Примерно 15% заболеваний нервной системы – это следствия опухолей спинного мозга, не имеющих ни особых возрастных или половых различий, ни проявлений настолько специфических, чтобы их можно было диагностировать на ранней стадии. Развитие заболевания происходит по нарастающей, пока основные симптомы не заявят о себе после компрессии опухолью нервных тканей.
Доброкачественные или злокачественные опухоли спинного мозга – онкологическая патология, которая может развиваться в любом спинномозговом сегменте, начиная с околоспинномозгового пространства и собственно его веществе или в оболочках. Заболевание может поразить человека в возрасте с 20 до 60 лет, и пропорционально распределяется между представителями мужского и женского пола.
Причины
Сценарий развития опухолей спинного мозга может стартовать из-за первичных причин или метастазирования в месте локализации патологии из других онкологических поражений, спровоцированных усиленным делением атипичных клеток.
Симптомы опухолей спинного мозга и их проявления носят настолько вариабельный характер, что их нередко путают с другими заболеваниями и лечат, как другие патологии.
В большинстве случаев такие процессы развиваются по причинам, которые трудно или невозможно установить, поэтому в перечне этиологических поводов обычно перечисляют только предположительные возможности негативного влияния. При метастазировании понятно, что данный вид опухоли стал следствием развития одного или нескольких больших образований, присутствующих и разрастающихся в других органах, и такое явление в спинном мозге встречается чаще. Первичные процессы, как доброкачественные, так и злокачественные, могут быть спровоцированы следующими гипотетическими причинами:
- деструктивным влиянием радиационного облучения, его прямым и непосредственным воздействием или постоянным, обусловленным повышенным фоном;
- неблагоприятной экологической обстановкой, отравляющими или токсическими факторами, присутствующими в условиях проживания;
- генетической или наследственной предрасположенностью.
Характерно также развитие процесса на фоне травматических повреждений, полученных в бытовых условиях, на производстве, в автомобильной аварии или при занятиях спортом. Предположительно на рост новообразований может влиять наличие вредных привычек и возраст.
На заметку! В процентном соотношении превалирует метастазирование из легких, молочной железы и лимфомы. Первичные опухоли этой локализации не образуют метастазов, а распространяются по ликворному пространству. Атипичные клетки могут появиться в сухожилиях и связках, мозговой оболочке, нейроглиальных и даже в выстилке спинномозгового канала. В зависимости от того, какие клетки спровоцировали рост опухоли, определяется и ее разновидность.
Врачи отмечают, что опухоли спинного мозга могут проявляться разнообразными симптомами, включая боли в спине, слабость конечностей, онемение и нарушения координации. Эти проявления часто зависят от локализации опухоли и ее размера. Основные причины возникновения опухолей могут включать генетическую предрасположенность, воздействие радиации и некоторые вирусные инфекции. Существует несколько видов опухолей, включая доброкачественные и злокачественные, первичные и вторичные. Лечение опухолей спинного мозга может варьироваться от наблюдения и медикаментозной терапии до хирургического вмешательства и лучевой терапии. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение и улучшение качества жизни пациентов.
Классификация
Существует несколько классификаций таких новообразований, которые и используются в клинической практике. Опухолевые образования подразделяются на экстрамедуллярные и интрамедуллярные. Из всех клинических случаев 4/5 – это экстрамедуллярные опухоли спинного мозга и только 1/5 занимают интрамедуллярные. Первая категория развивается из клеток, структур, окружающих спинной мозг, вторая – развивается непосредственно в его веществе и это обусловливает вариабельные сегментарные расстройства.
По локализации обе категории делятся на поражения:
- грудного отдела (грудного позвонка);
- шейного отдела позвоночника;
- краниоспинальные (одновременно рак головного мозга и спинального отдела позвоночника);
- области конского хвоста;
- пояснично-крестцового отдела.
Существует и дифференциация по происхождению – в этом случае новообразования делятся на первичные и вторичные (метастатические).
У каждой из двух категорий есть разновидности, которые тоже подлежат разграничению. Экстрамедуллярные делятся на субдуральную (локализованную под твердой мозговой оболочкой) и эпидуральную, дислоцированную непосредственно под ней. Среди субдуральных преобладают доброкачественные новообразования, 2/3 которых приходится на невриномы (поражения нервных клеток в виде метаплазирования, характеризующиеся поражением корешков спинного мозга и начинающиеся болевым синдромом) и менингиомы, развивающиеся в твердой оболочке и крепко врастающие в нее. Эпидуральные, в зависимости от пораженного околомозгового сегмента, делятся на множество категорий, среди которых остеосаркомы (костные), неврином, липомы (жировые разрастания), миеломы (на мышечной ткани), хондросаркомы (хрящевой структуры).
Интрамедуллярные опухоли спинного мозга, растущие из спинномозгового вещества, превалируют как глиомы спинного мозга, которые протекают более доброкачественно, чем это бывает, когда локализация таких опухолей – голова и головной мозг. Глиома спинного мозга поражает мозговые клетки и предположительно закладывается к развитию на генном уровне. Глиомы различают по степени злокачественности или доброкачественности, по месту локализации (чаще всего – на уровне шейного или поясничного утолщения или в области конского хвоста). Клетки, ставшие атипичными, определяют еще одну классификацию глиом на аспроцитомы, глиобластомы и эпендиомы. Тактика лечения определяется основными признаками, ее характером, стадией расстройства функциональности и дислокацией (поражения поперечника, оболочки спинного мозга и пр.) присутствием корешковых нарушений.
Симптомы
Опухоль спинного мозга характеризуется вариабельными симптомами, которые часто приводят к тому, что лечебная тактика определяется по внешней симптоматике, и предназначена для других заболеваний. Симптомами опухоли спинного мозга могут быть, в зависимости от рефлексов опухоли, различные проявления, общим из которых становится боль в разной степени интенсивности, постоянства или периодичности.
Другими проявлениями, при разных видах, могут быть:
- нарушения функции тазовых органов, с последующими их расстройствами;
- чувствительные нарушения – тактильные, проприоцептивные, болевые ощущения исчезают и наступает анестезия, а иногда происходит наоборот;
- спазмы мышц и боли
- расстройства проводимости;
- парез, а следом за ним и паралич.
В клинической медицине описаны симптомы, характерные для локализации опухоли в определенных местах, которые и дают основания для предположений и начала диагностики. В зависимости от того, как расположена опухоль, и проявляется клиническая картина. Основным симптомом на начальных этапах прогрессирования становится боль, которая возникает в месте дислокации образований, которая объясняется сдавлением нервных волокон растущей опухолью. Для этой стадии характерны и корешковые нарушения, и расстройства чувствительности и другие признаки, в частности, нарушения функций спинного мозга.
Опухоль спинного мозга вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Симптомы могут варьироваться от болей в спине и конечностях до нарушений чувствительности и двигательной функции. Часто люди отмечают онемение или слабость в руках и ногах, что вызывает серьезные опасения. Причины возникновения опухолей могут быть различными: от генетических предрасположенностей до воздействия радиации. Виды опухолей делятся на доброкачественные и злокачественные, что существенно влияет на подход к лечению. Лечение может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались к специалистам для своевременной диагностики и выбора оптимальной стратегии лечения.
Диагностика
Опухоль спинного мозга диагностируется на основании анамнеза и внешнего осмотра, и классической рентгенограммы, которая не пригодна для диагноза на ранних стадиях заболевания, потому что еще не присутствуют разрушения позвонков шейного отдела позвоночника. Поэтому для выявления нарушений проводится привлечение других методов исследований, рентгеноконтрастное исследование, люмбальная пункция, исследование ликвора, исследования КТ и МРТ. Задействуются и лабораторные анализы.
Важно! Диагностика в неврологии осуществляется с помощью современных аппаратных и лабораторных исследований, лечение назначается в зависимости от расположения новообразования, степени его разрастания, инвазивности близлежащих структур и сегментов.
Лечение
Проведение операции в неврологии крайне затруднено из-за специфики расположения опухоли. Иногда проводится хирургическая декомпрессия, при которой удаляется часть интрамедуллярной опухоли. Вопрос об удалении экстрамедуллярных новообразований, радикальном иссечении, поднимается только в том случае, если они доброкачественные. Часть больных проходит химиотерапию и облучение. Применяется, в основном, паллиативное лечение и прогноз зависит от многих составляющих.
Прогноз
Лечение редко приводит к полному выздоровлению. При паллиативной терапии спинальных новообразований прогноз опухоли спинного мозга зависит от симптомов, стадии развития заболевания и диагностирования на раннем этапе, успешности примененной тактики, в которую входят и кортикостероиды для снятия воспаления, и здоровое питание, и оптимизация общего состояния организма больного.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя опухоль спинного мозга?
Частичное или полное недержание мочи или кала, снижении чувствительности кожи в ягодичной области, появление слабости в ногах или в мышцах всего тела, паралич какой-либо области (зависит от локализации новообразования).
Читайте также:
Где болит при раке спинного мозга?
Сильные боли в спине, конечностях, потеря чувствительности в различных частях тела, проблемы с глотанием и речью, паралич, часто полный, недержание мочи, кала, запоры, нарушение сердечной деятельности.
Какие анализы показывают рак спинного мозга?
Рентгенограмма и неврологическое обследование является первичным методом, который может обозначить источник проблемы, однако более эффективными и точными методами диагностики опухолей спинного мозга является магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ).
Как болит спина при опухоли позвоночника?
По мере роста опухоли развивается воспаление, натяжение тканей в области позвоночного столба. При этом возникает боль, которую пациенты описывают как «боль в глубине». Она усиливается ночью и уменьшается после пробуждения, когда человек начинает двигаться. При сдавлении нервных корешков развиваются корешковые боли.
Советы
СОВЕТ №1
При появлении любых необычных симптомов, таких как боль в спине, онемение или слабость в конечностях, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое общее состояние здоровья и образ жизни. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск развития опухолей и других заболеваний.
СОВЕТ №3
Если вам поставили диагноз опухоли спинного мозга, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу о доступных вариантах лечения, возможных побочных эффектах и реабилитации. Понимание своего состояния поможет вам принимать более осознанные решения.
СОВЕТ №4
Поддерживайте связь с близкими и друзьями. Эмоциональная поддержка играет важную роль в процессе лечения и восстановления. Не бойтесь делиться своими переживаниями и получать помощь от окружающих.
