Лимфома Ходжкина — стадии, причины, прогноз

Среди разновидностей злокачественных образований нередко можно столкнуться с лимфомой Ходжкина, которая поражает лимфатическую систему. Этому заболеванию подвергаются люди всех возрастных категорий, и в случае несвоевременного выявления патологии прогноз для пациентов может быть неутешительным.

Чтобы вовремя обнаружить лимфому, стоит заранее ознакомиться с общими сведениями заболевания, причинами образования и способами терапии.

Описание заболевания

Болезнью Ходжкина называется разновидность онкологических новообразований, поражающих систему лимфатических узлов. В ходе неконтролируемого деления, поражается один экстралимфатический орган, при этом нарушается его функциональность. Когда возникает данный вид лимфомы, как и в случаях с неходжинской лимфомой, что это такое знают немногие, из-за чего пациенты не сразу обращаются к доктору.

При болезни лимфома Ходжкина, патология поочередно поражает лимфатические узлы, чаще относящиеся к региональным. Этой болезни подвергаются люди любой возрастной категории, но чаще встречается онкология у детей. Повышенный риск заболеваемости зависит от возрастной категории, в эту группу входят больные переходного (14-30 лет) и пожилого (после 50 лет) возраста.

https://youtube.com/watch?v=Rxu4c0ewjqI

По мере прогрессирования гранулематозные клетки замещают здоровые ткани, становясь причиной изменений в структуре пораженных органов. Развивается новообразование медленно, но если своевременно не начать терапию, злокачественные клетки способны спровоцировать нарушение работы важных органов, что может привести к летальному исходу.

Врачи отмечают, что лимфома Ходжкина, являясь одной из форм лимфом, характеризуется четкими стадиями, что позволяет эффективно планировать лечение. Основные причины возникновения заболевания до конца не изучены, однако генетические факторы и воздействие вирусов, таких как Epstein-Barr, могут играть значительную роль. Прогноз при лимфоме Ходжкина, как правило, благоприятный, особенно на ранних стадиях, когда заболевание поддается лечению с высокой вероятностью ремиссии. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, что способствует улучшению результатов терапии и повышению качества жизни. Своевременное обращение к специалистам и соблюдение рекомендаций врачей играют ключевую роль в успешном лечении.

Лимфома Ходжкина, лимфогранулематоз: симптомы и стадии. Диагностика лимфогранулематоза

Причины

Полноценно изучить причины возникновения лимфомы пока не удалось, но ученые смогли определить основные факторы, способные спровоцировать заболевание.

К причинам лимфомы Ходжкина относят:

• нарушения в работе иммунитета, которое может появиться в случае ВИЧ-инфицирования, после трансплантации органов, в случае наличия редких болезней;
• поражение вирусом Эпштейна-Барра.

Медицинские исследования заверяют, что данная лимфома не является заразным заболеванием. Исключением могут стать только близнецы, так как они имеют наибольшее генетическое сходство.

Классификация

Исходя из гистологического строения, классификация неходжкинских лимфом имеет следующие разновидности:

• классическая лимфома Ходжкина — этой форме болезни характерно большое количество лимфоцитарных клеток;
• лимфома Ходжкина нодулярный склероз — форма заболевания обусловлена структурными нарушениями в фиброзных тканях, которые пронизывают узел;
• смешанно-клеточная форма — в новообразовании присутствуют все лейкоцитарные клетки, а также наблюдается некроз тканей лимфоузла;
• лимфоидное истощение — проявляется отсутствием или уменьшением количества здоровых клеток, причем фиброзные ткани заменяют здоровые.

Если наблюдается нодулярный склероз, симптоматика почти не проявляется. По мере развития увеличиваются лимфоузлы. Также есть вероятность, что этот синдром может развиваться из-за вирусов.

Лимфома Ходжкина — это злокачественное заболевание лимфатической системы, о котором часто говорят как о заболевании с относительно высоким уровнем излечимости. Многие пациенты отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Существует несколько стадий болезни, и на каждой из них прогноз может значительно варьироваться. На ранних стадиях, когда лимфома ограничена одним или несколькими лимфатическими узлами, шансы на полное выздоровление очень высоки.

Причины возникновения лимфомы Ходжкина до конца не изучены, но генетические факторы и вирусные инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барра, могут играть определенную роль. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, подчеркивают важность поддержки со стороны семьи и друзей, а также необходимость следовать рекомендациям врачей. Многие делятся своими историями о том, как смогли преодолеть болезнь, что вдохновляет других не терять надежду и верить в положительный исход.

Стадии

Стадии прогрессирования определяются исходя из распространенности поражения.

Существуют такие стадии лимфомы Ходжкина:

1. Первая стадия — в большинстве всех случаев наблюдается отсутствие признаков. Чаще всего заболевание выявляется случайно, при обследовании по другому поводу. Опухолевые разрастания выявляются в одной из лимфатических групп, либо какого-либо одного ближнего органа.
2. Вторая стадия — онкологический процесс распространяется на несколько лимфатических групп, расположенных над грудобрюшной перегородкой. Образования выявляются в ближайших структурах.
3. Третья стадия — патологические очаги увеличиваются в размерах по обеим сторонам диафрагмы, наблюдается увеличение зон поражения. Распространение образований происходит во внутренние органы и окружающие мягкие ткани.
4. Четвертая стадия — тяжелой степенью развития считается 4 стадия лимфомы Ходжкина. Патологический процесс распространяется в важные органы, к примеру, печень или селезенку. 4 стадия онкологии вызывает нарушения функциональности важных органов. Лечение на этом этапе является затруднительным, так как патология уже значительно распространена по всему организму, а опухоли способны рецидивировать.

При первых симптомах, указывающих на развитие опухоли, следует немедленно обратиться за помощью специалистов.

Симптомы

Характерные симптомы лимфомы долгий промежуток времени могут не возникать, что является главной причиной позднего диагностирования недуга.

Болезнь Ходжкина имеет следующие признаки:

• лимфоденопатия;
• симптоматика поражений органов;
• системные признаки.

Первым симптомом лимфомы Ходжкина является рост лимфатических узлов. Он может быть локальным или распространенным. На начальном этапе у больного лимфомой поражению подвергается шейная и подчелюстная лимфатическая зона. Не исключено возникновение патологии и в других областях, к примеру, зонах паха или подмышек.

При этом лимфоузлы могут:

• значительно увеличиваться, в некоторых случаях даже до гигантских размеров;
• изменять свою консистенцию, становится плотно эластичными;
• не срастаться с мягкими тканями;
• быть подвижными и не вызывать болей.

Симптомы Лимфомы Ходжкина

По мере развития онкологический процесс поражает лимфатическую систему других областей тела. Постепенное увеличение лимфоузлов начинает оказывать давление на окружающие органы, тем самым ухудшая их работоспособность.

Следующими признаками лимфомы являются:

• сухой кашель, вызванный компрессией легких;
• одышка, возникающая из-за сдавливания органов системы дыхания;
• нарушение функции глотания, обусловлено сжатием пищеводного просвета;
• отечность, спровоцированная венозным давлением из-за передавливания нижней и полой вены;
• нарушения пищеварения посредством давления на некоторые кишечные зоны;
• в некоторых случаях нарушения двигательных функций, из-за давления на спинномозговые структуры;
• почечная недостаточность, вызванная сдавливанием почечных тканей увеличенными лимфоузлами.

Симптомы, которые наблюдаются при поражении органов:

• Гепатомегалия — увеличение и структурное поражение тканей печени. При этом здоровые ткани органа вытесняются гранулемами, что приводит к нарушению его работоспособности.
• Спленомегалия — при этом наблюдается поражение селезенки, увеличение и уплотнение структур ее тканей. Возникает чаще на поздних стадиях прогрессирования лимфомы.
• Нарушение работы системы кровообращения.
• Прорастание опухолей в структуру легких, которое вызывает сбои в работе системы дыхания.
• Патологии кожного покрова, возникающие посредством клеточного распада и повышением в крови уровня билирубина.

К проявлениям лимфомы системного характера относятся:

• Продолжительное повышение температуры, которому сопутствуют озноб, болевой синдром в пораженных лимфатических узлах и обильное потоотделение во время понижения температуры. Пациент может сталкиваться с подобным состоянием периодически, но по мере прогрессирования недуга, частота таких приступов увеличивается.
• Неврастения — у больного наблюдается повышенная усталость и сонливость. Также возможно ухудшение слуха, зрения и двигательной активности (чаще на 3 и 4 стадиях). Появление этих признаков обусловлено истощением иммунной системы организма, к чему приводит рост клеток опухоли.
• Частое возникновение инфекционных патологий, так же связано с ухудшением работы иммунной системы. Это может быть вызвано прохождением курса химиотерапии или радиотерапии.

Ключевым гистологическим признаком лимфомы является образование в исходном очаге опухоли незрелых клеток лимфы – лимфобластов, что позволяет дифференцировать ее от других возможных онкологий. При возникновении первых признаков указывающих на развитие онкологии у взрослых или детей, следует обязательно пройти обследование. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше вероятность успешного излечения.

Диагностика

В случае обнаружения признаков лимфомы Ходжкина, таких как общая интоксикация и стремительное уменьшение общей массы тела, доктор должен направить больного на осмотр у онколога. В первую очередь, диагностика лимфомы Ходжикина подразумевает проведение осмотра и сбор анамнеза. Пациенту обязательно назначается исследование общего и биохимического анализа крови, а также иммунофенотипирование лимфоцитов. При постановке диагноза лимфомы большое значение имеет исследование крови.

Во время обследования могут проводиться следующие методы диагностики:

• стандартный анализ крови — ОАК и биохимия;
• определение работоспособности печени;
• рентгенография;
• эндоскопия;
• компьютерная томография и УЗИ;
• обследование пищевода и бронхов;
• лапароскопия брюшных стенок;
• гистологическое исследование лимфоузлов.

Лечение назначается пациенту только после того, как специалисты определят точную форму лимфомы.

Лечение

При своевременном диагностировании Ходжкина лимфомы, лечение этого недуга может быть успешным, с достижением полноценной ремиссии. Лечение может состоять из комплексной терапии, при которой применяются препараты и методики хирургии, радиотерапии и химиотерапии. Схемы и курсы, используемые во время лечения, назначаются индивидуально. Иногда заболевание может воздействовать на костную систему, и в случае поражения тканей костного мозга, может быть назначена его трансплантация.

Химиотерапия

Лечение лимфомы Ходжкина этой методикой предназначено для остановки деления патологических клеток. Применение химиотерапии может быть результативным абсолютно на всех стадиях развития недуга и чаще назначается комплексно с радиотерапией. Курс лечения составляет 14-30 дней.

Лучевая терапия

Одним из наиболее эффективных методов при лечении лимфомы является радиотерапия, так как патологические клетки очень чувствительны к воздействию гамма-лучей. При облучении они быстро отмирают. Лучевая терапия при лимфоме ходжкина применяется на любой стадии заболевания. На 1-2 стадиях такого лечения более чем достаточно для полной ремиссии опухоли. Если диагностирована 4 стадия — целесообразным будет применение комплекса лучевой терапии с медикаментозной.

Народные средства

Использование народных средств, при лечении лимфомы Ходжкина может быть только с целью дополнения к основной терапии, назначенной доктором.

Облегчить состояние пациента с лимфомой могут следующие народные средства:

• Настойка из аконита — 50 г корня растения в виде порошка нужно добавить в 0,5 л водки. Настаивать средство нужно в течение двух недель, после чего принимать по 1 капле три раза в течение дня, постепенно увеличивая дозировку до 10 капель по три раза в день.
• Настойка конского каштана — 40 г растительного сырья заливается 0,5 водки, после чего средству нужно дать настояться две недели. Принимать лекарство нужно не более 25 капель в течение суток, при этом запивая большим количеством воды.

Прежде чем использовать народные средства для лечения недуга, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Питание

Улучшить состояние может соблюдение правильного рациона пищи при лимфоме Ходжкина, особенно после лечения посредством химиотерапии. Рацион должен состоять из:

• молочных продуктов;
• свежих овощей и фруктов;
• нежирные сорта рыбы и мяса.

Из ежедневного рациона следует вычеркнуть полуфабрикаты, алкоголь и газированные напитки. Также стоит ограничить употребление соленого, сладкого, жирного и жареного.

Осложнения

Для пациентов с лимфомой Ходжкина и неходжкинской формой главная опасность заключается в осложнениях. Поражение лимфоузлов шейного отдела может сказаться на работе связок и создать трудности во время приемов пищи.

Посредством метастазирования возможны:

• отек легких;
• отказ почек и печени;
• сердечная недостаточность.

В случае разрастания лимфомы в области спинного мозга возможно развитие поперечного паралича. При остром прогрессировании заболевания возможно образование полиорганной недостаточности, вследствие чего возможен — летальный исход.

Также возможна рецидивирующая форма, которая проявляется при нарушении режима лечения. Еще рецидив может быть спровоцирован повышенными физическими нагрузками или беременностью.

Прогноз

При диагностировании лимфомы Ходжкина, сколько живут больные, зависит в первую очередь от стадии прогрессирования патологии. Схемы и курсы используемые для лечения определяются в зависимости от стадии развития заболевания. При первой стадии лимфомы Ходжкина, прогноз благоприятный. Полная ремиссия достигается в 95% случаев.

Выявление на второй стадии так же с благоприятным исходом у 90% всех случаев. Если обнаружена 3 стадия, добиться ремиссии можно только в 65% случаев. При четвертой стадии 5-летнюю выживаемость можно наблюдать не более чем у 45% больных. Инвалидность при лимфоме ставится только в случае ограничения жизнедеятельности.

Вопрос-ответ

Что провоцирует лимфому Ходжкина?

Основной фактор развития — вирус герпеса или Эпштейна-Барр. Именно он запускает патологический процесс. Риск развития онкологии повышается при регулярном воздействии различных химических веществ, проведении лучевой терапии, заражении туберкулезом или ВИЧ.

Как быстро прогрессирует лимфома Ходжкина?

По скорости развития злокачественного процесса лимфома Ходжкина бывает: острая — развивается всего за несколько месяцев до терминального состояния, хроническая — с затяжным развитием симптомов, чередованием обострений с периодами ремиссии.

Как долго живут люди с лимфомой Ходжкина?

Прогноз выживаемости при лимфоме зависит от типа заболевания, его агрессивности и общего состояния пациента. При лимфоме Ходжкина процент пятилетней выживаемости составляет от 65 до 100%, при неходжкинских лимфомах – от 30 до 70% с учетом стадии развития и локализации заболевания.

Что может спровоцировать лимфому?

Причины возникновения лимфомы В большинстве случаев лимфома развивается у пациентов с сопутствующими заболеваниями, если у больного ВИЧ или нарушение защитных функций в организме на генном уровне. Спровоцировать развитие патологии может иммуноподавляющая терапия или трансплантация костного мозга.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите информацию о стадиях лимфомы Ходжкина. Понимание различных стадий заболевания поможет вам лучше ориентироваться в процессе диагностики и лечения, а также позволит вам задать более точные вопросы вашему врачу.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом возможные причины и факторы риска. Знание о том, что может способствовать развитию лимфомы Ходжкина, поможет вам принять меры для снижения риска и улучшения общего состояния здоровья.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Лимфома Ходжкина может оказать значительное влияние на эмоциональное состояние. Поддержка друзей, семьи или групп поддержки может помочь вам справиться с трудностями, связанными с заболеванием.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление и своевременное лечение лимфомы Ходжкина могут значительно улучшить прогноз. Следите за своим здоровьем и не пренебрегайте рекомендациями врачей.