Состав
1 мл раствора содержит строфантина К — 0,25 мг; вспомогательные вещества: этанол 96 %, вода для инъекций.
Врачи отмечают, что Строфантин К (раствор) является важным препаратом в кардиологии, применяемым для лечения сердечной недостаточности и аритмий. Его активное вещество, строфантин, обладает гликозидным действием, что способствует улучшению сократимости сердечной мышцы. Врачи подчеркивают, что правильное применение препарата требует тщательного соблюдения инструкции, так как неправильная дозировка может привести к серьезным последствиям. Состав раствора включает в себя строфантин, а также вспомогательные вещества, которые обеспечивают стабильность и эффективность препарата. Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) относится к сердечным гликозидам, что определяет его механизм действия. Врачи рекомендуют проводить мониторинг состояния пациента во время лечения, чтобы избежать возможных побочных эффектов и адаптировать дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей. МНН препарата — строфантин, что позволяет медикам легко идентифицировать его в списках лекарственных средств.
Описание
прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость;
Фармакологическое действие
Строфантин К представляет собой смесь сердечных гликозидов (К-строфантин-p, К-строфантозид и др.) из семян тропической лианы Strophathus Kombe Oliver и относится к группе так называемых полярных (гидрофильных) сердечных гликозидов, которые слабо растворяются в липидах и плохо всасываются из желудочно- кишечного тракта. Механизм действия связан с блокадой Na+-K+-ATG>-a3bi, влиянием на Na+-Ca2+ обмен, что улучшает сократительную способность миокарда. Препарат потенцирует силу и скорость сокращений сердца, удлиняет диастолу, улучшает приток крови к желудочкам сердца, увеличивает ударный объем, мало влияет на функцию n. vagus.
Строфантин К (раствор) вызывает интерес у пациентов и специалистов благодаря своим уникальным свойствам. Многие отмечают его эффективность в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при сердечной недостаточности. В отзывах упоминается, что препарат помогает улучшить общее состояние, снижая симптомы одышки и отеков. Однако важно учитывать, что инструкция по применению подчеркивает необходимость строгого соблюдения дозировки, так как передозировка может привести к серьезным последствиям. Состав препарата включает активное вещество строфантин, а также вспомогательные компоненты, что делает его безопасным при правильном использовании. Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) подтверждает его принадлежность к сердечным гликозидам, что также вызывает доверие у врачей. Тем не менее, пациенты должны помнить о возможных противопоказаниях и обязательно консультироваться с врачом перед началом лечения.
Фармакокинетика
Терапевтический эффект отмечается уже через 5-10 минут после внутривенного введения и достигает максимума через 15-30 минут. Период полувыведения Строфантина К из плазмы крови в среднем — 23 часа. Кумулятивный эффект практически отсутствует.
Показания к применению
Острая сердечно-сосудистая недостаточность, хроническая сердечная недостаточность II Б-Ш стадии (наджелудочковые аритмии, фибрилляция и трепетание предсердий).
Противопоказания
Органические поражения сердца и сосудов, острый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда, атриовентрикулярная блокада II-III степени, выраженная брадикардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, гиперкальциемия, гипокапиемия, синдром каротидного синуса, аневризма грудного отдела аорты, синдром слабости синусового узла, WPW-синдром, гликозидная интоксикация.
Способ применения и дозы
Строфантин К применяют внутривенно (иногда — внутримышечно). Для внутривенного введения препарат разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводят препарат медленно, на протяжении 5-6 минут. В первые 2 дня можно вводить 2 раза в сутки.
Раствор Строфантина К можно вводить и внутривенно капельно (в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида), поскольку при этой форме введения реже развивается токсический эффект. Если Строфантин К невозможно ввести в вену, то его назначают внутримышечно. При этом пути введения дозу препарата повышают в 1,5 раза. Максимальные дозы Строфантина К для взрослых внутривенно: разовая — 0,0005 г (0,5 мг), суточная — 0,001 г (1 мг).
Суточные дозы, они же дозы насыщения при применении 0,25 мг/мл раствора
Строфалтина К: с момента рождения до 2 лет — 0,01 мг/кг/сутки (0,04 мл/кг); с 2 лет — 0,007 мг/кг/сутки (0,03 мл/кг).
Поддерживающая доза составляет ‘/г -Уз дозы насыщения.
Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковые аритмии, брадикардия, атриовентрикулярная блокада.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения сна, утомляемость, редко — нарушение цветового зрения, депрессия, психозы.
Другие: аллергические реакции, крапивница, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии, гинекомастия.
Передозировка
Симптомы передозировки разнообразные.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, в том числе брадикардия, атриовентрикулярная блокада, желудочковая тахикардия или экстрасистолия, фибрилляция желудочков.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: головная боль, повышенная утомляемость, очень редко — спутанность сознания, синкопальное состояние.
Лечение: отмена препарата или уменьшение последующих доз и увеличение интервалов времени между введениями препарата, введение антидотов (унитиол, ЕДТА), симптоматическая терапия (антиаритмические препараты — лидокаин, фенитоин, амиодарон; препараты калия; холиноблокаторы — атропина сульфат).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При применении Строфантина К вместе с барбитуратами (фенобарбитал, этаминал-натрий и др.) кардиотонический эффект гликозида уменьшается. Одновременное применение Строфантина К с симпатомиметиками, метилксантинами, резерпином и трициклическими антидепрессантами повышает риск развития аритмии. Концентрация Строфантина К в плазме крови повышается при одновременном назначении хинидина, амиодарона, каптоприла, антагонистов кальция, эритромицина и тетрациклина. На фоне сульфата магния повышается возможность замедления проведения и возникновения атриовентрикулярной блокады сердца.
Салуретики, адренокортикотропные гормоны, глюкокортикостероиды, инсулин, препараты кальция, слабительные, карбеноксолон, амфотерицин Б, бензилпегшцилин. салицилаты повышают риск развития гликозидной интоксикации. Антиаритмические средства, в том числе и блокаторы бета-адренорецепторов, потенцируют негативное хроно- и дромотропное действие гликозида. Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, рифампицин, фенобарбитал, фенилбутазон, спиронолактон), а также неомицин и цитостатические средства снижают концентрацию Строфантина К в плазме крови. Препараты кальция повышают чувствительность к сердечным гликозидам.
Особенности применения
С осторожностью следует назначать препарат при гипомагниемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, «легочном» сердце, миокардите, при ожирении и в пожилом возрасте, поскольку в этих случаях повышается вероятность возникновения интоксикации.
При быстром внутривенном введении препарата возможно развитие брадиаритмии, желудочковой тахикардии, атриовентрикулярной блокады и остановки сердца. На максимуме действия может появиться экстрасистолия, иногда в виде бигеминии. Для профилактики возникновения этого эффекта дозу можно разделить на 2-3 внутривенных введения, или первую дозу вводить внутримышечно. В случае предшествующего лечения другими сердечными гликозидами перед внутривенным применением Строфантина К делают перерыв (иначе может возникнуть токсический эффект суммации действия гликозидов). Длительность перерыва — от 5 до 24 дней, в зависимости от проявлений кумулятивных свойств предыдущего лекарственного средства.
Вследствие выраженного кардиотропного эффекта препарата и быстроты его действия необходима максимальная точность в дозировках и показаниях для применения.
Лечение проводят под постоянным ЕКГ-контролем.
Меры предосторожности
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспорте с другими механизмами. Во время применения Строфантина К не рекомендуется заниматься видами деятельности, которые требуют скорости психомоторных реакций.
Форма выпуска
По 1 мл в ампуле; по 10 ампул в коробке.
По 1 мл в ампуле; по 10 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Вопрос-ответ
Для чего применяется Строфантин?
Показания Острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, суправентрикулярная тахикардия, трепетание и фибрилляция предсердий.
Как разводить Строфантин?
По возможности лучше вводить препарат внутривенно капельно. Для этого 1 мл препарата растворить в 100 мл 5% раствора глюкозы или 0, 9% раствора натрия хлорида. Капельное введение уменьшает вероятность токсических проявлений.
Чем разводят Строфантин?
Для внутривенного введения используют 0. 025% раствор препарата. Его разводят в 10-20 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0. 9% раствора натрия хлорида.
Что характерно для строфантина К?
Характеристика Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и этаноле, практически нерастворим в эфире и хлороформе.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Строфантина К обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.
СОВЕТ №2
Тщательно изучите инструкцию по применению, чтобы понимать, как правильно дозировать препарат и в каких случаях его использование может быть противопоказано. Обратите внимание на указания по хранению и срокам годности.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время лечения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение здоровья, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности регулярного контроля сердечно-сосудистой системы при использовании Строфантина К. Регулярные обследования помогут оценить эффективность лечения и предотвратить возможные осложнения.
