Такое заболевание опорно – двигательного аппарата, как коксартроз характеризуется внутрисуставными изменениями тазобедренного сустава. Данная патология доставляет массу неприятных ощущений больным, не поддается полному вылечиванию консервативными методами, является причиной поражения коленных суставов и стоп. В настоящее время единственным способом избавиться от данного вида артроза является замена пораженного сустава эндопротезом.
Немного анатомии
Тазобедренный сустав образован двумя составляющими: головкой бедренной кости и углублением в скелете таза – вертлужной впадиной. Снаружи костные основы окружены эластичными тканями и связками, которые формируют капсулу. Поверхности головки и впадины покрыты гладкой хрящевой тканью и в норме постоянно смазываются образующейся к капсуле смазкой. Благодаря этой жидкости движения в тазобедренном суставе совершаются свободно и безболезненно.
Коксартроз и гонартроз представляют собой заболевания суставов, которые имеют много общего, несмотря на различия в локализации. Оба состояния характеризуются дегенеративными изменениями хрящевой ткани, что приводит к болевым ощущениям и ограничению подвижности. Врачи отмечают, что основными факторами риска для обоих заболеваний являются возраст, избыточный вес и травмы суставов.
Кроме того, коксартроз и гонартроз могут развиваться на фоне системных заболеваний, таких как остеоартрит. Важно подчеркнуть, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в замедлении прогрессирования этих заболеваний. Специалисты рекомендуют пациентам уделять внимание физической активности и контролю массы тела, что может значительно улучшить качество жизни и уменьшить симптомы. Таким образом, несмотря на различия в локализации, коксартроз и гонартроз имеют схожие патогенетические механизмы и требуют комплексного подхода к лечению.
Причины заболевания
Основной причиной развития коксартроза являются возрастные дегенеративные процессы внутри капсулы, затрагивающие не только хрящевые, но и костные элементы. В процессе старения организма происходит ухудшение выработки хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости. В результате развивается хроническое воспаление с ухудшением кровоснабжения и разрушением хрящевых основ.
Еще одной наиболее часто встречающейся причиной коксартроза является избыточный вес больного. Чрезмерная ежедневная нагрузка на тазобедренные суставы приводит к усиленному трению суставных поверхностей и снижению толщины хрящевой ткани. В дальнейшем в процесс вовлекаются и костные составляющие.
Нередко артроз развивается после перенесенных травм, особенно, если в процессе лечения применялась длительная фиксация или иммобилизация нижней конечности.
Так же развитию болезни могут предшествовать инфекционные заболевания костно – мышечной системы. В таких случаях происходит проникновение возбудителя из очага инфекции в полость сустава по кровеносным сосудам. В некоторых случаях может происходить полное разрушение головки бедренной кости.
Механизм развития артроза
Под воздействием одного или нескольких этиологических факторов на сустав в первую очередь нарушается его адекватное кровоснабжение. На этом фоне развивается воспаление синовиальной оболочки, выстилающей полость изнутри, которое переходит на головку бедренной кости и вертлужную впадину. Начинается истончение, высыхание и растрескивание хрящевой выстелки. В местах повреждения начинает разрастаться костная ткань, причем растет она внутрь. Постепенно практически вся хрящевая ткань претерпевает патологическое замещение. Разрастается костная ткань и происходит полное разрушение составляющих.
Чем сильнее выражен воспалительный и дегенеративный процесс, тем сильнее выражено клинические симптомы болезни.
Читайте также:
Коксартроз и гонартроз — это два распространенных заболевания суставов, которые вызывают множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Оба состояния связаны с дегенеративными изменениями в суставах, что приводит к боли, ограничению подвижности и снижению качества жизни. Люди часто отмечают схожесть в симптомах: как при коксартрозе, так и при гонартрозе, пациенты испытывают дискомфорт при движении и могут замечать хруст в суставах.
Кроме того, многие пациенты делятся опытом о методах лечения и реабилитации, включая физическую терапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Обе болезни часто возникают у людей старшего возраста, что также создает общую платформу для обсуждения. Важно отметить, что профилактика и ранняя диагностика играют ключевую роль в управлении этими заболеваниями, что подчеркивают как врачи, так и пациенты.
Жалобы больных
Основные жалобы больных:
- Боли при ходьбе и в покое;
- Чувство скованности, особенно после пробуждения;
- Ограничение подвижности;
- Хруст и ощущение трения при ходьбе;
- Периодическое повышение кожной температуры над пораженным участком;
- Местное покраснение кожи.
На начальных стадиях заболевания боли появляются при длительной физической нагрузке. По мере развития процесса она беспокоит и при полном покое. Боли носят ломящий, выкручивающий характер, могут проявляться в виде ощущения инородного тела в бедре. При активном воспалительном процессе больные отмечают ее распространение по задней поверхности бедра.
В утренние часы практически 100% больных коксартрозом отмечают скованность пораженных анатомических образований. В зависимости от запущенности болезни данный симптом может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Нередко несколько активных и пассивных движений облегчают состояние больных.
На фоне воспаленияи процессов замещения хрящевой ткани костной происходит частичное, а в более поздних стадиях – полное, сращение его составляющих. В результате подвижность его ограничивается, что выражается в виде уменьшения объема активных и пассивных движений (контрактура), вплоть до полного их прекращения (анкилоз).
Нередко при ходьбе больные ощущают трение и даже слышат хруст в бедре. Данные симптомы при коксартрозе обусловлены истончением хряща и уменьшением внутрисуставной жидкости.
Артроз – процесс хронический и периодически возможны периоды его обострения. В таких случаях больные отмечают не только повышение температуры тела, но и появление местных симптомов – покраснение, припухлость и повышение кожной температуры над больным участком.
Подтверждение диагноза
Установить точный диагноз помогут специальные методы инструментального и лабораторного исследований.
Наиболее доступным и простым методом выявления артроза является рентгенологическое обследование. При подозрении на воспалительно–дегенеративные заболевания больные направляются на рентгенограммы пораженных областей. При выраженном коксартрозе нередко страдают коленные суставы, которые так же необходимо обследовать. На снимках можно установить стадию процесса по выраженности определенных изменений.
-
Читайте также:
Более информативным в плане диагностики является компьютерная томография. Она позволяет судить не только о внутрисуставных изменениях, но и с высокой точностью определить глубину процесса.
Магнитно–резонансная томография применяется реже. Она менее информативна и дает большую лучевую нагрузку на больных, чем компьютерная.
Лабораторная диагностика помогает определиться с этиологией артроза. При ревматическом процессе в анализе крови определяется повышение ревмафакторов и белков воспаления.
Принципы терапии
Лечение коксартроза, как и других артрозов, возможно без оперативного вмешательства только на начальных стадиях болезни, когда еще нет разрушения хрящевой основы. На более поздних стадиях болезни единственным эффективным способом избавиться от этого недуга является тотальное эндопротезирование. При этом пораженный сустав заменяется искусственным.
С целью уменьшения воспалительного процесса применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Механизм их действия заключается в проникновении и накоплении активных веществ и снижение образования медиаторов воспаления. Препараты данной группы можно применять в виде капсул или таблеток, инъекций или ректальных свечей. Во время лечения необходимо принимать препараты, защищающие слизистую желудочно – кишечного тракта.
При выраженном болевом симптоме и частых периодах обострения в схему лечения добавляют внутрисуставное или околосуставное введение гормональных препаратов. Такие инъекции значительно облегчают состояние больных, увеличивают продолжительность периодов ремиссии. Однако эти процедуры показаны только при полном отсутствии клинического улучшения от лечения препаратами из первой группы.
Сохранить и улучшить состояние хрящевой основы можно при приеме хондропротекторов. Эти препараты содержат компоненты хрящей или стимуляторы их образования. Терапия обычно длится от 3 до 12 месяцев непрерывного приема препаратов данной группы. Без включения в схему хондропротекторов применение других групп препаратов для лечения артроза дает лишь кратковременный положительный эффект. Единственным минусом этих лекарств является их высокая стоимость.
Хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают согревающие мази и компрессы. Самыми популярными являются средства на основе жгучего перца и спортивные гели. Действие их основано на местном раздражении кожи над пораженным тазобедренным или коленным суставом. При этом улучшается кровоснабжение и уменьшается воспаление в очагах артроза.
Не менее важными и эффективными методами лечения коксартроза являются физиотерапевтические процедуры. Воздействие на зону патологического процесса магнитного поля, ультравысоких частот, переменного тока способствует не только уменьшению активного воспаления, но и обеспечивает активизацию выработки хрящевых элементов.
-
Читайте также:
Прогноз заболевания
На начальных стадиях коксартроза, когда процессов разрушения еще нет, консервативные методы лечения дают неплохие результаты. Прием препаратов должен быть комплексным и длительным. Только при таком условии можно затормозить дегенерацию хрящей на ранних стадиях.
В более поздние сроки болезни, когда клинические симптомы выражены довольно ярко, а результатов от консервативной терапии нет, больным показано оперативное лечение. После замены пораженного артрозом сустава на протез больные могут вести привычный образ жизни, работать и даже заниматься спортом. При отказе от необходимого оперативного вмешательства в 100% случаев наступают тяжелые осложнения в виде контрактур и анкилоза. При этом больные не способны к самостоятельному обслуживанию и признаются инвалидами. Кроме того, их беспокоят постоянные боли, которые практически не уменьшаются на фоне приема лекарственных препаратов, и нарушения функции суставов, ограничивающие их обычный образ жизни.
Вопрос-ответ
Чем гонартроз отличается от коксартроза?
Коксартроз – поражение тазобедренного сустава, а гонартроз – поражение коленного сустава.
Как болит нога при гонартрозе?
Боль можно охарактеризовать как ноющая, стягивающая. Возникает симптом «стартовой боли» – боли при начале движения, например, если человек резко встает. В коленном суставе можно быть заметен небольшой отек, который самостоятельно возникает и самостоятельно исчезает.
Какой артроз самый опасный?
Помимо них широко встречается артроз позвоночника. Самой тяжелой считается болезнь в тазобедренном суставе (коксартроз), а самая часто встречающаяся – в коленном суставе (гонартроз).
Что такое гонартроз простыми словами?
Общее описание Гонартроз (или артроз коленного сустава) — хроническое заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические процессы, затрагивающие главным образом хрящ, а также другие структуры сустава, в результате чего нарушается опорная и двигательная функция.
Советы
СОВЕТ No1
Изучите основные симптомы коксартроза и гонартроза, чтобы своевременно обратиться к врачу. Оба заболевания могут проявляться болями в области тазобедренного или коленного суставов, ограничением подвижности и хрустом при движении. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов замедлить прогрессирование болезни.
СОВЕТ No2
Обратите внимание на факторы риска, такие как избыточный вес, травмы суставов и наследственность. Поддержание здорового веса и избегание чрезмерных нагрузок на суставы могут значительно снизить вероятность развития этих заболеваний.
СОВЕТ No3
Регулярно занимайтесь физической активностью, выбирая щадящие виды спорта, такие как плавание, йога или велоспорт. Упражнения помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их функциональность, что может замедлить развитие коксартроза и гонартроза.
-
Читайте также:
СОВЕТ No4
Не забывайте о правильном питании. Включите в свой рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, которые способствуют поддержанию здоровья суставов. Это поможет уменьшить воспаление и улучшить общее состояние организма.
