Эндометриоз на МРТ: как проходит обследование, что выявляет

Эндометриоз — широко распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста. Для диагностики используют лабораторные и инструментальные методики.

Магнитно-резонансная томография при эндометриозе помогает с высокой точностью установить стадию и площадь поражения.

Описание и симптомы заболевания

Эндометриоз — доброкачественное разрастание тканей внутреннего слоя маточных стенок.

Изменения появляются в тканях яичников, фаллопиевых труб. Опасность заболевания в следующем:

• разросшиеся ткани перекрывают фаллопиевы трубы, прохождение яйцеклетки невозможно;
• внутриматочный эндометриоз препятствует нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• новообразования не отмирают, они продолжают разрастаться, и опасны заражением крови, поражением кишечника.

В течение многих лет болезнь может не проявляться никакими симптомами либо маскироваться под привычные для женщины состояния: болезненные менструации, слабость, обильные менструальные кровотечения.

Состояния и симптомы, по которым гинеколог может заподозрить развитие эндометриоза:

• отсутствие беременности, несмотря на регулярные попытки;
• ноющие боли, усиливающиеся при месячных;
• дискомфорт во время сексуальной связи;
• увеличение яичников и матки — проявляется болями при физических нагрузках, расстройством стула;
• мажущие тёмные выделения посреди менструального цикла.

Мажущие выделения и боли во время секса — повод как можно быстрее обратиться к гинекологу. Они сопровождают не только эндометриоз, но и кисты, миому, эрозию шейки матки.

На последней стадии процессы разрастания эндометрия начинаются в брюшине и касаются кишечника, желудка, почек, печени, селезёнки.

Зачем назначается МРТ малого таза

МРТ помогает с точностью до 98% увидеть очаги разрастания эндометрия, оценить глубину прорастания ткани, выявить поражение не только детородных, но и других органов, расположенных рядом.

Такая диагностика назначается в случаях, когда УЗИ и другие методики недостаточно информативны или требуется подтверждение результатов.

Показания к проведению и противопоказания

Проведение диагностики эндометриоза показано в таких случаях:

• сложность постановки диагноза по результатам УЗИ, КТ, рентгена, анализов;
• противоречие результатов анализов и клинической картины;
• дифференциальная диагностика опухоли;
• подозрение на эндометриоз пищеварительного тракта — не выявляется при помощи УЗИ;
• вероятность эндометриоза мочеточников и мочевого пузыря;
• отсутствие беременности при регулярных попытках;
• боли внизу живота, мажущие выделения вне менструации;
• припухлость органов при пальпации.

Противопоказано проводить магнитно-резонансную томографию, если в организме присутствуют металлические или электронные устройства: винты, инсулиновый инжектор, кардиостимулятор, металлические осколки в результате ранений.

При аллергии на контрастное вещество процедура не показана. Запрещено проводить МРТ во время беременности в первом триместре.

Противопоказанием служит почечная и печёночная недостаточность, тяжёлая бронхиальная астма.

От пациента потребуется правильная подготовка. Перед началом процедуры он повторно получит инструкции относительно движений во время МРТ, наличия металлических предметов и других особенностей.

Чтобы чётко было видно очаги эндометриоза и количество разросшейся ткани, требуется учитывать день менструального цикла.

Процедуру назначают в период с 6 по 12 день цикла — в это время тканевые включения будут просматриваться наиболее точно.

В день процедуры нужно подготовиться:

• поставить клизму при проблемах с опорожнением кишечника;
• принять средства от метеоризма и спазмов при необходимости;
• снять ювелирные украшения, часы, оставить за пределами диагностического кабинета мобильный телефон.

Кишечник требуется опорожнить, чтобы томограф зафиксировал включения эндометрия, особенно если гинеколог подозревает появление очагов эндометриоза в кишечнике.

Пациент укладывается на специальную кушетку, которая приподнимается и заезжает в аппарат. Во время процедуры слышны звуки его работы — это вибрации катушек.

В остальное время требуется лежать неподвижно, чтобы полученное изображение было чётким.

Процедура длится 15-45 минут, в зависимости от томографа. Врач поддерживает связь с пациентом при помощи звуковой системы. В руках пациента находится кнопка связи. Если становится страшно, можно нажать на эту кнопку и исследование прекратится.

Внутри томографа лучше лежать с закрытыми глазами, расслабившись. Чем спокойнее и глубже дышит пациент, тем качественнее получается запись.

Нахождение в узком пространстве аппарата безопасно, но может взволновать даже тех, кто не страдает клаустрофобией.

Что видно в результатах

Результаты выдаются на диске либо на другом носителе. Специалист выдаёт заключение, в котором отмечает локализацию эндометриоза, стадию, глубину прорастания, возможные осложнения. Окончательный диагноз устанавливает гинеколог.

В результатах МРТ видно:

• уплотнение стенок матки;
• эндометрий в яичниках, маточных трубах;
• мелкие кисты в соединительной или мышечной ткани;
• неоднородность структуры тканей;
• спаечные образования и узлы.

Эндометриоз требует точной диагностики и своевременного лечения. В противном случае развивается бесплодие, а постоянный воспалительный очаг в брюшине угрожает спайками, кистами, в отдельных случаях — злокачественными процессами.

МРТ помогает визуализировать очаги заболевания и выбрать самую эффективную, узконаправленную методику лечения.

Частые вопросы

Как проходит обследование на МРТ при эндометриозе?

Обследование на МРТ при эндометриозе проходит с использованием сильного магнитного поля и радиоволн. Пациентка ложится на стол и помещается внутрь цилиндрического аппарата МРТ, который создает изображения внутренних органов.

Что может быть выявлено при МРТ обследовании при эндометриозе?

МРТ обследование при эндометриозе может выявить изменения в структуре и толщине эндометрия, а также наличие эндометриозных узлов и опухолей в области матки и яичников.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед прохождением МРТ обследования на эндометриоз, обязательно проконсультируйтесь с врачом и уточните все детали подготовки к процедуре, такие как возможное ограничение пищи и прием лекарств.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к обследованию психологически: МРТ может вызывать дискомфорт из-за ограниченного пространства в томографе, поэтому попробуйте расслабиться и подготовиться к процедуре заранее.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы врачу перед и после МРТ обследования, чтобы полностью понять результаты и дальнейшие шаги лечения.