Возникающий болевой синдром в колене может быть вызван таким патологическим состоянием как пателлофеморальный артроз коленного сустава. Данный процесс предшествует артрозу и без труда диагностируется ортопедами после выяснения причин возникновения болей в колене.
Невзирая на то, что такой термин, как пателлофеморальный артроз часто встречается во врачебной практике, в официальной медицине он не признан отдельной разновидностью артроза коленного сустава.
Клиническая картина
Довольно часто артрозу коленного сустава предшествует пателлофеморальный синдром. Данный патологический процесс может являться результатом избыточной нагрузки на суставы или же быть следствием травматических повреждений (часто у спортсменов).
К основным клиническим проявлениям пателлофеморального синдрома в коленном суставе можно отнести болевой синдром – возникновение ноющих болей, которые усиливаются при подъеме по ступенькам, в положении на корточках или если человек долго находится в положении, когда колени согнуты. В некоторых случаях боль сопровождается треском (во время движения).
Врачи подчеркивают, что лечение пателлофеморального артроза коленного сустава должно быть комплексным и индивидуализированным. В начальных стадиях заболевания рекомендуется консервативный подход, включающий физиотерапию, лечебную физкультуру и применение противовоспалительных препаратов. Важным аспектом является коррекция нагрузки на сустав, что может включать использование ортопедических стелек или бандажей.
При выраженных болях и ограничении подвижности может потребоваться инъекционная терапия с использованием гиалуроновой кислоты или кортикостероидов. В случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство, такое как артроскопия или остеотомия.
Кроме того, специалисты акцентируют внимание на важности контроля массы тела и соблюдения режима физической активности, что способствует снижению нагрузки на коленный сустав и улучшению качества жизни пациентов.
Причины и диагностика
Причиной, которая приводит к болевому синдрому, является повреждение хрящевой ткани в области подколенной чашечки. В процессе стирания хряща коленный сустав теряет естественную амортизацию, что в свою очередь приводит к еще большему трению- в итоге формируется истинный артроз.
Наиболее часто патологические изменения в суставах начинаются с пателлофеморального синдрома. Боль локализуется в передней стороне сустава, на этом этапе, воспаление, как правило, отсутствует.
В большинстве случаев диагноз пателлофеморальный артроз коленного сустава ставится пациентам, которые по роду своей деятельности постоянно сталкиваются с повышенными физическими нагрузками на колено. Заболеванию подвержены прыгуны, лыжники, а также люди пожилого возраста на фоне патологического старения.
Развитию пателлофеморального синдрома способствуют травматические повреждения костей колена со смещением и последующей деформацией структуры сустава.
Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений, квалифицированный специалист ставит диагноз на основании данных анамнеза, жалоб больного и очного осмотра (пальпации).
Чтобы диагностировать пателлофеморальный артроз коленного сустава, специалист пальпирует беспокоящий участок, таким образом можно точно установить в какой области локализуется боль.
При наличии подозрений на другие, более тяжелые патологические процессы со схожей симптоматикой, могут быть назначены дополнительные инструментальные исследования:
- КТ;
- МРТ;
- Рентгенографическое исследование.
Ведение больных с пателлофеморальным синдромом
[sam id=”4″ codes=”true”]
На сегодняшний день специально разработанной методики терапевтического лечения больных не разработано.
В случаях, когда болевой синдром носит систематический характер, прибегают к:
- Фиксации надколенника при помощи специального бандажа;
- Ограничению нагрузки на колено;
- Снижению болевых ощущений (можно использовать лед).
В тех случаях, когда пателлофеморальный синдром является проявлением истинного артроза коленного сустава, показано медикаментозное поддерживающее лечение с применением НСПВС и глюкокортикостероидов для введения непосредственно в больные точки.
Бывают случаи, когда пателлофеморальный синдром развивается, как следствие более серьезных патологий, например, различных деформаций – выраженного артроза, в таких случаях показано терапевтическое лечение дегенеративно-дистрофических изменений.
Читайте также:
Неотягощенный другими патологическими процессами заболеваниями, пателлофеморальный болевой синдром без клинических проявлений артроза коленного сустава обычно проходит самостоятельно.
При наличии устойчивого болевого синдрома квалифицированный специалист может назначить лечение с помощью хондропротекторов для внутрисуставного введения.
В случаях, если проведенное лечение в течение короткого времени не принесло никаких результатов, применяется терапия аналогичная с ведением больных с артрозом коленного сустава:
- прием обезболивающих НСПВ средств;
- ношение ортопедических изделий, которые способствуют уменьшению нагрузки на колено;
- ношение бинтовых повязок;
- выполнение специальных физических упражнений для укрепления мышц сустава.
В более тяжелых и запущенных случаях показано оперативное лечение.
Проведение артроскопии – удаление поврежденного хряща с помощью артроскопа. Медицинское вмешательство происходит посредством введения внутрь артроскопа через маленький разрез, после чего производится удаление образовавшейся патологии.
Люди, столкнувшиеся с пателлофеморальным артрозом, часто делятся своим опытом и советами по лечению этого заболевания. Многие отмечают важность комплексного подхода: сочетание медикаментозной терапии, физиотерапии и изменения образа жизни. Пациенты рекомендуют укреплять мышцы вокруг колена с помощью специальных упражнений, что помогает снизить нагрузку на сустав. Некоторые находят облегчение в использовании ортопедических стелек и бандажей, которые поддерживают колено во время активности. Также часто упоминается о значении контроля веса, так как избыточная масса тела увеличивает нагрузку на суставы. Важно, по мнению многих, не игнорировать симптомы и своевременно обращаться к врачу для назначения индивидуального лечения.
Профилактические мероприятия
С целью избежать нежелательного возникновения пателлофеморального синдрома следует соблюдать определенные правила:
- Развивать метаболизм ножных мышц, сильные мышцы фиксируют и обеспечивают устойчивость коленному суставу;
- Избегать увеличения массы тела, так как избыточные килограммы послужат дополнительной нагрузкой для нижних конечностей;
- Перед физической нагрузкой необходимо разминать коленный сустав;
- Следить за качеством и удобством обуви, она должна хорошо амортизировать и не вызывать дискомфорта в пользовании. В случае плоскостопия обувь должна быть либо ортопедической или же иметь специально рассчитанные на это стельки.
Вопрос-ответ
Как лечат пателлофеморальный артроз?
Ограничение двигательной активности, особенно интенсивных нагрузок на сустав в виде бега ходьбы по лестницам, фиксация – особенно эффективно при пателлофеморальном артрозе тейпирование, частично ограничивающее движение, медикаментозная терапия – хонропротекторы, обезболивающие препараты, Ещё
Какой наиболее эффективный препарат при артрозах коленного сустава?
Наиболее эффективными препаратами для лечения артроза являются нестероидные противовоспалительные средства. Парацетамол – препарат выбора для лечения артроза коленного сустава и других локализаций у пациентов с умеренным болевым синдромом.
Что делать при пателлофеморальном болевом синдроме?
Для устранения причины боли восстанавливают правильную траекторию движения надколенника. Для этого используют ортез, удерживающий надколенник. Современные внешние ортопедические средства позволяют обеспечить поддержку надколенника в ходе всего цикла сгибание-разгибание.
Можно ли обойтись без операции при артрозе коленного сустава?
Обойтись без операции можно на 1-2 стадиях артроза. Некоторые обходятся без неё и на поздних стадиях заболевания, если консервативная терапия даёт приемлемые результаты и обеспечивает устраивающее человека качество жизни.
Советы
СОВЕТ No1
Регулярно выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава. Это поможет улучшить стабильность и снизить нагрузку на пателлофеморальный сустав. Обратитесь к физиотерапевту для разработки индивидуальной программы тренировок.
СОВЕТ No2
Обратите внимание на свой вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на коленные суставы, что может усугубить симптомы артроза. Поддержание здорового веса поможет снизить болевые ощущения и замедлить прогрессирование заболевания.
СОВЕТ No3
Используйте ортопедические стельки или специальные наколенники для поддержки колена. Они могут помочь распределить нагрузку более равномерно и уменьшить дискомфорт при движении.
СОВЕТ No4
Не забывайте о регулярных визитах к врачу. Профессиональный контроль за состоянием вашего коленного сустава позволит своевременно корректировать лечение и предотвратить осложнения.
