Рак челюсти — эпителиальная злокачественная опухоль, клиническая симптоматика ее зависима от локализации первичного очага. Признаки рака верхней челюсти схожи с симптоматикой гайморита, а при новообразовании на нижней челюсти образуется повышение подвижности зубов и онемение нижней губы. Терапия такого заболевания проводится комбинированным способом, включая оперативное удаление новообразования и прохождение курсов лучевой и химиотерапии.
При раке челюсти патологический процесс развивается медленно — происходит трансформация здоровой костной ткани в патологические раковые клетки. Наиболее часто злокачественные опухоли образуются в верхней челюсти, при этом в шестидесяти процентах случаев опухоль формируется из эпителиальных тканей. Рак может развиваться в любом возрасте, но чаще всего болезнь диагностируется у людей от сорока пяти до пятидесяти лет. При подозрениях на возникновение рака челюсти в процессе диагностики привлекаются такие специалисты, как хирург онколог, офтальмолог и оториноларинголог. Прогнозы для пациентов с этим диагнозом не утешительные — пятилетняя выживаемость наблюдается всего у тридцати процентов пациентов.
Причины
Рак челюсти может формироваться из:
- надкостницы;
- одонтогенных структур;
- капилляров и сосудов;
- нейрогенных клеток;
- фрагментов неясного гнезда.
Полноценно процесс развития новообразования полностью не изучен, но некоторые факторы риска ученым уже известны:
- ушибы, травмы слизистой полости рта, неквалифицированное протезирование;
- воспаления ротовой полости;
- ионизирующее облучение;
- пристрастие к табачным изделиям.
Независимо от причины рака челюсти, терапию этой болезни нужно проводить как можно раньше. Своевременная постановка диагноза значительно увеличивает шансы больного на выздоровление.
Врачи подчеркивают важность раннего выявления рака челюсти, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают постоянную боль в области челюсти, отечность, изменения в прикусе и трудности при открывании рта. Также могут наблюдаться язвы или новообразования в полости рта, которые не заживают в течение длительного времени. Специалисты рекомендуют регулярно проходить стоматологические осмотры и не игнорировать любые изменения в состоянии полости рта. Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию, в зависимости от стадии заболевания. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и диагностика играют ключевую роль в успешном лечении.
Классификация
В медицинской практике рак верхней челюсти и рак нижней челюсти может классифицироваться следующим образом:
- хондросаркома, саркома — злокачественные клетки новообразований берут начало с соединительных тканей;
- цилиндрома, карцинома — опухоли эпителиального характера;
- шваннома, меланобластома.
Исходя из запущенности заболевания и скорости его прогрессирования, выделяют классификацию по системе TNM:
- Первая стадия (T1) — на первых стадиях опухоль поражает только одну анатомическую область;
- Вторая — происходит поражение двух анатомических областей;
- Третья (T3) — прогрессирующая опухоль поражает более двух анатомических областей;
- Четвертая (T4) — патология разрастается на отдаленные ткани, при этом уже может быть полностью или частично поражен какой-либо важный орган.
Метастазировать рак челюсти может рано, а сам процесс распространения метастазов вызывает ярко выраженную боль.
Основываясь на возможных причинах и симптоматике заболевания, выделяют следующие формы развития рака челюсти:
- Первичная — формируется только на челюстной кости. К первичному раку нижней челюсти относят остеосаркомы, саркомы верхней и нижней челюсти, а также гигантоклеточные новообразования.
- Вторичная — в этом случае появление рака верхней и нижней челюсти происходит вследствие распространения метастазов из опухолей, расположенных в других областях (вторично), карциномы в области головы и шеи часто распространяют метастазы в кости альвеолярного отростка на котором располагаются верхние зубы.
Обычно все формы заболевания небольших размеров, но иногда возможно их стремительное прогрессирование. Избежать большого количества возможных осложнений и последствий можно при своевременном обращении к специалистам. Точный диагноз и оптимальное лечение может назначить только опытный специалист.
Симптоматика
Симптомы рака челюсти на ранней стадии практически не проявляются, вследствие чего определить болезнь очень сложно. В первую очередь пациенты указывают на:
- онемение кожи лица;
- головные боли;
- возникновение неприятного запаха из ротовой полости;
- наличие гнойных выделений из носа;
- болевой синдром в верхней и нижней челюсти.
Все выше описанные признаки такого злокачественного новообразования могут указывать и на другие заболевания, которые не угрожают жизни пациента. Именно поэтому человеку признаки рака могут напоминать симптомы других заболеваний челюсти и болезней десен: гайморита, неврита или синусита. Следствием этого обычно является поздняя диагностика, что значительно затрудняет терапию. Чтобы знать, как распознать заболевание на ранних стадиях, симптомы рака челюсти стоит изучить заранее.
При наличии у пациента саркомы, образуется опухоль челюсти, симптомы которой проявляются следующим образом:
- припухлости на щеке;
- боль и онемение в зубах;
- расшатывание зубов;
- боль в области подбородка;
- увеличение размеров альвеолярных отростков;
- визуальные дефекты лица, в частности его ассиметрия;
- сильный болевой синдром.
Симптомы при раке верхней челюсти могут немного отличаться, учитывая, что поражение верхней челюсти может задевать части верхнего неба и глазницу. В таком случае могут быть следующие признаки:
- слезоотделение;
- головные боли с иррадацией в область висков и лобную зону;
- могут развиваться патологические переломы;
- носовое кровотечение без видимых причин;
- ушные боли, если опухоль поражает тройничный нерв;
- ограниченная подвижность;
- нарушение функции смыкания зубов;
- образование небольших язвочек на слизистой полости рта.
Признаки при саркоме нижней челюсти:
- наличие боли в контактных зубах;
- онемение нижней губы;
- выпадение зубов по неясным причинам;
- наличие неприятных запахов изо рта;
- боль во время выполнения пальпации;
- отсутствие аппетита;
- резкое уменьшение общей массы тела;
- общее ухудшение здоровья.
Обычно саркома — это наиболее агрессивная опухоль, которая характеризуется стремительным развитием, злокачественностью и метастазированием в ближайшие органы. Поэтому при первых признаках заболевания, обследование нужно провести в самые короткие сроки, дабы своевременно начать курс лечения рака челюсти.
Рак челюсти — это редкое, но серьезное заболевание, о котором говорят многие. Симптомы могут варьироваться, но чаще всего пациенты отмечают опухоль или утолщение в области челюсти, боль при жевании, а также затруднения в открывании рта. Некоторые люди замечают изменения в зубах или деснах, такие как кровоточивость или подвижность зубов. Важно не игнорировать эти признаки и обратиться к врачу для диагностики.
Лечение рака челюсти зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении, поэтому регулярные стоматологические осмотры и внимание к своему здоровью могут спасти жизнь. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают важность поддержки близких и профессионалов в процессе лечения.
Диагностика
Если возникла онкология челюсти, в процессе диагностирования врачи основываются на жалобах больных, результатах физиального осмотра и других диагностических методах исследований. Обычно пациенты обращаются в первую очередь к стоматологам, которые выявляют наличие деформаций лица и изъязвления кожных покровов. Проведя пальпацию, доктор может выявить утолщение кости и подвижность зубов в области поражения. Также исследованию подлежат подчелюстные лимфатические узлы, которые в процессе развития опухоли увеличиваются, но при этом не вызывают боли.
В случае вторичного рака челюсти, на слизистых оболочках образуются язвы с явными признаками малигнизации или папиллярного разрастания. Рентген опухоли позволяет выявить диффузное разрежение костных тканей. Подтверждение точного диагноза требует проведение цитологического исследования мазка с поверхности изъязвления.
Во время диагностики первичного рака, врач назначает патогистологическое исследование изъятого фрагмента пораженной кости, чтобы выявить уровень злокачественности новообразования. Важно дифференцировать раковую опухоль от других злокачественных новообразований и заболеваний:
- хронического остеомиелита;
- специфических болезней челюстей;
- одонтогенных и остеогенных опухолей.
Во время диагностики компьютерная томография обычно не проводится, так как образование можно обнаружить внешним осмотром и использованием рентгенографии. Также необходимо проведение консультации онкологов, челюстно-лицевого хирурга, офтальмолога, отоларинголога и онколога.
Лечение рака челюсти
После проведения всех диагностических мероприятий, основываясь на результатах исследований, пациентам назначается дальнейший курс терапии. Основываясь на стадии развития, размерах новообразования и общем состоянии пациентам, ему могут быть назначены:
- частичная резекция кости челюсти — в случае, когда поражение поверхностное;
- сегментарная резекция — эта методика результативная, только если поражение не глубинное и патология не поражает альвеолярный отросток;
- удаление пораженной части челюсти — назначается, в случае если поражение располагается в углу челюсти;
- полное удаление челюсти вместе с находящимися рядом мягкими тканями — показанием является диагностированный рак нижней челюсти в области подбородка и обширное поражение.
После проведения хирургического лечения рака челюсти пациентам назначается прохождение курса лучевой терапии и химиотерапии, которые нужны для предотвращения метастазирования и рецидива.
Химиотерапия
Обычно химиотерапия назначается после проведения операции, но применение химиотерапии так же может быть использовано как основное лечение. В этом случае есть большая вероятность агрессивных побочных эффектов, к которым можно отнести:
- сухость в ротовой полости;
- выпадение зубов;
- изменение вкуса еды и запахов;
- изменение голоса;
- развитие инфекционных процессов.
Насколько будут тяжелыми побочные эффекты, зависит от интенсивности химиотерапии и обширности операционных манипуляций.
Лучевая терапия
Такой метод обычно проводится после оперативного вмешательства для предотвращения метастазирования. Также, если по каким-либо причинам противопоказано проведение оперативного иссечения злокачественных образований на челюсти, терапия посредством ионизирующего облучения является одним из возможных вариантов выхода из положения. Но нельзя забывать о риске возникновения побочных эффектов, которые могут быть такими же, как и при химиотерапии.
Прогноз и профилактика
Не исключено прорастание рака в глазную область, поэтому возможны следующие последствия:
- повышенное слезоотделение;
- кровотечения из носа;
- головные боли;
- боли в ушах.
Даже после успешной терапии, опухоль может рецидивировать спустя несколько лет. Самый благоприятный прогноз заболевания для пациентов с этим диагнозом — в 20-30% случаев 5-летняя выживаемость. При наличии опухоли 4 стадии, сколько живут пациенты, во многом зависит от локализации опухоли и наличия и степени ее метастазирования.
Предотвратить заболевание можно, если использовать следующие способы профилактики:
- избавиться от вредных привычек, в частности курения;
- ограничить контакты с химическими веществами;
- регулярно проходить медицинское обследование;
- избегать стрессов;
- хорошо питаться.
Исходя из всего этого — важно придерживаться умеренной активности, не забывать о физических упражнениях и вести здоровый образ жизни. Профилактика возможных рецидивов после лечения состоит из описанных выше правил. Важно соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить рак челюсти?
Рак челюсти, особенно на ранних стадиях, хорошо поддается лечению.
Как болит челюсть при раке?
При раке челюсти пациенты могут жаловаться на несильные головные боли, которые появляются без причины, чувство онемения щеки, ноющие боли длительного характера, резкий неприятный запах изо рта, гнойные выделения из носа.
Как обнаружить рак челюсти?
Головная боль, онемение щеки, ноющая боль в челюсти, резкий запах изо рта, гнойные выделения из носа.
Как выглядит онкология зубов?
Симптомы и признака рака полости рта Белые или красные пятна на деснах, языке, миндалинах или слизистой оболочке рта. Сложности при жевании или глотании. Не проходящая боль во рту. Нарушение движений челюсти или языка.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите стоматологические осмотры. Врач сможет выявить ранние симптомы рака челюсти, такие как изменения в слизистой оболочке или необычные образования, которые могут быть незаметны для вас.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в состоянии полости рта. Если вы заметили длительные боли, отеки, трудности с жеванием или глотанием, немедленно обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №3
Изучите факторы риска. Курение, чрезмерное употребление алкоголя и вирусные инфекции, такие как ВПЧ, могут увеличить вероятность развития рака челюсти. Постарайтесь минимизировать эти риски, чтобы защитить свое здоровье.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте изменения в зубах и деснах. Если вы заметили, что зубы стали шатающимися или десны кровоточат без видимой причины, это может быть сигналом о серьезных проблемах, включая рак челюсти. Обратитесь к специалисту для дальнейшего обследования.
