Диагнозы «гипертонус матки» и «угроза прерывания беременности» ставятся более, чем половине будущих мам. В качестве скорой помощи в таких ситуациях часто назначается препарат Гинипрал. Он снижает интенсивность маточных сокращений, но во многих случаях вызывает побочные эффекты. Мнения о нём в кругу медиков противоречивы.
Для чего при беременности назначают Гинипрал
В норме во время беременности матка расслаблена. При стрессах, неправильном образе жизни, генетической предрасположенности или осложнениях этот орган начинает сокращаться. Такое состояние называют тонусом. Оно опасно непроизвольным прерыванием беременности и гипоксией плода.
Симптомы гипертонуса матки:
- тянущие боли в нижней части живота и пояснице;
- ощущение давления в области матки;
- усиление боли при физических нагрузках и стрессе;
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря и кишечника;
- напряжение («окаменение») живота, которое врач выявляет при пальпации.
О тонусе матки — видео
Действие лекарства
Гинипрал, благодаря свойствам действующего вещества гексопреналина, снижает периодичность и силу маточных сокращений, позволяет продлить беременность при риске преждевременных родов. Его часто назначают при токолизе — это метод подавления сократительной активности матки, рекомендуемый женщинам в следующих случаях:
- развитие гипоксии и других осложнений в процессе родов;
- подготовка к кесареву сечению;
- очень сильные схватки;
- интенсивная родовая деятельность;
- цервикальный серкляж (наложение швов на шейку матки для сохранения беременности).
Гинипрал расслабляет мускулатуру матки, уменьшает частоту и интенсивность сокращений
Формы выпуска: таблетки и раствор для внутривенного введения
Гинипрал выпускается в двух лекарственных формах. Таблетки назначаются при слабом тонусе или для продолжения инъекционной терапии. Капельницы с раствором препарата используются при токолизе. Оба варианта применяются, начиная со второго триместра беременности.
Применение Гинипрала: «за» и «против»
Гинипрал часто назначается беременным, даже при наличии хотя бы одного из симптомов тонуса матки. Многие врачи относятся к этому препарату с доверием и часто используют именно его при таком диагнозе.
Гинипрал же сам по себе ни в каком сроке и ни в какой ситуации не вреден. Так что если доктор назначил — лучше принимать. Он настолько безвреден, что некоторые категории беременных (например, с беременностью после ЭКО) принимают его с 18 по 36–37 неделю и ничего, кроме пользы, от этого не имеют.
Но в последнее время появилось другое мнение о лекарстве. Некоторые специалисты пишут о том, что беременность сохранить путём введения медикаментов невозможно. Все положительные эффекты лекарственных препаратов, применяемых с такими целями, абсолютно не доказаны, а вот побочных действий может быть много.
Читайте также:
Противники лечения Гинипралом говорят и о том, что частота постановки диагноза «гипертонус матки» сильно преувеличена, а врачи иногда принимают за такое состояние физиологические процессы:
- прикрепление эмбриона к задней стенке матки (она толще передней, поэтому специалисты УЗИ иногда принимают эту разницу за тонус);
- воспаление участка матки, к которому прикрепилось плодное яйцо (из-за него на УЗИ это место выглядит отёчным).
На самом деле понятия «гипертонуса» в акушерстве нет (за исключением редких случаев гипертонуса матки в родах). Этот термин — порождение постсоветских УЗИстов, часто основанное на ошибочном понимании того, что они видят при проведении УЗИ органов малого таза… Человек при этом испытывает немало боли. Поэтому, когда говорят о «гипертонусе» матки на УЗИ, и при этом женщина даже не ведает, что у неё «что-то там не так», логически такое заключение вызывает подозрительный вопрос: не померещилось ли врачу?
Инструкция по безопасному применению
Выбор лекарственной формы препарата, частота приёма и длительность курса лечения определяется только врачом. В зависимости от тяжести состояния и поставленного диагноза таблетки назначаются в разном количестве: от 1 до 8 в сутки. Необходимость сопровождения инфузионной терапии таблетированной формой также определяет акушер-гинеколог.
Как правильно отменить препарат
Лечение Гинипралом прекращается, когда осложнения, сопровождающие беременность, исчезают, а также в следующих случаях:
- уровень глюкозы в крови повышается и удерживается над допустимыми значениями;
- из-за приёма препарата появляются осложнения в работе организма.
Отмена Гинипрала происходит путём постепенного уменьшения дозировки. Если сделать это резко, купированные симптомы быстро возвращается и угроза прерывания беременности может возникнуть снова.
Отменять Гинипрал начинают на 35–37 неделях. Его применение на более позднем сроке тормозит родовую деятельность и может вызвать необходимость искусственной стимуляции.
Противопоказания и побочные эффекты
К противопоказаниям для назначения Гинипрала относятся:
- гиперчувствительность к компонентам состава;
- тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы);
- сердечно-сосудистые заболевания (нарушения ритма сердца, протекающие с тахикардией, миокардит, порок митрального клапана и аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца);
- гипертония (повышенное артериальное давление);
- тяжёлые заболевания печени и почек;
- закрытоугольная глаукома (внезапные приступы повышения давления в глазах);
- преждевременная отслойка плаценты, маточное кровотечение, внутриматочные инфекции;
- первый триместр беременности;
- период лактации.
При лечении препаратом могут возникать следующие побочные эффекты:
- головная боль;
- тревожность;
- тремор (непроизвольное дрожание);
- повышенное потоотделение;
- тахикардия у матери (у плода частота сердечных сокращений остаётся прежней или меняется незначительно);
- отёки;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- снижение уровня калия и кальция в крови;
- редкое мочеиспускание и нерегулярный стул.
У новорождённых детей могут наблюдаться гипогликемия (недостаток сахара в крови), ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса в организме), бронхоспазм, анафилактический шок.
С осторожностью Гинипрал нужно принимать женщинам, болеющим сахарным диабетом или бронхиальной астмой, а также получающим глюкокортикостероиды.
Чтобы снизить побочное действие Гинипрала на сердечно-сосудистую систему, его часто назначают вместе с Верапамилом.
Чем можно заменить Гинипрал
При наличии противопоказаний или возникновении нежелательных побочных действий, акушер-гинеколог может подобрать замену Гинипралу.
-
Читайте также:
Препараты, которыми можно заменить Гинипрал во время беременности — таблица
| Название | Активное вещество | Формы выпуска | Противопоказания | Особенности применения при беременности |
| Партусистен | фенотерола гидробромид |
|
|
Назначается для подавления преждевременной родовой деятельности с 20-ой по 37-ю неделю или до полного развития лёгких плода при риске преждевременных родов. |
| Магния сульфат | магния сульфат |
|
|
Назначают в случаях, когда терапевтический эффект для матери превышает риск для плода. |
| Метацин | метоциния йодид |
|
|
Применяется во всех триместрах беременности по назначению врача. |
Лекарства, заменяющие Гинипрал при беременности — фотогалерея
- Партусистенназначается при угрозе досрочного прерывания беременности
- Магния сульфат рекомендуется при гипертонусе матки, эклампсии и повышенном давлении
- Метацин уменьшает амплитуду и продолжительность сокращений матки, улучшает маточно-плацентарное кровообращение
Отзывы женщин, которые принимали Гинипрал при беременности
Гинипрал помогает сохранить беременность и продлить её при угрозе преждевременных родов. Несмотря на разные мнения о препарате, беременной женщине нужно обязательно следовать рекомендациям своего гинеколога, соблюдать точную дозировку лекарства, а при первых симптомах тонуса матки сообщить об этом врачу.
Частые вопросы
Каковы основные назначения Гинипрала при беременности?
Гинипрал обычно назначается врачом для поддержания беременности при угрозе преждевременных родов или для снятия симптомов преждевременных схваток.
Какие побочные эффекты могут быть связаны с приемом Гинипрала во время беременности?
Прием Гинипрала может вызвать побочные эффекты, такие как повышенное сердцебиение, головокружение, повышение артериального давления, а также угрозу развития гипоксии у плода.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Прежде чем принимать Гинипрал при беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить пользу и возможные риски применения этого лекарства в вашем конкретном случае.
СОВЕТ №2
Изучите информацию о побочных эффектах и противопоказаниях приема Гинипрала во время беременности. Это поможет вам принять осознанное решение о его использовании.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на альтернативные методы лечения или поддержания беременности, которые могут быть рекомендованы вместо Гинипрала. Возможно, существуют более безопасные и эффективные варианты для вас и вашего ребенка.
