В практике врачей травматологов часто встречаются больные, которые жалуются на то, что у них выскакивает коленный сустав. Причиной этому может быть привычный (или, как его еще называют, хронический) вывих или нестабильность коленного сустава в результате повреждения связок или мениска.
Коленный сустав вылетает тогда, когда происходит смещение суставных поверхностей костей, которое его образуют. Если рассматривать анатомические особенности строения колена, то становится понятно, что в нем, по сути, находятся сразу два образования, которое можно определить, как сустав. Одно находится между бедром и коленной чашечкой, а второе – между бедренными костями и голенью. Для обоих суставов характерной особенностью является их подверженность травмам при различных нагрузках.
Коленная чашечка подвергается усиленной нагрузке при выполнении процессов торможения, разгибательных движений, к тому же она передает мышечную силу бедра на голень. Нормальную работу чашечки обеспечивает связочный аппарат. При перегрузке колена и нарушении нормальной формы или целостности связок происходит дестабилизация коленной чашечки, которая выражается в том, что она постоянно вылетает за пределы сустава.
Привычный вывих, при котором вылетает колено, приводит к тому, что у человека снижается качество его жизни, он не может по-прежнему заниматься тем видом деятельности, что и раньше, особенно это касается спорта и физического труда. Самое частое осложнение при таком диагнозе – это развитие пателло-феморального артроза.
Причины
Основными причинами, из-за которых образуется привычный вывих, и выскакивает коленный сустав, являются:
- Первичный травматический вывих, приводящий к нарушению целостности капсулы сустава, и окружающих тканей – мышц, сухожилий, связок;
- Дефект поверхности сустава, проявляющийся уже через некоторое время, чему способствует привычный вывих;
- Запущенность процесса при несвоевременном обращении к специалисту;
- Неправильная иммобилизация, ее отсутствие или преждевременное прекращение;
- Нарушение режима ограничения нагрузок в период восстановления;
При возникновении проблемы с коленным суставом, когда он “выскальзывает”, врачи рекомендуют не игнорировать симптомы. Первым шагом должно быть обращение к специалисту, чтобы установить точную причину дислокации. Это может быть связано с травмой, повреждением связок или даже дегенеративными изменениями. Врач проведет необходимые обследования, включая рентген или МРТ, чтобы оценить состояние сустава.
После диагностики может быть предложен комплексный подход к лечению, который включает физическую терапию для укрепления мышц вокруг колена, а также использование ортопедических средств, таких как бандажи или стельки. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления стабильности сустава. Важно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью и следование рекомендациям врача помогут избежать серьезных осложнений и восстановить нормальную функцию колена.
Симптомы
Если у больного выскакивает коленный сустав, то он обычно ощущает острую боль, которая усиливается при движении. При осмотре такой сустав обычно несколько согнут и увеличен в объеме. Иногда наблюдается выраженный отек или гемартроз. Наиболее информативным методом исследования при такой патологии может быть только рентген, МРТ и диагностическая артроскопия.
Факторы риска
Чаще выскакивает колено при следующих предрасполагающих факторах:
- Повышенная подвижность и высокое стояние надколенника;
- Атрофия или гипотрофия медиальной мышцы бедра;
- Деформация коленного сустава;
- Искривление нижних конечностей;
- Слабость связочного аппарата или гипермобильность;
- Любой мышечный дисбаланс;
Когда у человека начинает выскакивать коленный сустав, это вызывает множество вопросов и беспокойства. Многие обращаются к врачам, чтобы выяснить причины и получить рекомендации. Специалисты часто советуют не игнорировать проблему, так как это может привести к серьезным последствиям. Важно обратить внимание на симптомы: боль, отек или ограничение подвижности могут указывать на необходимость медицинского вмешательства. Некоторые рекомендуют укреплять мышцы вокруг сустава с помощью физических упражнений, а также использовать специальные ортопедические средства для поддержки. Народные методы, такие как компрессы и растирания, также находят своих сторонников, но важно помнить, что самолечение может быть опасным. В конечном итоге, консультация с врачом остается самым надежным способом решения проблемы.
Лечение
Читайте также:
Что же делать, если такое происходит? Часто случается, что больной самостоятельно вправляет колено. Однако это не избавляет от причины заболевания. Затягивать с походом к врачу в таком случае не следует во избежание усиления дестабилизации, разрушения и деформации колена. Тактику проведения мероприятий в том случае, когда вылетает коленный сустав, решает только специалист и это зависит от степени повреждения менисков, связок, наличия краевых переломов в коленной чашечке, целостности суставных поверхностей, состояния хрящевой ткани.
Лечение такой патологии, когда выскакивает сустав колена, продолжается, в среднем, около шести месяцев. При отсутствии серьезных повреждений обычно в таких случаях применяется консервативное лечение, которое может давать неплохие результаты.
Консервативные методы
При выборе схемы, по которой будет происходить лечение, в первую очередь используются консервативные методы:
- Для снижения боли в остром состоянии необходимо приложить к суставу лед, делать это можно в качестве первой помощи при острой травме.
- Немедленно обратиться к врачу для уточнения причины и степени повреждения, особенно важно исключить разрыв связок и других нарушений целостности околосуставных тканей. Это и определить дальнейшее лечение.
- Первое время необходимо сначала полностью, а затем частично снизить привычную нагрузку на колено. Это достигается при помощи ношения ортезов, использование ортопедических аппаратов, бандажей или эластических бинтов.
- При наличии гемартроза проводится пункция сустава с последующей аспирацией.
- Снять воспалительный процесс помогут нестероидные противовоспалительные средства – вольтарен, ибупрофен.
- Выраженный болевой синдром может быть купирован при помощи анальгетиков.
- После того, как состояние немного улучшится, следует походить на массаж, физиопроцедуры.
- Необходимо выполнение упражнений лечебной физкультуры (преимущественно статических), связанных с восстановлением мышечного баланса. В первую очередь это касается мышц-разгибателей.
- Физические нагрузки, если вылетает коленный сустав, обязательны. Для снижения повторного привычного вывиха необходимо, чтобы мышцы были натренированы.
Хирургическое вмешательство
Если консервативные методы не помогают, или же степень повреждения суставных структур или околосуставных тканей слишком выражено, а также при запущенности процесса врач может порекомендовать лечение с помощью
На данный момент существует множество способов оперативного вмешательства проблем надколенника. Но, тем не менее, лечение с использованием большинства методик довольно часто приводят к возникновению рецидивов этого заболевания и не исключают появление вторичных изменений внутри сустава.
Если причины, по которым происходит постоянное смещение надколенника, заключаются в чересчур тугом натяжении наружной связки по сравнению с внутренней, то лечение состоит в том, чтобы рассечь связки при помощи артроскопа. Такая операция хорошо переносится больными, не требует длительной реабилитации и малоинвазивна. При боковом смещении делается латеральный надрез. В некоторых клиниках, для предотвращения кровотечения внутрь сустава с развитием гемартроза, используется термокаутер.
https://youtube.com/watch?v=MHohY_aqcX4
Профилактика
Для того, чтобы избежать проблемы, при которой вылетает коленный сустав, следует при остром вывихе сразу идти к врачу и принимать меры. Во время лечения необходимо соблюдать все рекомендации и не нарушать режим ограничения нагрузки. Очень важно после купирования острого состояния продолжить тренировки и упражнения. Поскольку стабилизировать колено возможно только при нормальном тонусе мышц бедра и голени.
Прогноз
Независимо от выбранной тактики, лечение обычно дает неплохие результаты, если выскакивает колено, прогноз при этом заболевании, как правило, благоприятный. При восстановлении стабильности сустава и его подвижности высока вероятность возвращения молодых пациентов к привычным спортивным тренировкам. Но при этом следует наращивать нагрузки постепенно, предварительно посоветовавшись с врачом, который может порекомендовать наиболее оптимальный вариант реабилитационных мероприятий и набор специальных упражнений в каждом отдельном случае, которые должен делать пациент.
Вопрос-ответ
Почему вылетает коленный сустав?
Если колено выскакивает из сустава, значит оно нестабильное. Объективная стабильность колена обеспечивается связками. Соответственно, выскакивание колена практически всегда связано с разрывом связок, чаще всего передней крестообразной, реже – боковых. В анамнезе у пациентов с таким симптомом всегда есть эпизод травмы.
Как вправить коленный сустав?
Вывих вправляют, согнув ногу пациента в коленном суставе. Затем врач осторожно смещает коленную чашечку медиально, одновременно разгибая колено. Когда коленная чашечка вправится, это проявится пальпирумым щелчком и исчезновением деформации.
Что делать, если выскакивает коленная чашечка?
При вывихе коленная чашечка может самостоятельно вернуться на место до обращения к врачу. Тем не менее, пострадавшему следует все равно обратиться к врачу, чтобы врач мог проверить наличие переломов, которые могли произойти во время травмы.
Как понять, что вылетел коленный сустав?
Резкая интенсивная боль, усиливающаяся при попытке движения в травмированном коленеАктивные движения в поврежденном суставе невозможныВыраженный нарастающий отек в области коленаКожа в области поврежденного сустава гиперемирована, с участками кровоизлияний
Советы
СОВЕТ No1
Обратитесь к врачу. Если у вас часто выскакивает коленный сустав, важно проконсультироваться с ортопедом или травматологом. Специалист сможет провести необходимые обследования и определить причину проблемы, что позволит назначить правильное лечение.
СОВЕТ No2
Укрепляйте мышцы вокруг колена. Регулярные упражнения на укрепление мышц бедра и голени помогут стабилизировать коленный сустав. Включите в свою тренировочную программу такие упражнения, как приседания, выпады и подъемы на ступеньку, но обязательно проконсультируйтесь с тренером или врачом перед началом занятий.
СОВЕТ No3
Избегайте резких движений и перегрузок. Постарайтесь не выполнять резкие повороты или прыжки, которые могут усугубить проблему. Если вы занимаетесь спортом, выбирайте более безопасные виды активности, такие как плавание или велоспорт, которые меньше нагружают суставы.
СОВЕТ No4
Используйте поддерживающие средства. Если у вас есть предрасположенность к вывихам колена, рассмотрите возможность использования ортезов или бандажей для поддержки сустава во время физической активности. Это поможет снизить риск повторных травм.
-
Читайте также:
