костной системы.
Закладка костной системы начинается уже с 6–8 недели внутриутробного развития. Все вредные факторы, воздействующие на организм матери в этот период, увеличивают риск возникновения дисплазии. После рождения ребенка рост и формирование костной системы продолжается и риск развития дисплазии сохраняется.
В основе нарушения развития могут быть извращения его формирования в эмбриональном периоде. Это так называемые врожденные аномалии и пороки развития. Рост и формирование костей нарушаются также и в результате неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Это приобретенное, вторичное заболевание.
К этим факторам относятся:
- токсикозы беременности;
- болезни внутренних органов у беременной;
- заболевания эндокринных желез;
- вредные привычки;
- стресс;
- вредное производство;
- плохая экологическая обстановка;
- воздействие вредных веществ, ядов, токсинов на организм женщины;
- вирусные и инфекционные заболевания во время беременности;
- однообразное питание;
- избыточный вес беременной;
- неправильное расположение плода;
- патологические роды;
- поздняя беременность;
- семейный брак.
Симптомы заболевания
[sam id=”4″ codes=”true”]
В случае врожденной природы заболевания оно проявляется рано. Уже после рождения ребенка заметны изменение формы сустава. Вторичные изменения возникают в более поздние сроки. Обычно в период бурного роста и при усилении двигательной активности ребенка.
Читайте также:
Основные симптомы:
- Боль;
- хромота;
- в суставе определяются изменение конфигурации, хруст, патологическая подвижность;
- искривление нижних конечностей;
- разновысокость нижних конечностей;
- вторичные деформации позвоночника, перекос таза;
- мышечная атрофия;
- пониженный тонус мышц.
Дисплазия сустава колена у детей — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители отмечают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в успешном восстановлении. Некоторые делятся опытом, что регулярные физические упражнения и физиотерапия значительно помогают в укреплении мышц и улучшении подвижности. В то же время, существует опасение, что недостаток информации о заболевании может привести к запущенным случаям. Врачебные рекомендации часто подчеркивают важность наблюдения за развитием ребенка и обращения к специалисту при первых признаках дискомфорта. Обсуждая эту тему, родители также отмечают, что поддержка со стороны близких и других семей, столкнувшихся с подобной проблемой, помогает справиться с эмоциональным стрессом.
Диагностика заболевания
При постановке диагноза учитываются жалобы ребенка, сведения о протекании беременности, о наследственности, а так же данные осмотра. Производится измерение длины ног, объем движений, оценивается состояние мышечного тонуса. Производятся МРТ, рентгенограмма в двух проекциях, УЗИ. Делается биохимическое исследование крови для определения уровня фосфора, кальция в крови.
Лечение
Дисплазии костной системы у детей лечит детский ортопед. Комплекс лечебных мероприятий включает:
- Ограничение физической нагрузки.
- ЛфК (лечебная физкультура). Это непременный компонент в комплексе мероприятий по реабилитации. Физические упражнения оказывают общее действие ( улучшают общую тренированность ребенка) и местное ( улучшают трофику, функцию мышц и связок). Для каждого конкретного случая подбирается индивидуальный комплекс упражнений. Физические упражнения должны быть подобраны в соответствии с клиническими проявлениями. Занятия должен проводить инструктор ЛФК детского медицинского учреждения.
- Вариантом ЛФК является механотерапия. Это метод двигательного воздействия на костно – суставную систему. Это специальный набор приспособлений – аппаратов. Грузов. Способствуют укреплению мышц. Устранению контрактур.
- Для исправления порочного положения конечности применяются ортезы (надколенники, туторы, шины), гипсовые лонгеты.
- Назначаются многократные курсы массажа. Общий массаж и отдельных групп мышц бедра и голени. Массаж улучшает кровообращение, повышает выносливость мышц.
Также, используются:
- физиотерапия (магнитно–лазерная терапия, УЗВ, КВЧ, озокерит, парафин, грязелечение, ЭФЗ лекарственных препаратов);
- медикаментозное лечение;
- обезболивающие, хондропротекторы, сосудистые препараты (курантил, трентал) для улучшения местного кровообращения;
- витаминные комплексы, препараты кальция, фосфора, магния, гиалуроновая кислота;
- бальнеолечение, гидромассаж, плавание, СПА – процедуры.
Консервативное лечение необходимо начинать сразу же после постановки диагноза. В некоторых случаях, при врожденной природе заболевания, лечение следует начинать после рождения ребенка.
Оперативное лечение показано в тяжелых случаях заболевания, при неэффективности консервативного лечения. Производятся остеотомии для исправления деформации или для удлинения конечности.
Эндопротезирование производится при неэффективности консервативного лечения. Обязательно необходимо диспансерное наблюдение.
Профилактика
Во время беременности необходимо санировать хронические очаги инфекции, обеспечить полноценное питание, с достаточным количеством витаминов и минералов. Контролировать вес. Полезны прогулки на свежем воздухе, гимнастика. После рождения ребенка пеленание должно быть свободным. Тугое пеленание ребенка исключается!
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить дисплазию коленного сустава?
Если диагностика будет проведена правильно, а лечение назначено своевременно, то вылечить патологию вполне возможно. Дисплазия суставов у взрослых лечится сложнее. Такое заболевание встречается у взрослых очень редко, обычно недуг выявляют в младенчестве.
Можно ли вылечить дисплазию у ребенка?
У детей старше 6 месяцев в зависимости от состояния сустава применяют весь комплекс ортопедических средств, вплоть до наложения кокситных повязок. В случае поздней диагностики (старше 2 лет) показано оперативное лечение для решения проблемы. В 90-95% случаев раннее начало лечения приводит к полному выздоровлению.
Чем опасна дисплазия коленного сустава?
При фиброзной дисплазии нарушается минерализация внутриутробной хрящевой ткани (в норме такой хрящ должен трансформироваться в костную ткань). В результате патологического процесса появляются деформации костей, которые дебютируют обычно у детей и подростков.
Как лечится дисплазия суставов?
Методики лечения при дисплазии тазобедренного сустава В основном применяются три методики: открытое вправление вывиха бедра, остеотомия и эндопротезирование. Вправление вывиха открытым методом. Во время операции головка бедренной кости устанавливается в правильное положение и фиксируется.
Советы
СОВЕТ No1
Регулярно посещайте врача-ортопеда для ранней диагностики дисплазии сустава колена. Чем раньше будет выявлена проблема, тем легче будет ее исправить и предотвратить дальнейшие осложнения.
СОВЕТ No2
Обратите внимание на физическую активность вашего ребенка. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или легкая гимнастика, помогут укрепить мышцы и связки вокруг коленного сустава, что может снизить риск дисплазии.
СОВЕТ No3
Следите за правильной осанкой и техникой выполнения упражнений. Неправильные движения могут усугубить состояние суставов, поэтому обучите ребенка правильным методам физической активности и растяжки.
СОВЕТ No4
Обеспечьте сбалансированное питание, богатое кальцием и витамином D. Эти элементы важны для здоровья костей и суставов, что может помочь в профилактике дисплазии и других ортопедических заболеваний.
