О применении парацетамола при грудном вскармливании: возможные риски и аналоги

image

В период грудного вскармливания мамы нередко задаются вопросами, какие лекарственные препараты можно принимать, чтобы не навредить ребёнку, который получает все вещества через грудное молоко. Существует множество лекарств от головной боли и для снижения температуры, но далеко не все из них может принимать кормящая женщина. Одним из простых и популярных жаропонижающих и анальгезирующих средств является Парацетамол.

Парацетамол и кормление грудью

Состав, формы выпуска, показания к применению

В соответствии с инструкцией Парацетамол может передаваться ребёнку через грудное молоко. Содержание препарата в молоке составляет менее 1%. Процент содержания вещества, передаваемого через грудное молоко, ничтожно мал. Как правило, изготовители прописывают в инструкциях к препарату стандартную фразу о пользе для матери и риска для ребёнка из-за отсутствия данных об исследованиях на кормящих женщинах.

image

Содержание парацетамола в грудном молоке составляет менее 1%, поэтому количесво вещества, которое в итоге получает ребёнок, ничтожно мало

Форма выпуска Действующее вещество Вспомогательные вещества
Раствор для инфузий Парацетамол 10 мг в 1 мл маннитол — 3.8 мг, натрия гидрофосфат дигидрат — 0.15 мг, хлористоводородная кислота 1М раствор или 1М раствор натрия гидроксида — до pH 5-6, вода д/и — до 1 мл
Суппозитории ректальные Парацетамол 100 мг твёрдая жировая основа до получения суппозитория массой 1.25 г
Таблетки Парацетамол 200 мг или 500 мг Картофельный крахмал, кальция стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный, аэросил
Суспензия Парацетамол 120 мг в 5 мл Метилпарагидроксибензоат, глицерол, сорбитол жидкий, камедь ксантановая, ароматизатор клубничный, краситель азорубин, сахароза, вода очищенная
Сироп Парацетамол 125 мг в 5 мл Пропиленгликоль, спирт этиловый 96%, глицерин, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная, ароматизатор пищевой, понсо 4R

Также Парацетамол выпускается в форме капсул, растворимых таблеток, порошка, таблеток, покрытых оболочкой, но под другим названием.

image

Парацетамол является самым безопасным жаропонижающим и анальгезирующим средством

Парацетамол является самым безопасным жаропонижающим и анальгезирующим средством во всём мире.

Показания к применению парацетамола:

  • головная боль;
  • мигрень;
  • зубная боль;
  • невралгия;
  • боль при травмах;
  • высокая температура тела.

Парацетамол показан при болях различного происхождения и при повышенной температуре тела. Наиболее распространённой причиной приёма Парацетамола становится головная боль. Но в первую очередь необходимо выяснить, почему болит голова?

Причины головной боли:

  • сосудистые спазмы;
  • авитаминоз;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • артериальное давление (повышенное или пониженное).

Поэтому прежде чем принимать Парацетамол, необходимо выяснить причину головной боли. Врач поможет подобрать целесообразное лечение.

Формы выпуска лекарства (галерея)

image

Парацетамол относится к группе препаратов с наименьшим риском для ребёнка при грудном вскармливании.

Всемирная Организация Здравоохранения также относит парацетамол к безопасным препаратам при грудном вскармливании.

image

Парацетамол безопасен при грудном вскармливании

Доктор Комаровский также придерживается того мнения, что при наличии соответствующих показаний и под наблюдением врача допустимо применение парацетамола при беременности и кормлении грудью.

Лекарственные препараты на основе парацетамола

Существует множество лекарств на основе парацетамола. Рассмотрим их состав и возможность применения при грудном вскармливании.

Наименование препарата Форма выпуска Количество действующего вещества Изготовитель
Панадол Таблетки растворимые 500 мг парацетамола FAMAR, S.A. (Греция)
Таблетки 500 мг парацетамола GlaxoSmithKline Dungarvan, Ltd. (Ирландия)
Колдрекс 500 мг парацетамола, 25 мг кофеина, 5 мг фенилэфрина гидрохлорида, 20 мг терпингидрата, 30 мг аскорбиновой кислоты
Колдрекс ХотРем Порошок в пакетиках 750 мг парацетамола, 10 мг фенилэфрина гидрохлорида, 60 мг аскорбиновой кислоты SmithKline Beecham, S.A. (Испания)
Гриппостад 600 мг парацетамола и 50 мг аскорбиновой кислоты ALLPHAMED PHARBIL ARZNEIMITTEL, GmbH (Германия)
ГРИПЭНД ХотАктив 650 мг парацетамола, 10 мг фенилэфрина гидрохлорида и 50 мг аскорбиновой кислоты WRAFTON Laboratories, Limited (Великобритания)
ГРИПЭНД ХотАктив Макс 1 г парацетамола, 12.2 мг фенилэфрина гидрохлорида и 100 мг аскорбиновой кислоты
Колдакт Флю Плюс Капсулы 200 мг парацетамола, 25 мг фенилэфрина гидрохлорида и 8 мг хлорфенамина (хлорфенирамина) малеата NATUR PRODUKT EUROPE, B.V. (Нидерланды)
Падевикс Таблетки шипучие 300 мг парацетамола и 7.5 мг декстрометорфана гидробромида VITALE-XD, Ltd. (Эстония)
Саридон Таблетки 250 мг парацетамола, 150 мг пропифеназона, 50 мг кофеина BAYER SANTE FAMILIALE (Франция)
Мигренол 500 мг парацетамола и 65 мг кофеина MAGNO-HUMPHRISES LABS, Inc. (США)
Мигренол ПМ 500 мг парацетамола и 25 мг дифенгидрамина гидрохлорида CONTRACT PHARMACAL CORPORATION (США)
Неофлю 750 Порошок 750 мг парацетамола, 10 мг фенилэфрина гидрохлорида и 70 мг аскорбиновой кислоты OLAINFARM, AS (Латвия)
Фемизол Таблетки 500 мг парацетамола, 25 мг памаброма и 15 мг мепирамина малеата (пириламина малеат) SAGMEL, Inc. (США)
Фенипрекс-С Порошок 0.5 г парацетамола, 0.3 г аскорбиновой кислоты, 0.01 г фенилэфрина гидрохлорида МОСКОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ЗАО (Россия)
Флюколдекс Сироп 125 мг парацетамола и 2 мг хлорфенамина малеата NABROS PHARMA, Pvt. Ltd.(Индия)
Флюколдекс Форте Таблетки 500 мг парацетамола, 25 мг кофеина, 20 мг терпин гидрата, 5 мг фенилэфрина гидрохлорида, 30 мг аскорбиновой кислоты
Флюколдекс-Н 500 мг парацетамола, 30 мг кофеина, 2 мг хлорфенамина малеата
Флюколдекс-С Порошок 750 мг парацетамола, 60 мг аскорбиновой кислоты, 10 мг фенилэфрина гидрохлорида
Эффералган с витамином С Таблетки шипучие 330 мг парацетамола, 200 мг аскорбиновой кислоты BRISTOL-MYERS SQUIBB (Франция)

В таблице представлено большинство препаратов на основе парацетамола, но список не является исчерпывающим. В соответствии с инструкцией все препараты следует применять с разрешения врача. 

Лекарственные средства на основе данного вещества (галерея)

Флюколдекс
Мигренол
Мигренол
Саридон
Колдрекс хотрем
Колдрекс
Колдакт флю плюс

В каком виде парацетамол оказывает наибольший эффект

Эффективность препарата определяется не формой выпуска, а дозой.

  1. Парацетамол в форме ректальных суппозиториев оказывает длительное действие (в отличие от других форм выпуска), но эффект наступает медленно (доза лекарства самая малая).
  2. Парацетамол в жидкой форме оказывает самый быстрый эффект: суспензии, растворы для диффузий, сироп. Если нагреть лекарство, принимаемое внутрь (сироп, суспензию), до температуры тела, то увеличится скорость всасывания препарата из желудка в кровь. Необходимо принять во внимание, что Парацетамол в жидкой форме имеет в своём составе компоненты, которые могут вызвать аллергию (например, ароматизаторы), поэтому перед применением необходимо посоветоваться с врачом.
  3. Если необходим быстрый эффект, то подойдёт инъекция Парацетамола.

Если повышение температуры тела умеренное, но хочется спокойно спать ночью, то свеча с парацетамолом перед сном — оптимальный вариант.

Побочные эффекты и противопоказания

При грудном вскармливании приём Парацетамола должен быть согласован с врачом, чтобы исключить возможный вред для ребёнка. Лекарство может передаваться через грудное молоко в количестве менее 1%. Тем не менее нельзя принимать его более недели. Если использовать препарат необходимо и дальше, то рекомендовано на время перевести ребёнка на молочные смеси. Если Парацетамол не оказывает действие, то его заменят на другой препарат.

Для матери выделяют следующие побочные эффекты от приёма Парацетамола:

  • аллергическая реакция;
  • влияние на пищеварительную систему;
  • влияние на систему кроветворения.

Противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • фенилкетонурия;
  • заболевания системы крови.

С осторожностью применяют при следующих заболеваниях:

  • почечная и печёночная недостаточность;
  • вирусный гепатит;
  • сахарный диабет (для сиропа).

Так как препарат попадает в организм ребёнка через грудное молоко, то побочные эффекты и противопоказания для матери и ребёнка считаются одинаковыми, особенно в случае передозировки. Но учитывая то, что содержание Парацетамола в грудном молоке составляет менее 1% от дозы, принятой матерью, то считается, что здоровью малыша ничего не угрожает. В любом случае необходимо посоветоваться с врачом.

Аналоги

На фармацевтическом рынке существует множество препаратов для снятия болей различного происхождения, а также применяемых при простудных заболеваниях. Но далеко не все они совместимы с грудным вскармливанием. Такие аналоги Парацетамола, как Ибупрофен и Нурофен, можно принимать при грудном вскармливании после консультации с врачом. Если же кормящую мать беспокоит давление, мигрень или боли, которые нельзя устранить с помощью этих лекарств, то специалист назначит более серьёзный препарат, но при этом необходимо будет временно отказаться от грудного вскармливания.

Лекарственные препараты Применение при грудном вскармливании Действующее вещество
Ибупрофен Разрешён (в соответствии с рекомендациями врача). ибупрофен 200 мг
Нурофен
Ибуфен (суспензия) Не противопоказан, но следует посоветоваться со специалистом о необходимости прекращения грудного вскармливания. ибупрофен 2 г на 100 мл
Сумамигрен При приёме следует прекратить грудное вскармливание на 24 часа. суматриптана сукцинат 70 мг
Цитрамон противопоказан
Темпалгин
Анальгин
Пенталгин
Найз
Аспирин

Разрешённые при грудном вскармливании аналоги Парацетамола (галерея)

Ибуфен
Нурофен
Ибупрофен

Отзывы врачей

Относительно безопасных лекарств «от головы» два: парацетамол и ибупрофен. Оптимально — крепкий зелёный чай + парацетамол.

Доктор Комаровский

Взрослому при лихорадке можно принимать парацетамол или нурофен. Необходимо часто мыть руки и продолжать грудное вскармливание.

antibiotik

При грудном вскармливании ни ибупрофен (нурофен), ни парацетамол (панадол, эффералган) не запрещены. Применение этих препаратов допускается, если польза для матери превышает возможный риск для ребёнка. Иначе говоря, применять какие-либо препараты во время лактации надо после консультации с врачом.

Tim Vetrov

Видео: доктор Комаровский о Парацетамоле

Наиболее безопасными и рекомендуемыми препаратами против болей различного происхождения и повышенной температуры в период грудного вскармливания являются Парацетамол и Ибупрофен. Однако и они имеют свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому перед применением необходимо посоветоваться с врачом и сопоставить возможный риск и пользу.

Частые вопросы

Какие возможные риски связаны с применением парацетамола при грудном вскармливании?

Парацетамол может проникать в грудное молоко и попадать к ребенку, что может вызвать негативные последствия, такие как повышенный риск развития астмы у ребенка.

Существуют ли аналоги парацетамола, безопасные для применения при грудном вскармливании?

Для снятия боли и жара при грудном вскармливании можно использовать аналоги парацетамола, такие как ибупрофен, которые считаются более безопасными в данной ситуации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед применением парацетамола при грудном вскармливании обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Они смогут оценить пользу и возможные риски для ребенка и подобрать безопасные аналоги лекарства.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и превышения дозировки парацетамола при грудном вскармливании. Всегда следуйте инструкции по применению и не принимайте лекарство дольше, чем рекомендовано.

СОВЕТ №3

При возникновении любых побочных эффектов у ребенка после приема парацетамола, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Важно вовремя выявить и устранить возможные риски для здоровья малыша.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации