Состав
Действующее вещество: 1 мл раствора содержит 0,25 мг строфантина G в пересчете на 100 % вещество;
вспомогательные вещества: динатрия фосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат дигидрат, динатрия эдетат, вода для инъекций.
Врачи отмечают, что Строфантин-дарница является важным препаратом в кардиологии, применяемым для лечения сердечной недостаточности. Его активным веществом является строфантин, который оказывает положительное инотропное действие, улучшая сократимость миокарда. Врачи подчеркивают, что раствор следует использовать строго по назначению, учитывая индивидуальные особенности пациента и возможные противопоказания. Состав препарата включает экстракты растительного происхождения, что делает его более безопасным в сравнении с синтетическими аналогами. Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) препарата позволяет использовать его в комплексной терапии, что значительно повышает эффективность лечения. Важно, чтобы пациенты соблюдали рекомендованные дозировки и режим применения, так как это напрямую влияет на результат терапии и минимизирует риск побочных эффектов. МНН Строфантин также говорит о его широком применении в медицинской практике, что подтверждается множеством положительных отзывов от специалистов.
Фармакологическое действие
Препарат представляет собой сердечный гликозид, выделенный из strophanthus gratus. Строфантин блокирует транспортную На+/К+-АТФ-азу, в результате чего содержание ионов натрия в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открытию кальциевых каналов и вхождению ионов кальция в кардиомиоциты. Избыток ионов натрия приводит к ускорению выделения ионов кальция из саркоплазматического ретикулума, т. о. внутриклеточная концентрация ионов кальция повышается, что приводит к блокаде тропонинового комплекса, препятствующего взаимодействию актина и миозина.
Увеличивает силу и скорость сокращения миокарда, по механизму, отличному отмеханизма Франка-Старлинга, т.е. не зависит от степени предварительного растяжения миокарда; систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения сократимости миокарда увеличивается ударный и минутный систолический объем и конечно-диастолический объем сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде.
Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности атриовентрикулярного узла, что позволяет применять препарат при пароксизмах суправентрикулярных тахикардии и тахиаритмий. При мерцательной тахиаритмии замедляет частоту сердечных сокращений (ЧСС), удлинеют диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику. Урежение ЧСС происходит в результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах. В незначительной степени обладает отрицательным хронотропным действием. При внутривенном введении (в/в) действие начинается через 10 мин и достигает максимума через 15-30 мин.
Фармакокинетика
После внутривенного введения приблизительно 40 % введенного количества препарата связывается с белками плазмы. Время достижения максимальной концентрации (Ттах) в плазме крови находится в интервале 0,5-2 ч. Биотрансформацию почти не проходит. На 70- 90 % выводится почками в неизмененном виде, остаток — с желчью через кишечник. Период полувыведения (Тш) в среднем составляет 23 часа, действие препарата продолжается 2-3 суток. У больных с хронической почечной недостаточностью период полувыведения препарата увеличивается.
Строфантин-дарница — это препарат, который часто обсуждается среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают его эффективность в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. В отзывах упоминается, что раствор помогает улучшить сердечную функцию и снижает симптомы сердечной недостаточности. Однако пользователи также подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как неправильная дозировка может привести к нежелательным эффектам.
Состав препарата включает активное вещество — строфантин, который обладает гликозидным действием. Некоторые пациенты отмечают, что препарат быстро начинает действовать, однако его применение должно быть строго контролируемым. Важно учитывать возможные противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами. В целом, Строфантин-дарница получает положительные отзывы за свою эффективность, но требует внимательного подхода к лечению.
Показания к применению
Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность НЬ-Ш стадий (III-IV стадий по классификации NYHA), суправентрикулярная тахикардия, мерцательная аритмия.
Противопоказания
Гликозидная интоксикация, острый инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, синдром слабости синусового узла, гиперкальциемия, гипокалиемия, изолированный митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, перикардит, острый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз, синдром каротидного синуса, аневризма грудного отдела аорты, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Беременность, период кормления грудью. Детский возраст до 15 лет.
Беременность и период лактации
Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью
Способ применения и дозы
Строфантин-Дарница применяют взрослым внутривенно в дозе 1-2 мл, растворенной в 10-20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Вводят медленно на протяжении 5-6 минут. Назначают введение 1 или 2 раза в день. Если возможно, лучше вводить препарат внутривенно капельно, для этого 1 мл препарата растворяют в 100 мл 5 % раствора глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида. Капельное введение уменьшает вероятность токсических проявлений. Через один час после внутривенного введения необходимо проводить ЭКГ- контроль. При появлении частой, групповой или политопной желудочковой экстрасистолии введение препарата необходимо прекратить, а следующую дозу уменьшить в 2 раза. При функциональной недостаточности почек и у больных пожилого возраста препарат рекомендуется вводить в пониженных дозах, начиная с 0,125 мг, а в дальнейшем не превышать 0,25 мг в день (за исключением ургентных состояний).
При необходимости, разовую дозу можно увеличить, для чего с интервалом каждые 0,5-2 часа вводят дополнительно 0,1-0,15 мг (0,2-0,3 мл), при этом максимальная разовая доза не должна превышать 0,25 мг, а суточная — 1 мг (4 мл).
Побочное действие
Развитие побочных реакций связано преимущественно с передозировкой препарата, слишком быстрым внутривенным введением или повышенной индивидуальной чувствительностью пациента к сердечным гликозидам. симптомами:
со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение сна, психические расстройства (депрессия, галюцинации, делириозный психоз); со стороны органов системы чувств: нарушение зрения;
со стороны пищеварительного тракта: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, в тяжелых случаях — брыжеечный инфаркт;
со стороны эндокринной системы: гинекомастия у мужнин (в единичных случаях);
со стороны системы крови: тромбоцитопеническая пурпура, петехии, носовые кровотечения;
со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение ритма сердца (брадиаритмия, желудочковая тахикардия) и проводимости (атриовентрикулярная блокада); аллергические реакции: анафилактические реакции.
Передозировка
Клиническая картина передозировки Строфантина-Дарница (гликозидной интоксикации) может проявляться разнообразными клиническими симптомами:
со стороны сердечно-сосудистой системы: атриовентрикулярная блокада и сердечные аритмии, в том числе брадикардия, желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия, бигеминия, политопная желудочковая тахикардия, SA блокада, фибрилляция желудочков, в тяжелых случаях возможно развитие мерцания желудочков и остановка сердца;
Читайте также:
со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, рвота, диарея, не!фоз стенок кишечника;
со стороны центральной нервной системы и органов чувств: головная боль,
головокружение, парестезии, неврит, радикулит, редко — окраска окружающих предметов в зеленый и желтый цвет, мерцание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия; очень редко возможны спутанность сознания, синкопальные состояния, маниакально-депрессивный синдром.
Лечение: прекращение применения препарата, назначение препаратов калия и магния, парентеральное введение унитиола. Дальнейшее лечение — симптоматическое, при эктопических аритмиях назначают антиаритмичные лечебные средства (лидокаин, дифенин, амиодарон).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Симпатомиметики, метилксантины, резерпин, трициклические антидепрессанты, блокираторы фосфодиэстеразы (например, теофиллин) — при одновременном применении со Строфантином-Дарница повышается риск развития нарушений ритма сердца.
Метилдопа, клонидин, спиронолактон, верапамил, хинидин, амиодарон, каптоприл, антагонисты кальция, эритромицин, тетрациклины — при одновременном применении повышается концентрация Строфантина-Дарница в плазме крови.
Диуретики (в большей мере тиазидные и ингибиторы карбоангидразы), глюкокортикоиды, катехоламины, инсулин, препараты кальция — при одновременном применении со Строфантином-Дарница повышают риск развития гликозидной интоксикации. Глюкокортикоиды и диуретики — при одновременном применении со Строфантином- Дарница повышается риск развития гипокалиемии и гипомагнемии.
Блокаторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов — при одновременном применении со Строфантином-Дарница снижается риск развития гипокалиемии и гипомагниемии. Бета-адреноблокаторы и антиаритмические лекарственные средства 1а класса, верапамил, магния сульфат — при одновременном применении со Строфантином-Дарница более выраженно снижается атриовентрикулярная проводимость.
Особенности применения
Строфантин-Дарница обладает малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо тщательно подбирать индивидуальную дозу.
Во время внутривенного введения препарата и на протяжении одного часа после этого необходимо проводить ЭКГ-контроль. При возникновении частой групповой или политопной желудочковой экстрасистолии введение необходимо прекратить, а следующую дозу необходимо уменьшить в 2 раза.
При почечной недостаточности во избежание гликозидной интоксикации дозу препарата необходимо несколько снизить. При гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии повышается вероятность относительной передозировки препарата.
При выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце,алкалозеутгожишхббльных необходимо проводить коррекцию дозы препарата во избежание передозировки.
При нарушении AV проводимости I степени введение препарата сопровождается обязательным ЭКГ-контролем.
Если больному раньше назначали другие препараты сердечных гликозидов, перед применением Строфантина-Дарница необходимо сделать перерыв, поскольку его действие может присоединиться к эффекту гликозидов наперстянки, которые накопились в организме. Продолжительность перерыва — 5 дней, но если применялись препараты с сильным кумулятивным эффектом (дигитоксин), перерыв должен быть увеличен до 10-14 дней.
При нарушении функций почек и у пациентов пожилого и старческого возраста препарат рекомендуется вводить в несколько сниженных дозах, начиная с 0,125-0,15-0,2 мг, а в дальнейшем не превышать дозу 0,25 мг в сутки (за исключением ургентных состояний).
С особой осторожностью применяют препарат у больных тиреотоксикозом и предсердной экстрасистолией.
При быстром внутривенном введении возможно развитие брадиаритмии, желудочковой тахикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца. Для профилактики этого эффекта суточную дозу разделяют на 2-3 введения или одну из доз вводять внутримышечно.
Меры предосторожности
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Необходимо воздержаться от управления автотранспортом и работы с другими механизмами.
Форма выпуска
По 1 мл в ампуле; по 10 ампул в коробке; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по .2 контурные ячейковые упаковки в пачке.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25°С.
Срок годности
2 года
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Вопрос-ответ
Для чего применяется Строфантин?
Показания Острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, суправентрикулярная тахикардия, трепетание и фибрилляция предсердий.
Как правильно вводить Строфантин?
Препарат применять взрослым внутривенно в дозе 1-2 мл (растворить в 10-20 мл 0, 9% раствора натрия хлорида). Вводить медленно в течение 5-6 минут. Назначать введения 1 или 2 раза в сутки. По возможности лучше вводить препарат внутривенно капельно.
Какой эффект строфантина используется при отеке легких?
Строфантин К, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность.
Чем разводят Строфантин?
Для внутривенного введения используют 0. 025% раствор препарата. Его разводят в 10-20 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0. 9% раствора натрия хлорида.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Строфантин-дарница обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку, учитывая индивидуальные особенности вашего здоровья.
СОВЕТ №2
Тщательно изучите инструкцию по применению, чтобы быть в курсе всех показаний, противопоказаний и возможных взаимодействий с другими лекарственными средствами. Это поможет вам избежать нежелательных последствий.
СОВЕТ №3
Регулярно контролируйте свое состояние во время лечения, особенно если у вас есть хронические заболевания сердца или почек. Обратите внимание на любые изменения в самочувствии и сообщите о них врачу.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием Строфантин-дарница без предварительной консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, чтобы достичь максимального терапевтического эффекта.
