17-я неделя беременности: безмятежность второго триместра

На 17-й неделе многие женщины только приходят к осознанию своего особого положения. Во 2-м триместре плохое самочувствие первых месяцев забывается и беременность дарит будущим матерям массу положительных эмоций, что просто необходимо для нормального и гармоничного развития малыша.

17-я акушерская неделя беременности

Большая часть современных женщин с удовольствием отмечает в специальном календаре каждую неделю своей беременности, а новомодные приложения даже шлют сообщения-напоминалки с описанием особенностей наступившего периода.

17-я неделя является началом 5-го месяца беременности. Будущая мама находится во 2-м триместре и стремительно приближается к середине срока гестации, длящегося 10 акушерских месяцев. На этом этап малыш развивается уже 15 недель и каждый новый день сопровождается для него важными изменениями.

Ощущения и изменения внешнего вида будущей мамы

К осознанию своей беременности женщины приходят не сразу. Для большинства этот момент наступает после:

• появления животика;
• первых шевелений крохи;
• смены гардероба.

Все перечисленные действия берут своё начало именно на 17-й неделе. Будущие мамочки внезапно осознают, что их животик приобретает приятную округлость, а некоторые вещи становятся малы. Повторнородящие женщины могут уже ощутить шевеления карапуза. Их часто сравнивают с порханием бабочек в животе. Именно эти лёгкие толчки становятся сигналом к общению между мамой и ребёнком.

Окружность живота на 17-й неделе колеблется около 78 см. Во многих клиниках на этом сроке его только начинают измерять, а в дальнейшем врач будет наблюдать за показателями в динамике.

Измерения окружности живота будущие мамочки часто проводят в домашних условиях из любопытства, но для врачей эти показатели очень важны

Самочувствие будущих мамочек на 5-м месяце беременности улучшается. У большинства отступили недомогания 1-го триместра, они ощущают прилив сил. Женщины отмечают:

• появление хорошего аппетита;
• энергичность;
• высокую работоспособность.

Врачи рекомендуют женщинам на 17-й неделе сформировать несколько полезных привычек, которые облегчат им 3-й триместр: ежедневно гулять хотя бы 1 час (в идеале необходимо увеличивать время пеших прогулок), питаться дробно, произвести замену чая и кофе на чистую воду и не слишком насыщенные домашние морсы.

Изменения в организме будущей мамы

Каждая беременная на этом сроке уже замечает трансформации, происходящие с её телом. В первую очередь это касается прибавки в весе.

К началу 5-го месяца она составляет от 2 до 4 кг. Но нужно брать в расчёт показатели индекса массы тела, который рассчитывается по простой формуле: вес/рост в квадрате. По результатам вычислений женщин делят на 3 группы:

• тонкокостные и худощавые дамы (индекс 19,8) — прибавка от 3,5 до 4,5 кг;
• женщины среднего телосложения (индекс 19,8–26) — прибавка от 2 до 3,5 кг;
• полненькие дамы (индекс более 26) — прибавка от 1,4 до 2,3 кг.

Матка беременной стремительно увеличивается в размерах и принимает сферическую форму. За счёт этого будущие матери ощущают, что животик начинает расти вверх, а не в стороны.

Приблизительно к 17-й неделе заканчивается формирование плаценты. Она заметно утолщается, а её вес достигает 450 г. Так как детское место опутано сетью мелких сосудов, в организме матери увеличивается объём крови.

Повышение нагрузки на сосуды нередко сопровождается кровоточивостью дёсен и носовыми кровотечениями. Это явление неопасно и после адаптации организма к новым условиям обычно проходит. Будущим матерям, столкнувшимся с такими проблемами, врачи рекомендуют:

• пользоваться мягкой зубной щёткой (чтобы не травмировать дёсны);
• уменьшить количество солёной и острой пищи (она вызывает раздражение слизистой рта);
• прикладывать к переносице лёд во время носовых кровотечений.

На этом сроке с беременными происходят и следующие изменения:

• учащённое мочеиспускание, в том числе и в ночное время, вызывается давлением матки на мочевой пузырь (чтобы не нарушать сон, постарайтесь меньше пить в вечернее время);
• возникает небольшая отёчность (на 17-й неделе она обычно незначительна и вызвана употреблением солёного или большого количества жидкости);
• появление узелков Монтгомери на груди (они возникают в области сосков и пропадают после завершения кормления грудью);
• внезапные приступы потливости, аритмии, сонливости и усталости (щитовидная железа на 5-м месяце беременности усиленно вырабатывает гормоны, что становится причиной перечисленных симптомов);
• усиление влагалищных выделений (если они прозрачны и не имеют резкого запаха, то беспокоиться не о чем);
• судороги.

С судорогами икроножных мышц сталкиваются практически все беременные. Приступ снимается потягиванием пальцев стопы на себя. Действие производится несколько раз с постепенным усилением натяжения. Затем врачи рекомендуют провести лёгкий массаж голени, продвигаясь от стопы к колену.

Нередко во 2-м триместре женщины впервые испытывают проблемы со сном. Вызывает их увеличившийся животик, который никак не даёт занять удобное положение в кровати. Будущим матерям приходится менять любимые позы на правильную — на левом боку.

Найти правильную позу для сна и удобно устроиться в постели помогают специальные подушки для беременных

Изменения в организме плода

Кроха стремительно растёт, и на 17-й неделе в его организме происходят серьёзные изменения в системах жизнеобеспечения:

• запускается выработка иммуноглобулина и интерферона, что свидетельствует о завершающей стадии формирования иммунной системы;
• крошечное сердечко уже качает кровь и при этом не зависит от сигналов мозга;
• надпочечники начали выработку собственных гормонов;
• дыхательная система продолжает совершенствоваться: в бронхах образуются тонкие «веточки», заканчивающиеся альвеолами.

Внешне карапуз тоже преобразился. Ранее его подбородок был прижат к груди, а головка была наклонена. В начале 5-го месяца происходит сокращение мышц шеи и спины, что приводит к разгибанию шеи. Малыш может держать головку практически вертикально.

Ребёнок продолжает развивать свою мышечную систему. Он может разгибать ручки в локтевых суставах. Однако кулачки малыша почти всё время остаются сжаты.

На 17-й неделе малыш постоянно тренируется, учась сгибать и разгибать пальчики

Трансформаций, происходящих с малышом на 17-й неделе, немало:

• завершилось формирование органов слуха, малыш слышит мамины слова, стук её сердца и даже гул крови, бегущей по сосудам;
• молочные зубки уже заложены и покрываются плотной тканью, начинается процесс формирования постоянных зубов;
• у плода мужского пола развивается предстательная железа, а у плода женского пола идёт формирование матки.

Кроха очень активен, ведь места в матке для его движений достаточно. Он постепенно учится координировать свои движения.

На 5-м месяце запускается процесс накопления подкожного жира, сейчас его количество не превышает 0,5% от общей массы тела карапуза. Кстати, на 17-й неделе он весит 100–120 г, а в длину достигает 14 см.

Во 2-м триместре в организме малыша происходит формирование коричневых жировых клеток. Они отвечают за температурный баланс. К моменту появления на свет количество этих клеток должно приблизиться к 70% от массы тела ребёнка.

Медицинские исследования на 17-й неделе

Если вы здоровы и хорошо себя чувствуете, посещайте гинеколога дважды в месяц. На плановом приёме вас будут ждать стандартные процедуры:

• определение прибавки в весе;
• измерение артериального давления (оно может быть слегка повышенным — на 5–15 делений);
• установление высоты стояния дна матки (на данном сроке эта цифра равна 17);
• обмеры окружности животика.

Сдающийся перед каждым походом в женскую консультацию анализ мочи покажет, насколько хорошо почки справляются с возросшей на них нагрузкой.

Посещения женской консультации должны быть регулярными, а все обследования проводиться вовремя

С 17-й недели гинекологи назначают беременным осмотр шейки матки, чтобы исключить истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). Она представляет собой раскрытие шейки матки, которое можно обнаружить только при осмотре на кресле или посредством УЗИ с вагинальным датчиком. Из каждых 10 беременностей одна сопровождается этой проблемой.

На этом же сроке врачи направляют женщин на очередное скрининговое обследование, целью которого является выявление генетических аномалий у плода. Для тройного теста, как его ещё называют, требуется сдать кровь на:

• ХГЧ;
• АФП;
• свободный эстриол.

Результаты обследования даются в виде цифры. По ней врачи и определяют вероятность развития аномалий плода. На результат влияют многочисленные показатели:

• возраст женщины;
• вес;
• физическое здоровье;
• количество родов, абортов и выкидышей и т. д.

Если риск хромосомных аномалий высок, то врачи могут дать направление на амниоцентез — забор околоплодных вод (около 2 столовых ложек). Процедура проводится под местным наркозом и на 98% даёт полную информацию о наличии или отсутствии патологий у крохи.

Видео: Тутта Ларсен о скрининге

Возможные осложнения протекания беременности

Нельзя сказать, что 17-я неделя — критический период 2-го триместра. Однако на этом сроке сохраняется риск развития некоторых патологий и осложнений.

Снижение тонуса мочевыводящей системы

За время беременности почки испытывают серьёзную нагрузку, поэтому многие женщины сталкиваются с проблемами мочевыводящей системы.

Будущие матери часто сталкиваются с заболеваниями почек

На 17-й неделе в организме будущей матери гормоны вырабатываются особенно активно. Избыток прогестерона приводит к снижению тонуса мочевыводящих путей. В результате моча застаивается, что вызывает:

• цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря;
• пиелонефрит — инфекционное заболевание почек.

Основными симптомами перечисленных проблем являются:

• боль во время мочеиспускания;
• озноб;
• повышение температуры тела;
• ложные позывы к мочеиспусканию.

Если описанная симптоматика вам знакома, то немедленно обращайтесь к врачу. Заболевание быстро прогрессирует и самолечение здесь неуместно.

Предлежание плаценты или её низкое расположение

К 16–17-й неделе детское место заканчивает своё формирование. Врачи могут определить его расположение. В норме плацента крепится в области дна матки (по передней или задней стенкам). В других случаях речь идёт о возможной патологии.

Низкое расположение

На УЗИ диагност обязательно осматривает место крепления плаценты. Если оно находится близко к зеву шейки матки (не более 6 см), то речь пойдёт о низком расположении.

Эта проблема может привести к отслойке детского места, для которого характерны следующие симптомы:

• кровотечение;
• тянущие боли в нижней части живота;
• болезненные ощущения в области крестца.

Во 2-м триместре описываемая патология встречается в 10 раз чаще, чем 3-м. Это обусловлено тем, что плацента имеет свойство мигрировать по мере растяжения матки. К моменту родов диагноз обычно сохраняется только у 5% женщин.

Предлежание плаценты

Эта патология считается более опасной, чем предыдущая. При таком диагнозе плацента перекрывает зев матки, препятствуя нормальному течению родового процесса и создавая излишнее давление на область малого таза.

Врачи делят патологию на несколько категорий:

• центральное предлежание (полное перекрытие шейки матки);
• частичное предлежание (боковое — перекрытие отверстия на две трети, краевое — перекрытие на одну треть).

У каждой пятой будущей матери при выявлении этого осложнения кровотечения начинаются ещё во 2-м триместре. Они обычно возникают в ночное время и не сопровождаются болью.

Если у вас диагностировано предлежание плаценты на 17-й неделе беременности, то есть шанс, что к концу 3-го триместра клиническая картина может измениться в лучшую сторону из-за миграции детского места.

Замирание беременности

Чаще всего плод перестаёт развиваться ещё в 1-м триместре, но врачи считают, что до 18-й недели риск замирания беременности сохраняется.

Диагностируется проблема на приёме у гинеколога. Заподозрить патологию врач может в следующих ситуациях:

• несоответствие размеров матки сроку гестации;
• изменённый цвет слизистой влагалища.

Подтвердить или опровергнуть диагноз на 100% может только ультразвуковое исследование.

Врачи называют разные причины замирания беременности:

• генетические сбои;
• инфекции;
• аномалии в строении внутренних органов матери;
• патологии развития плода;
• вредные привычки.

После внутриутробной гибели плода гинекологи не рекомендуют планировать новую беременность ранее, чем через год после случившегося.

Истмико-цервикальная недостаточность

Эта патология более распространена у повторнородящих женщин, но и первородки тоже встречаются с ней нередко (около 10% случаев).

ИЦН опасна, так как она приводит к:

• преждевременным родам;
• выкидышу;
• инфицированию малыша через приоткрытую шейку матки;
• подтеканию околоплодных вод;
• разрыву плодного пузыря.

Самостоятельно диагностировать патологию будущие матери не могут. Она развивается без выраженной симптоматики, что крайне опасно для жизни малыша. Гинекологи выявляют проблему только при осмотре на кресле или во время ультразвукового исследования.

Если патология обнаружена вовремя, то у женщины есть все шансы выносить и благополучно родить здорового ребёнка. Существует несколько методов лечения ИЦН:

• наложение швов на шейку матки (процедура проводится быстро и считается одной из самых эффективных);
• пессарий (специальное кольцо устанавливается на шейку быстро и без боли);
• терапия лекарственными препаратами (они способствуют нормализации гормонального фона и расслабляют мышцы матки).

Если во время вынашивания малыша у вас обнаружили истмико-цервикальную недостаточность, то следующую беременность можно планировать только спустя 2 года после консультации с врачом.

Рекомендации для женщин на 17-й неделе

Будущие матери во время вынашивания карапуза должны быть очень осторожны и внимательны ко всему происходящему вокруг.

Питание беременных

Будущим мамам рекомендуется уделять пристальное внимание вопросам питания. На 17-й неделе прибавка в весе обычно не слишком заметна, поэтому многие женщины не задумываются о сбалансированном рационе.

На самом деле делать это нужно с первых дней беременности. Ведь малыш нуждается в:

• большом количестве питательных веществ;
• витаминах;
• минералах.

Постарайтесь сделать свою пищу разнообразной и регулярно употреблять:

• печень;
• шпинат;
• морскую рыбу;
• каши;
• кисломолочные продукты;
• свежие овощи и фрукты;
• мясо без жира.

Продукты следует готовить на пару или запекать. Это позволяет сохранить все полезные вещества.

Врачи рекомендуют беременным женщинам регулярно употреблять морскую рыбу, исключая акулу, меч-рыбу, королевскую макрель и морского окуня

Не забывайте питаться 5–6 раз в день небольшими порциями. Из напитков отдайте предпочтение:

• чистой воде;
• киселям;
• домашним морсам.

Желательно отказаться от кофе и сладких газировок до самых родов.

Витаминные комплексы

Малышу для роста и развития необходим строительный материал и аптечные витамины могут стать дополнением к рациону беременной женщины. Но назначать их должен только врач. В противном случае существует риск навредить крохе.

Активный образ жизни

Если вы здоровы, то 17-я неделя — это подходящее время для занятий спортом. Конечно, для будущих мам подходит не вся физическая нагрузка. Женщинам в положении стоит обратить внимание на:

• йогу (занятия способствуют укреплению мышц, тренировке дыхательной системы и стабилизации нервной системы);
• плавание и аквааэрбику (подобные тренировки безопасны и оказывают воздействие на все группы мышц);
• занятия в группах для беременных (упражнения подбираются с учётом срока гестации и физической подготовки женщины).

При возникновении резкой боли и одышки лучше прекратить занятия, чтобы не навредить карапузу.

Умеренная физическая нагрузка при беременности способствует хорошему самочувствию и поднимает настроение

Сексуальные отношения

На 17-й неделе беременности запрет на интимную жизнь накладывает врач. Поводом к этому могут служить угроза выкидыша и развитие патологий. Также стоит повременить с сексом при возникновении во время полового акта:

• болезненных ощущений;
• чувства дискомфорта;
• кровянистых выделений.

Если ничего подобного с вами не происходит, то близкие отношения с партнёром могут быть частыми с поправкой на выбор позы, исключающей давление на область живота.

Особенности протекания многоплодной беременности и вынашивания ребёнка после ЭКО

На 17-й неделе нагрузка на сердечно-сосудистую систему у мам нескольких малышей увеличивается в несколько раз. Поэтому врачи именно на этом сроке определяют, сможет ли женщина самостоятельно выносить двойню или тройню или ей понадобится медицинская помощь.

Возможные осложнения у будущих мам

Чаще всего при многоплодной беременности и после ЭКО возникает риск выкидыша. Он сохраняется на любом сроке, поэтому и 17-я неделя не является исключением. Для пролонгации беременности врачи назначают миорелаксанты. Препараты этой группы должны расслаблять мышечную мускулатуру и предотвращать самопроизвольный выкидыш.

Если после курса лечения здоровье будущей матери продолжает внушать врачам опасение, то её госпитализируют. При многоплодной беременности и после ЭКО женщина может не единожды лежать на сохранении.

На 17-й неделе нередко возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой. Гинекологи рекомендуют при малейших сбоях сердечного ритма или ухудшении самочувствия обращаться в больницу. От своевременных и умелых действий врачей в подобных случаях зависит, сумеет ли женщина выносить малыша или малышей. В большинстве случаев беременных госпитализируют вплоть до самых родов.

Нередко к 17-й неделе при многоплодной беременности и после ЭКО гинекологи выносят решение о запрете на интимную жизнь. Поводом служат риск выкидыша и другие осложнения.

Возможные осложнения у малышей

К 17-й неделе врачи способны диагностировать ряд патологий развития детей, свойственных только многоплодной беременности.

Синдром фето-фетальной трансфузии (СФФТ)

Он встречается приблизительно у 15% монозиготных близнецов. Синдром выражается в том, что один малыш становится донором для другого. Он может через общее детское место забирать кровь или захватывать «лишнюю» околоплодную жидкость. Если СФФТ не лечить, то ребёнок-донор погибает в 100% случаев.

Чаще всего лечение заключается в переливании крови или околоплодных вод. При этом шансы выжить у малыша увеличиваются в 2–3 раза.

«Бумажный плод»

При многоплодной беременности во 2-м триместре сохраняется риск гибели одного из малышей. Врачи в таком случае говорят о «бумажном плоде», так как после гибели он сжимается растущим плодным пузырём нормально развивающегося ребёнка, что приводит к дегидратации тела.

Описанная патология встречается:

• при двойне практически в 7% случаев;
• при тройне в 17% случаев.

При выявлении подобных проблем врачи ставят родителей перед фактом возможных отклонений у выжившего малыша. Большая часть из них связана с патологиями головного мозга. После диагностирования «бумажного плода» женщину могут направить на прерывание беременности или пролонгировать её на срок, при котором гинекологи смогут сохранить жизнь крохе после кесарева сечения.

Врождённые пороки развития

Во время вынашивания двоих или троих малышей такая проблема диагностируется в 10–20% случаев. Для врачей крайне важно, совместимы ли обнаруженные пороки с жизнью детей. К сожалению, в большинстве подобных ситуаций рекомендуется прерывание беременности.

Когда речь идёт о подозрениях на осложнения при многоплодной беременности, гинекологи проводят ряд дополнительных обследований прежде, чем вынести окончательное решение:

• тщательный осмотр генетика;
• сонография малышей;
• амниоцентез;
• биопсия ворсин-хориона;
• общие анализы.

Крайне важным является выявление зиготности детей. Выделяют два основных типа близнецов:

• монозиготные. Всегда одного пола, имеют одну и ту же группу крови, у них одинаковый рельеф пальцев, они в целом сильно похожи друг на друга;
• дизиготные. Могут быть разного пола и похожи друг на друга как обычные братья и сёстры.

От зиготности зависят следующие факторы:

• развитие патологии;
• возможность сохранения здоровья одному из малышей;
• вид осложнения.

Медики стараются определить зиготность на ранних сроках беременности. Этот процесс является довольно сложным и включает в себя несколько исследований: определение пола детей, группы крови, гаплотипа системы HLA и так далее. Но в 40% случаев получить достоверную информацию о зиготности врачам не удаётся.

Беременность, наступившая в результате ЭКО, на этом сроке протекает без особых отличий от обычной.

Отзывы будущих мамочек

У беременных женщин всегда возникает много вопросов. Не все они касаются жизненно важных проблем, поэтому не каждая будущая мама пойдёт с ними к врачу. Чаще всего своими эмоциями и сомнениями они делятся на форумах.

На 17-й неделе беременности следует наслаждаться своим положением, налаживать контакт с крохой и предаваться мечтам о будущей встрече с ним. Будьте позитивны и сохраняйте такой настрой в любых ситуациях, ведь теперь малыш живёт одними с вами эмоциями.

Частые вопросы

Какие изменения происходят в организме женщины на 17-й неделе беременности?

На 17-й неделе беременности женщина может заметить увеличение размеров живота, улучшение состояния кожи и волос, а также уменьшение токсикоза и усталости.

Какие рекомендации по образу жизни и питанию актуальны для беременных на 17-й неделе?

На 17-й неделе беременности важно продолжать употреблять питательные продукты, включая фрукты, овощи, белки, и уделять внимание физической активности, чтобы поддерживать здоровье и хорошее самочувствие.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте регулярную физическую активность, такую как йога или плавание, чтобы укрепить мышцы и подготовиться к родам.

СОВЕТ №2

Уделяйте внимание своему питанию, включая больше свежих фруктов, овощей и белков, чтобы обеспечить здоровье как себе, так и вашему ребенку.

СОВЕТ №3

Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения, чтобы снизить стресс и поддерживать эмоциональное благополучие.