Цистаденома левого, правого яичника — муцинозная и псевдомцуинозная, причины и лечение

Цистаденома яичника у женщины – что это, в каком возрасте ждать и как с ней бороться, необходимо знать любой представительнице слабого пола, поскольку с цистаденомой яичников ежегодно сталкивается всё больше женщин, особенно после наступления климакса.

Лечение простой цистаденомы или других форм этого заболевания необходимо проводить в самые короткие сроки после постановки диагноза, поскольку есть большой риск, что опухоль перейдет в злокачественное образование.

Что такое цистаденома

Многие думают, что данное новообразование – обыкновенная доброкачественная киста яичников, но опасность такой кисты заключается в том, что она может малигнизировать, то есть, перерождаться в злокачественное новообразование. Изначально опухоль представляет собой пузырь, который имеет структуру кисты. То есть это капсула, заполненная жидкостью. Данная патология яичников может поражать женщин детородного возраста, а также находящихся в периоде менопаузы. Каждая женщина должна знать, какие цистаденома имеет причины, симптомы, как проводится диагностика и лечение.

Цистаденомы яичников, как муцинозные, так и псевдомукозные, представляют собой доброкачественные опухоли, которые могут вызывать беспокойство у женщин. Врачи отмечают, что основными причинами их возникновения могут быть гормональные нарушения, генетическая предрасположенность и хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы. Симптоматика часто включает боль внизу живота, нарушения менструального цикла и увеличение живота, что может затруднить диагностику на ранних стадиях.

Лечение цистаденом обычно хирургическое, особенно если опухоль вызывает дискомфорт или подозрение на злокачественность. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований, таких как УЗИ и МРТ, для своевременного выявления и контроля за состоянием. При раннем обращении к специалисту и адекватном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Однако, как отмечают эксперты, важно учитывать индивидуальные особенности каждой пациентки для выбора оптимальной тактики лечения.

Причины развития

Точные причины развития этой патологии неизвестны, но наиболее вероятно возникновение цистаденомы яичников в менопаузе, потому что яичники в период климакса вырабатывают меньше гормонов, предотвращающих возникновение онкологических новообразований.

К другим факторам, провоцирующим развитие цистаденомы, относят:

• раннее половое созревание, в частности, начало менструаций;
• позднее наступление менопаузы;
• бесплодие;
• частые воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• аборты и выкидыши;
• постоянные тяжелые физические и психологические нагрузки;
• воздействие канцерогенов (в том числе и при курении);
• бесконтрольный прием гормональных препаратов, включая контрацептивы.

Точно нельзя сказать, у какой женщины возникнет цистаденома, а у какой нет. Часто всё зависит от совокупности факторов. Некую роль играет наследственность. Женщины, у которых в роду были случаи любых опухолей яичников, больше подвержены возникновению цистаденомы.

Классификация

Опасные очаги чаще локализуются в правом придатке, поскольку у него лучше кровоснабжение. Цистаденома левого яичника встречается крайне редко, в основном, в случаях злокачественного процесса, поразившего оба придатка, что может свидетельствовать о злокачественном течении патологии.

В яичниках могут быть функциональные кисты, которые выделяются из фолликулов, цистаденома отличается от них тем, что начинает развиваться из эпителиальной ткани придатка. Классификация цистаденомы определяется характером образования, структурой и внутренним содержимым:

1. Пограничная цистаденома яичника является переходом между доброкачественным и злокачественным течением болезни. В большинстве случаев такие опухоли после лечения рецидивируют в злокачественные, даже если до терапии они были доброкачественными.
2. Грубососочковая цистаденома – это морфологическая разновидность серозного типа опухолей, которая имеет сосочковую вегетацию белесоватого цвета. Благодаря этим сосочкам доктора могут определить, на какой стадии развития находится болезнь и подобрать эффективное лечение.
3. Псевдомуцинозная киста относится к виду муцинозных, но отличие певдомуцинозной опухоли от муцинозной в том, что внутри нее находится псевдомуцин – мукоидное вещество, а не настоящий муцин.

В зависимости от вида цистаденомы и осложнений кисты яичника подбирается тактика лечения.

Цистаденомы яичников, как муцинозные, так и псевдомукозные, вызывают множество обсуждений среди пациентов и врачей. Эти опухоли, хотя и являются доброкачественными, могут вызывать беспокойство из-за их потенциального роста и возможных осложнений. Муцинозные цистаденомы характеризуются образованием слизистых кист, которые могут достигать значительных размеров и вызывать дискомфорт. Псевдомукозные формы, в свою очередь, часто связаны с воспалительными процессами. Основные причины их возникновения до конца не изучены, но генетические факторы и гормональные изменения могут играть роль. Лечение обычно включает хирургическое удаление опухоли, что позволяет избежать осложнений и, в большинстве случаев, гарантирует полное выздоровление. Важно, чтобы женщины регулярно проходили обследования, чтобы своевременно выявлять и контролировать такие образования.

Муцинозная цистаденома

Данные опухоли яичников имеют многокамерную структуру и могут достигать в размерах от сорока до пятидесяти сантиметров. При этом муцинозная цистаденома яичника может весить десять или пятнадцать килограммов. Внутри капсулы находится большое количество муцина – густого вязкого секрета. Такое новообразование является пограничным муцинозным раком, поскольку оно часто озлокачествляется.

Серозная цистаденома

По-другому серозная форма кисты называется простой или гладкостенной, врачи часто называют ее цилиэпителиальной кистой. Она имеет плотную однокамерную капсулу, заполненную серозной жидкостью, и локализуется только в одном придатке. Размер кисты варьируется от четырех до пятнадцати сантиметров. Такая киста может возникать в любом возрасте, но более частые случаи, когда она развивается у женщин после пятидесяти лет.

Папиллярная серозная цистаденома

Отличие папиллярной цистаденомы от простой серозной – в наличии сосочков на внутренней поверхности. Сама опухоль имеет размеры от трех с половиной до двенадцати сантиметров, снаружи нее находятся сосочки, а в полости – разрастания. Данный тип новообразований характеризует высокая склонность к злокачественному перерождению клеток.

Симптоматика

В самом начале развития патологии женщина не ощущает никакого дискомфорта в области локализации цистаденомы. В процессе увеличения кистозного образования и поражения тканей яичника, начинается появление боли внизу живота, ногах и поясничном отделе позвоночника. Новообразование, которое имеет большие размеры, приводит к сдавливанию близлежащих органов, киста становится причиной чувства инородного предмета в брюшной полости.

Окружность живота женщины сильно увеличивается, поскольку цистаденома папиллярного вида характеризуется развитием асцита (выброс жидкости в брюшную полость). Новообразование любого вида имеет ряд общих симптомов:

• болезненные ощущения во время мочеиспускания и дефекации;
• учащенное мочеиспускание;
• нарушения стула – запоры или диареи;
• сбои менструального цикла;
• выделения кровянистого характера между менструациями;
• ощущение сдавленности в нижней части живота.

Болевой синдром локализуется по стороне пораженного яичника, однако может иррадиировать в поясницу, лобок, крестец, паховую область. Если произошел разрыв кисты или перекрутилась ее ножка, боль принимает резкий характер, повышается температура тела. При таком состоянии женщина должна быть немедленно госпитализирована и прооперирована.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится:

• гинекологический осмотр;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• анализ крови на онкомаркер CA-125.

После того, как будет поставлен точный диагноз, доктор может назначать лечение и выбирать вид операции, которая будет проводиться пациентке.

Методы лечения

При цистаденоме придатков лечение можно проводить только хирургическим методом. Без операции избавиться от опухоли невозможно ни с помощью лекарственных препаратов, ни народной медициной. Операция подразумевает хирургическое удаление опухоли, иногда с яичником. Вид и объем оперативного вмешательства зависит от вида цистаденомы, его размера, клинической картины и степени вероятности малигнизации.

Лапароскопия

Проведение лапароскопии обосновано при простом серозном новообразовании доброкачественного течения, размер которого не превышает четырех сантиметров. Данный вид операции помогает сохранить яичник, а вместе с ним и репродуктивную функцию. Этот способ хирургического вмешательства является малоинвазивным, так как размер разрезов на животе не превышает полутора сантиметров. После проведения лапароскопии женщина может планировать беременность через несколько месяцев.

Лапаротомия

Этот вид хирургического вмешательства является полостной операцией, при которой делается один большой разрез на брюшной стенке. Такое лечение проводится при цистаденомах большого размера, при риске озлокачествления, а также пациенткам в период климакса. Во время операции проводится иссечение опухоли, яичника, труб матки.

Новообразование у женщин после пятидесяти лет лечится с помощью удаления двух придатков, что предотвращает возникновение рака на втором яичнике. После этого пациентке назначается гормональная терапия, которая помогает заменить натуральные гормоны, ранее вырабатываемые яичниками. Женщины детородного возраста после удаления одного яичника способны зачать, выносить и родить ребенка.

Лечение при беременности

Женщина с цистаденомой имеет все шансы выносить беременность и родить, если опухоль имеет небольшие размеры. При новообразовании до трех сантиметров в размере доктора наблюдают за опухолью. Если цистаденома начинает быстро прогрессировать, ее в срочном порядке удаляют, поскольку ее рост может привести к смещению матки, перекручивании ножки и разрыву стенок опухоли.

Лапароскопию проводят после четырнадцатой недели беременности, когда уже полностью сформировалась плацента. До этого срока оперативное вмешательство проводится только по строгим показаниям (перекручивание ножки, нагноение, разрыв капсулы) для того, чтобы сохранить жизнь женщины. Беременность в таких случаях, как правило, прерывается.

Последствия

Развитие цистаденомы может приводить к различным осложнениям и последствиям, среди которых:

• нарушение функций придатков;
• бесплодие;
• озлокачествление процесса;
• нарушение работы соседних органов – матки, второго яичника, кишечника, мочевого пузыря;
• воспалительные процессы в брюшной полости;
• пережатие опухолью сосудов;
• варикозное расширение вен;
• образование узлов и формирование тромбов.

Иногда образования не дают осложнений, однако часто возникают острые осложнения, которые требуют экстренного удаления опухоли:

• перитонит брюшной полости по причине разрыва стенок новообразования;
• некроз цистаденомы из-за перекручивания ножки;
• гнойный воспалительный процесс в цистаденоме.

Данные состояния несут прямую угрозу жизни пациентки, поэтому следует немедленно вызывать «скорую» помощь при следующих признаках острых осложнений:

• гипертермия;
• боль острого характера;
• усиленное потоотделение;
• учащение пульса;
• чувство страха;
• перевозбуждение, сменяющееся заторможенностью;
• тошнота и рвота;
• задержка стула;
• потемнение в глазах;
• обморок;
• сильная слабость;
• озноб;
• резкое снижение артериального давления.

Если при данных осложнениях не принять экстренные меры, летальный исход наступает не позднее, чем через пару суток.

Прогноз

Являясь в большинстве случаев доброкачественной опухолью, лечение цистаденомы дает женщине хороший прогноз. Пациентка может беременеть, рожать детей и жить полноценной жизнью даже при удалении одного яичника. Если было удалено два придатка, забеременеть уже не получится. Доброкачественные новообразования обладают тенденцией к малигнизации и делают прогноз не таким благоприятным.

Профилактика цистаденомы

Четких рекомендаций для профилактики цистаденомы не существует. Снизить риск возможно, устранив факторы, способные спровоцировать развитие патологии. Во время приема гормональных контрацептивов нужно делать перерывы каждые два цикла, необходимо избегать стрессовых ситуаций, своевременно лечить инфекционные заболевания репродуктивной системы. Профилактический осмотр гинекологом должен осуществляться каждые полгода.

Вопрос-ответ

Что такое муцинозная цистаденома яичника?

Муцинозная цистаденома яичника, или как ее еще называют, муцинозная киста яичника – это доброкачественная опухоль, которая представляет собой капсулу, заполненную муцином – густой массой, напоминающей слизь.

Можно ли вылечить цистаденому?

Единственным эффективным методом лечения серозной цистаденомы является операция по удалению новообразования, яичника, придатков или матки с придатками.

Может ли муцинозная цистаденома быть раковой?

Муцинозные опухоли обычно доброкачественные, только около 10% являются погранично злокачественными, а еще 10% демонстрируют явную злокачественность . Муцинозная цистаденокарцинома встречается реже, чем серозная цистаденокарцинома. Ее следует подозревать, если содержащаяся в ней жидкость имеет низкую эхогенность.

Чем опасна цистаденома яичника?

Несмотря на то, что это доброкачественное образование, опасность есть. Киста может стать причиной бесплодия, а ее разрыв приводит к кровоизлиянию внутри брюшной полости. Среди осложнений встречаются: перекрут кисты, нагноение. Все перечисленные осложнения требуют немедленного хирургического вмешательства.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите гинекологические обследования. Раннее выявление цистаденомы может значительно повысить шансы на успешное лечение и минимизировать риск осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили изменения в менструальном цикле, боли внизу живота или необычные выделения, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о возможных методах лечения. Обсудите с врачом все доступные варианты, включая хирургическое вмешательство и наблюдение, чтобы выбрать наилучший подход для вашего случая.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск развития различных заболеваний, включая опухоли.