Светлоклеточный рак почки является одним из самых частых и опасных онкологических заболеваний в урологии, он диагностируется в восьмидесяти процентах всех онкопатологий данного органа. По всему организму чаще встречается только рак легких и бронхов. В этом новообразовании есть собственные сосуды, поэтому происходит стремительный рост основного узла и быстрое распространение метастаз в другие части тела. Течение онкологической патологии почек очень тяжелое, но если провести своевременную диагностику и лечение, то можно добиться существенного улучшения состояния здоровья человека и даже полного излечения.
Развитие злокачественных новообразований в почках наиболее часто возникает у мужчин в возрасте от пятидесяти до восьмидесяти лет. Как правило, лечение светлоклеточного рака почки более успешно именно в пожилом возрасте, если болезнь диагностирована в тридцатилетнем возрасте, то прогноз не столь благоприятный. Образование в почке возникает по причине перерождения эпителиальных тканей, выстилающих внутреннюю поверхность почечных канальцев и собирательных трубочек. В основном, поражается одна почка, но бывают и случаи двустороннего поражения.
Причины возникновения
Точные причины возникновения опухолей в почке неизвестны, но есть факторы, которые могут спровоцировать светлоклеточный рак почки. К ним относятся:
- многолетнее курение;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- химическое воздействие;
- хронические вирусные заболевания;
- длительный прием диуретиков и других медикаментов.
Немалую роль играет наследственная предрасположенность, возраст и пол человека. Раковые клетки в два раза чаще формируются у лиц мужского пола, особенно после пятидесятилетнего возраста.
Врачи отмечают, что почечно-клеточный рак часто проявляется неявно, что затрудняет его раннюю диагностику. Основные симптомы включают кровь в моче, боль в пояснице и потерю веса. Однако многие пациенты не обращают на это внимания, что может привести к запущенным стадиям заболевания. Важно, чтобы люди знали о возможных признаках и не игнорировали их.
Что касается лечения, специалисты подчеркивают, что оно зависит от стадии рака и общего состояния пациента. Хирургическое вмешательство, как правило, является основным методом, особенно на ранних стадиях. В более поздних случаях могут быть рекомендованы таргетная терапия и иммунотерапия, которые показывают обнадеживающие результаты. Врачи призывают к регулярным обследованиям, особенно для людей с повышенным риском, чтобы повысить шансы на успешное лечение.
Стадии
Для лечения почечно клеточной карциномы необходимо знать стадию ее развития и степень злокачественности клеток. Существует четыре стадии болезни:
- При первой стадии размер опухоли не превышает четырех сантиметров, а тело новообразования не прорастает в окружающие здоровые ткани;
- Вторая стадия характеризуется опухолью больше семи сантиметров, которая также не инфильтрует в окружающие структуры;
- Во время третьей стадии новообразование выходит за пределы пораженной почки и переходит на расположенные вблизи ткани, и иногда поражает один лимфатический узел;
- При четвертой последней стадии обнаруживаются метастазы в иных органах, отдаленных от почек, а также в дальних лимфатических узлах.
При определении степени злокачественности клеток, доктора указывают английскую букву G с цифровым индексом, обозначающим дифференцировку опухоли. При цитологическом исследовании опухоли врачи могут выявить следующее:
Читайте также:
- G1 изменения в клетках почти не происходят, ткань похожа на здоровую и высоко дифференцирована;
- G2 почечноклеточный рак имеет умеренную степень дифференцирования;
- G3 степень означает наличие низкодифференцированных клеток;
- G4 ткань опухоли отличается от нормальной – клетки не дифференцируются;
- Gx невозможно определить, какую степень дифференцировки имеет новообразование.
Высокая цифра обозначает большую агрессивность новообразования и плохой прогноз.
Симптомы
На начальном этапе светлоклеточная карцинома часто не сопровождается какими-либо признаками, поэтому люди часто обращаются к врачам уже на последних стадиях, когда симптомы обретают выраженный характер. В случае заболевания раком почки человек изначально может испытывать небольшое ухудшение общего самочувствия, которое списывается на обычную усталость. В зависимости от размеров опухоли и распространения раковых клеток, при аденокарциноме почки симптомы могут быть таковыми:
- гематурия – примесь крови в моче, которую иногда можно обнаружить только путем лабораторного исследования;
- повышение давления из-за вторичной гипертензии;
- отечность ног с белым цветом кожного покрова;
- возникает тошнота и рвота;
- нарушается свертывание крови;
- в плазме крови выявляется повышение калия;
- постоянно болит в боку.
Во время онкологической болезни боли носят острый характер. Чуть позже опухоль начинает прощупываться во время физикального обследования. Симптоматика появляется настолько поздно, что у четверти больных при постановке диагноза уде присутствуют отдаленные метастазы. При поражении метастазами головного мозга возникают признаки невралгии, но более часто происходит метастатическое поражение легких, костей и надпочечников. Если рак метастазирует в печень, то появляется желтуха и гипертермия. Также при светлоклеточной карциноме почки возникают общие симптомы:
- больной быстро устает, чувствует себя слабым, и постоянно хочет спать;
- человек теряет аппетит и быстро худеет;
- организм сильно истощается;
- возникает раздражительность и эмоциональная нестабильность.
Очень важно провести диагностику сразу же при появлении первых признаков, которые могут указывать на онкологию почки.
Почечно-клеточный рак (ПКР) вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Симптомы заболевания часто проявляются на поздних стадиях, что затрудняет раннюю диагностику. Люди сообщают о таких признаках, как кровь в моче, боль в пояснице, потеря веса и усталость. Эти симптомы могут быть не специфичными, что приводит к запоздалому обращению к врачу.
Лечение ПКР зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, иммунотерапию и таргетную терапию. Многие пациенты отмечают, что индивидуальный подход к лечению и поддержка близких играют важную роль в процессе выздоровления. В последние годы появились новые методы, которые значительно увеличивают шансы на успешное лечение, что вселяет надежду в сердца многих людей, столкнувшихся с этой болезнью.
Диагностика
Светлоклеточная карцинома требует детального обследования и диагностики, без которой пациенту невозможно назначить лечение. Начинается постановка диагноза со сбора анамнеза, записи жалоб больного и физикального обследования. После этого проводится общеклинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, а также исследование на онкомаркеры. Также обязательны другие методы диагностики:
- Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ определяется размер почки и ее положение, а также сама опухоль.
- Рентген с введением контрастного вещества. Рентгенография показывает, как изменилась естественная структура тканей органа.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти исследования являются важной составляющей диагностики, поскольку помогают определить наличие метастаз, их размер и локализацию.
- Пункционная биопсия. Врач берет образец опухоли для дальнейшего гистологического исследования ее клеток, что помогает определить степень их злокачественности.
Очень важно провести дифференциальную диагностику, позволяющую исключить другие патологии почки, метастатический плоскоклеточный рак, светлоклеточную карциному легких, матки, молочной железы.
Лечение
Светлоклеточный рак почки устойчив к цитостатическим препаратам, а также к лучевой терапии, поэтому для терапии используют комплексный подход. Самым эффективным способом избавления от новообразования является хирургическая операция, но химиотерапия и лучевая терапия помогают подготовить больного к операции по удалению опухоли, а также снизить риск рецидива после оперативного вмешательства. Такими методами лечения можно уменьшить размер новообразования, а также убить злокачественные клетки метастаз.
Облучение плохо убивает онкологические клетки рака, но замедляет прорастание опухоли в соседние структуры и купирует болезненные ощущения, связанные с инфильтрацией. Операцию можно проводить только после того, как будет проведено обследование, показывающее здоровье второй почки. При незначительных размерах проводится резекция опухоли и удаление регионарных лимфатических узлов. Если опухоль поразила большую часть органа, то врач принимает решение о нефрэктомии (удалении всей почки), а также регионарных лимфоузлов, клетчатки и надпочечников.
Если присутствуют отдаленные метастазы, то удаление основного новообразования приводит к их уменьшению. При небольших поражениях операция проводится лапароскопическим или эндоскопическим методом, что позволяет максимально сохранить почку. Есть и другие методы лечения:
- Способ эмболизации артерии, питающей опухоль, воздухом – доктор намеренно перекрывает кислородное питание пораженной почки. В опухоль перестают поступать питательные вещества, и она прекращает свой рост.
- Радиочастотная абляция – в почку вводится зонд, через который главное новообразование выжигается.
- Криодеструкция – во внутреннюю полость опухоли вводится жидкий азот, который останавливает рост злокачественных клеток.
Отдельно химиотерапия практически не применяется, так как вместе с патологическими клетками химические препараты губят и здоровые ткани. При двустороннем поражении почек проводится удаление сразу двух органов и донорская имплантация.
-
Читайте также:
Рецидив рака
Рецидив почечно клеточного рака почки является более опасным, чем первичная карцинома. Так как уже на второй стадии болезни клетки опухоли могут отделяться и расходиться по организму, и даже после лечения нельзя с уверенностью говорить о том, что рак побежден. Часто рецидивы заканчиваются смертью больного. Даже полная ампутация почки оставляет риск рецидива, поэтому после хирургического лечения проводится иммунотерапия, позволяющая активизировать защитные силы организма.
Прогноз и профилактика
Прогноз всегда зависит от того, какую стадию имеет болезнь, есть ли метастазы, от их локализации. Если патология была диагностирована на первой стадии, когда рак еще не инфильтровал в соседние структуры, то прогноз после удаления опухоли благоприятный. Девяносто процентов пациентов полностью излечиваются. При прогрессировании болезни прогноз ухудшается. Если опухоль прорастает за почку, то пятилетняя выживаемость наблюдается только в шестидесяти процентах случаев. При наличии отдаленных метастазов карцинома почки имеет очень плохой прогноз. В таком случае только пять пациентов из ста могут рассчитывать на пятилетнюю выживаемость.
Профилактика светлоклеточного рака почки заключается в избегании факторов, которые способны привести к онкологическому процессу:
- стараться выбирать место для проживания в хорошей экологической зоне;
- не контактировать с химикатами;
- принимать только те лекарственные препараты, которые назначил врач и согласно инструкции;
- стараться избегать вредных привычек;
- своевременно лечить вирусные инфекции;
- следить за весом.
Если есть генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям, то периодическое обследование поможет обнаружить светлоклеточную карциному почки на самой ранней стадии, что существенно увеличит шанс на выздоровление.
Вопрос-ответ
Как проявляется почечно-клеточный рак?
Почечно-клеточный рак является наиболее частым видом рака почки. Симптомы могут включать гематурию, боль в боковых отделах живота, пальпируемое образование и лихорадку неясного генеза (ЛНГ). Тем не менее, симптомы часто отсутствуют, поэтому диагноз обычно подозревают на основании случайных находок.
Как проявляется онкология почек?
На начальных стадиях рак почки зачастую протекает бессимптомно и проявляет себя уже на прогрессирующих стадиях. Классической триадой симптомов опухолей почки является наличие крови в мочи (гематурия), боли или колики в боку и пальпируемая опухоль.
Можно ли вылечиться от рака почек?
Смертность от рака почки снижается на 1 % в год. Пятилетняя выживаемость для этой формы онкологии составляет 75 %. Однако выживаемость зависит от разных условий, включая тип клеток, стадию, лечение и вид реабилитации.
Как долго можно прожить с раком почки?
Рак почки выживаемость на разных стадиях: На 1 стадии рака почки 10-летняя выживаемость составляет до 80% после проведения радикальной нефрэктомии, На 2 стадии рака почки 5 лет проживают до 60% пациентов, Для стадии 3А рака почки показатель 5-летней выживаемости не превышает 40%, при стадиях 3В и 3С – до 20%.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры и обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек или рак в семейной истории. Раннее выявление может значительно повысить шансы на успешное лечение.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как кровь в моче, постоянная боль в пояснице, потеря веса и усталость. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу для диагностики.
СОВЕТ №3
Изучите доступные методы лечения почечно-клеточного рака, включая хирургические вмешательства, иммунотерапию и таргетную терапию. Обсудите с врачом, какой вариант подходит именно вам, учитывая стадию заболевания и общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья во время лечения.
