Поражения коленного сустава являются одной из главных проблем современной травматологии, ревматологии и ортопедии. Существует очень много болезней, которые затрагивают колена. В частности, большие проблемы и неудобства людям доставляет воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава, который сопровождается образованием выпота – синовит колена.
Что такое синовит и почему он возникает
Внутренняя поверхность полости коленного сустава выстелена синовиальной оболочкой, за исключением суставных поверхностей. Эта оболочка очень важна для сустава. В ней находятся все нервные окончания и кровеносные сосуды, за счет которых и происходит обмен веществ в суставе. Так как хрящ своих сосудов не имеет, то и питается он за счет жидкости, которую вырабатывает синовия. Синовиальная жидкость осуществляет функции обмена веществ, имеет амортизационные свойства, что очень важно для нормального функционирования сустава. В норме в полости коленного сустава имеется около 1-2 мл жидкости.
Если по каким-либо причинам синовиальная оболочка воспаляется, то такое состояние называется синовитом. Оно сопровождается утолщением синовии, нарушением ее проницаемости и патологическим увеличением продукции синовиальной жидкости, что приводит к накоплению ее в полости сустава. В зависимости от причин синовита, жидкость может быть различного характера (серозная, фибринозная, геморрагическая, гнойная).
Врачи отмечают, что коленный синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки сустава, что может приводить к накоплению жидкости в колене. Основными причинами этого состояния являются травмы, инфекции, а также хронические заболевания, такие как остеоартрит или подагра. Симптомы коленного синовита включают отек, боль, ограничение подвижности и ощущение тепла в области сустава. Важно, что при появлении этих признаков следует обратиться к специалисту, так как своевременная диагностика и лечение могут предотвратить развитие серьезных осложнений. Врачи подчеркивают, что комплексный подход к терапии, включающий медикаментозное лечение и физиотерапию, может значительно улучшить состояние пациента и восстановить функцию колена.
Классификация синовитов
По причинам возникновения:
- Инфекционные
- Асептические
По длительности течения:
Инфекционные делятся на:
- Неспецифические (причиной воспаления являются стафилококки, стрептококки и др. неспецифические микроорганизмы)
- Специфические (причиной может быть микобактерия туберкулеза, возбудитель сифилиса, актиномицеты и др.)
Асептические делятся на:
- Посттравматический
- Реактивный
- Аллергический
- Неврогенный
- При эндокринологических болезнях
- После остеоартрита
- После гемартроза
- После ревматических воспалительных заболеваний суставов (ревматизм, ревматоидный артрит и др.)
По характеру выпота:
- Серозные
- Фибринозные
- Геморрагические
- Гнойные
- Смешанные
Причины воспаления синовии
Среди всех причин первое место занимает постравматический синовит колена. Так как колено – это место, которое часто травмируется, то и последствия в виде синовита не редкость. Непосредственной причиной заболевания при травме является раздражение синовиальной оболочки связками, которые растянулись или оторвались, оторвавшимися менисками, отколовшимися кусочками кости или хряща или разрыв самой синовии.
Оболочка реагирует на эти повреждения гиперпродукцией жидкости с развитием воспаления. Чаще всего травматический синовит является острым и при своевременном лечении проходит бесследно.
Хронический синовит после травмы может развиться после неправильного лечения острой формы или отсутствия лечения. В таком случае воспаление принимает хронический, прогрессирующий характер и может привести к последствиям в виде деформаций или контрактур сустава с потерей его функции.
Симптомы хронического синовита коленного сустава могут развиваться и без предшествующей травмы. Его причиной может стать врожденная патология связочного аппарата колена (длинные связки), хронические вялотекущие заболевания суставов (гонартроз, ревматизм, ревматоидный артрит).
Часто у больных гемофилией на фоне рецидивирующих гемартрозов развивается хронический синовит колена, который приводит к тяжелым последствиям (деформация конечностей, сгибательная и разгибательная контрактура, укорочение одной ноги). Если возникает подозрение на синовит коленей у детей, то в первую очередь нужно исключить гемофилию.
Причиной острого гнойного синовита являются гноеродные бактерии, которые могут проникать в полость коленного сустава с током крови, лимфы или непосредственно с окружающей среды при открытых травмах, при прорыве в полость суставной капсулы очага гнойной инфекции, который находился рядом (абсцесс, флегмона, остеомиелит).
Заболевание может развиться на фоне других поражений организма. Например, при урогенитальном микоплазмозе часто возникает реактивный синовит коленного соединения. На фоне гриппа, ангины или любой другой инфекционной болезни может развиться аллергический синовит.
Коленный синовит — это воспаление синовиальной оболочки коленного сустава, которое может вызывать значительный дискомфорт. Люди часто отмечают, что основными причинами этого состояния являются травмы, инфекции или хронические заболевания, такие как артрит. Симптомы включают отек, боль, ограничение подвижности и ощущение тепла в области колена. Многие пациенты описывают, как в начале заболевания замечают легкую болезненность, которая со временем усиливается, особенно при физической активности. Важно отметить, что при появлении таких симптомов стоит обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям.
Суставные (местные) симптомы воспаления синовии
Симптомы воспаления синовиальной оболочки могут различаться между собой в зависимости от причин. Но почти всегда можно выделить некоторые признаки, которые присущи синовиту любой этиологии (может отличаться только степень их выраженности).
Синовит сустава почти никогда не существует без болевого синдрома. Острое воспаление сопровождается очень интенсивной болью, которая усиливается при прикосновениях и движениях. При гнойном процессе боль особо выражена и имеет пульсирующий характер, возникает чувство распирания в пораженном колене. При хроническом процессе боль постоянная, не ярко выраженная, периодически затихает, но опять появляется.
Вторым важным признакам является отек колена. Припухание коленного участка может варьировать от легкой тестообразности кожи над коленом до значительного увеличения его объема. При остром процессе жидкость накапливается быстро, и колено сильно припухают, вследствие чего теряется его форма и становится не возможным даже встать на больную ногу. При хроническом процессе жидкость накапливается постепенно, что дает возможность и время для ее частичного всасывания. В таких случаях развивается хроническая водянка колена, которая клинически проявляется сглаженностью контуров сустава.
Так как синовит – это воспалительный процесс, то для него характерно покраснение коленного участка, повышение местной температуры. Эти симптомы выражены хорошо при остром воспалении, а при хроническом они могут отсутствовать.
Достаточно характерным признаком является нарушение функции коленного соединения. При остром заболевании это обусловлено выраженной болью и отеком. Как правило, остаточных проявлений в виде нарушения двигательной функции конечности после острых процессов не бывает. После хронического рецидивирующего синовита колена часто остаются последствия в виде нарушения или полной потери возможности движений в суставе.
Общие (внесуставные) симптомы синовита
Общие симптомы могут быть обусловлены самим синовитом или болезнью, которая его вызвала.
К симптомам, которые вызваны воспалением синовии, относятся (особенно выражены при гнойном процессе) признаки общей интоксикации. Температура тела повышается до высоких значений, появляется озноб, слабость, нарушение аппетита и сна.
Симптомы, которые вызваны основной болезнью, весьма разнообразны. Например, при урогенитальном микоплазмозе, кроме реактивного синовита, поражаются глаза. Если синовит развился на фоне ревматизма, то нужно искать поражения сердца и др. Учитывая выше сказанное, в некоторых случаях очень сложно установить причину воспаления синовии.
Последствия хронического синовита колена
В тканях больного коленного сустава нарушаются все метаболические процессы и кровообращение. Это, в свою очередь, приводит к нестабильности соединения, что чревато искривлением (О- или Х-образная деформация ног), контрактурами (сгибательная или разгибательная), вывихом, и полной его обездвиженностью (инвалидностью).
Принципы лечения воспаления синовии
Лечение в первую очередь должно быть комплексным. Тактика лечебных мероприятий зависит от причины воспаления и характера течения процесса. Основные направления в лечении:
- Устранение первопричины патологии сустава.
- Улучшение двигательной функции.
- Предупреждение осложнений.
- Симптоматическая терапия (ликвидация боли и отека).
- Общеукрепляющая терапия.
- Физиотерапевтические методики и ЛФК.
- Хирургические методы лечения, в том числе пункция сустава и эвакуация из его полости жидкости.
- Консервативные ортопедические методы.
Некоторые заболевшие прибегают и к таким странным и спорным методам лечения воспаления:
Вопрос-ответ
Почему возникает синовит коленного сустава?
Какие факторы провоцируют возникновение болезни? Любые факторы, негативно влияющие на иммунитет, могут спровоцировать возникновение синовита — путем обострения скрытой или хронической инфекции. Также стресс, например, может усугубить течение псориаза, а это в свою очередь станет толчком для развития воспаления сустава.
Как остановить синовит коленного сустава?
Во-первых, при значительном отеке убирают излишки синовиальной жидкости из суставной сумки, а внутрь нее вводят антибиотики, во-вторых, сустав полностью обездвиживают на несколько дней – с помощью давящих повязок или гипса, третьих, назначают медикаментозное лечение. Ещё
Что может вызвать синовит?
Травмы. Посттравматический синовит чаще всего встречается у тех, кто занимается спортом. Инфекции. Другие болезни. Аллергические реакции. Доброкачественная опухоль, при которой происходит разрастание синовиальной оболочки.
Как понять, что у тебя синовит?
Симптомы синовита представлены классическими признаками воспаления. Появляется боль, отечность и ограничивается функция пораженной области. Пальпаторно определяется повышение местной температуры, при этом отмечается покраснение кожи в зоне воспаления.
Советы
СОВЕТ No1
Обратите внимание на симптомы: если вы заметили отек, боль или ограничение подвижности в колене, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорит процесс лечения.
СОВЕТ No2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава. Это поможет снизить нагрузку на колено и предотвратить повторное возникновение синовита.
СОВЕТ No3
Следите за своим весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на коленные суставы, что может привести к воспалительным процессам, включая синовит. Правильное питание и физическая активность помогут поддерживать оптимальный вес.
Читайте также:
СОВЕТ No4
Изучите возможные причины синовита, такие как травмы или хронические заболевания. Понимание факторов риска поможет вам принять меры для их предотвращения и снизить вероятность возникновения синовита в будущем.
