Остеосаркома кости — признаки, проявление, диагностика, лечение

Довольно много новообразований возникают из костной ткани, поэтому люди часто интересуются: что такое остеосаркома, почему она может возникать у взрослого и у ребенка, можно ли вылечиться и выжить при этом заболевании. Прежде, чем говорить о способах лечения и прогнозах на жизнь, необходимо выяснить, что это такое, из-за чего возникает и как проявляется. Зная факторы риска и характерные симптомы, можно вовремя пройти обследование, и с хорошей долей вероятности победить опухоль.

Новообразования этого типа возникают из незрелых остеобластов в кости – клеток, которые по каким-либо причинам начинают активно делиться. Процесс течения патологии относится к злокачественным, и является распространенным среди других костных образований и злокачественных патологий скелета человека. В большинстве случаев развитие патологии первичное, однако, иногда опухоль может возникнуть на фоне остеомиелита хронического течения.

Рост опухоли поначалу медленный, общее клиническое состояние пациентов не нарушено, несколько позже патология начинает проявляться локальной болью, которую человек может принять за ревматоидную. Дальнейшее течение патологии является стремительным, остеогенная саркома часто дает метастазы на ранней стадии, поражая другие органы и системы. Терапия при болезни предполагает операцию с проведением химиотерапии до и после хирургического вмешательства.

Поражает саркома людей в возрасте 10 – 40 лет, преимущественно, мужчин. Раньше это заболевание имело очень неблагоприятный прогноз (около десяти процентов излеченных), но с развитием медицины – с появлением новых методов диагностики и лечения, пятилетняя выживаемость наблюдается у семидесяти процентов больных. А если опухоль чувствительна к химиопрепаратам, то выздоравливает от восьмидесяти до девяноста процентов людей.

https://youtube.com/watch?v=2uOT0ZRc0Ck

Причины развития

Возникновение остеосаркомы у детей отмечается, если ребенок имеет высокий рост, не соответствующий средним нормам по его возрасту. Дело в том, что физические нагрузки действуют на кости таких детей иначе, что и может спровоцировать развитие остеосаркомы. К тому же, само заболевание также оказывает негативное воздействие на зону роста, потому при остеосаркоме симптомы включают еще большее ускорение роста костей.

Остеогенная саркома у детей и у взрослых может возникнуть из-за ионизирующего облучения, применяемого для удаления опухоли в прошлом. Факторами, которые предположительно могут поспособствовать развитию саркомы костей, являются травмы. Обыкновенный ушиб или даже перелом никак не влияет на появление опухоли, но если у человека часто случаются переломы патологического характера, это может сигнализировать о предпосылках к возникновению рака.

Редко причины могут крыться в других патологиях опорно-двигательного аппарата:

• фибриозная дистрофия – слабость соединительной ткани;
• деформирующий остит – болезнь Паджета, при которой костные ткани деформируются;
• хондрома – хрящевая потенциально злокачественная опухоль;
• костно-хрящевой экзостоз – доброкачественное разрастание на кости.

Это только возможные предрасполагающие факторы. Точные причины остеосаркомы, как и других злокачественных патологий, неизвестны.

Врачи отмечают, что остеосаркома кости, являясь одной из наиболее распространенных форм злокачественных опухолей у подростков и молодых людей, требует внимательного отношения к своим симптомам. Основные признаки включают боль в области пораженной кости, отек и ограничение подвижности. На ранних стадиях заболевания симптомы могут быть незначительными, что затрудняет диагностику. Врачам важно проводить дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, такими как остеомиелит или доброкачественные опухоли. Для подтверждения диагноза используются рентгенография, МРТ и биопсия. Лечение остеосаркомы обычно включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и, в некоторых случаях, радиотерапию. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению значительно повышают шансы на успешное выздоровление.

Что такое саркома, и как она проявляется

Локализация остеосаркомы

Наиболее часто остеосаркома кости поражает длинные трубчатые кости конечностей – ноги и руки. Часто от рака страдает бедро правой или левой ноги. Короткие и плоские кости всего в двадцати процентах случаев поражаются опухолью. Остеосаркома бедренной кости встречается гораздо чаще, чем остеогенная саркома челюсти.

Симптомы остеогенной саркомы челюсти отличаются от опухолей плечевой кости или костей таза, поэтому по признакам опытный доктор почти всегда может сразу понять, в какой части тела находится высокодифференцированная костеобразующая опухоль. Остеосаркома челюсти приводит к повреждению зубов, однако, в таком месте локализации саркома чаще возникает у пожилых людей. На поражение нижних конечностей приходится большая часть всех остеосарком.

Стадии

При остеосаркоме стадии развития опухоли определяются распространенностью процесса. Существует две группы новообразований в зависимости от того, распространились ли они по организму:

1. Локализированная – локализация опухоли отмечается только там, где она появилась изначально, либо в окружающих кость тканях;
2. Метастатическая – при обследовании выявляются метастазы в легких, печени и других частях организма.

Иногда области метастазов можно обнаружить более, чем в одном органе, так как остеосаркома очень быстро развивается и стремительно метастазирует. У восьмидесяти процентов больных врачи онкологи находят очень маленькие метастазы. Есть также мультифакторная остеосаркома. Это форма, при которой новообразование развивается сразу в нескольких костях пораженной конечности, например, в бедре и голени.

Остеосаркома — это злокачественная опухоль, которая чаще всего поражает длинные кости, такие как бедренная и большеберцовая. Люди, сталкивающиеся с этой болезнью, отмечают, что первыми признаками могут быть боли в области пораженной кости, отеки и ограничение подвижности. Часто симптомы воспринимаются как обычные травмы или растяжения, что затягивает диагностику. Врачебные обследования, включая рентген и МРТ, играют ключевую роль в выявлении опухоли. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и иногда радиотерапию. Многие пациенты делятся своими переживаниями о сложностях, связанных с лечением, и важности поддержки со стороны близких. Несмотря на трудности, многие находят в себе силы бороться с болезнью и надеяться на выздоровление.

Симптомы

При остеосаркоме признаки у взрослых и детей отличаются тем, что в детском возрасте патология проявляется ускоренным ростом костей, а у взрослых зоны роста закрыты, поэтому размер кости не меняется. Первые симптомы остеосаркомы – болезненные ощущения около сустава, которые носят тупой характер и усиливаются после физической нагрузки.

Симптомы рака, которые часто игнорируют

Дальше проявление патологии заключается в росте опухоли и отечности тканей вокруг нее. Болезненные ощущения усиливаются. На кожном покрове возникает сетка мелких расширенных капилляров. В соседнем с опухолью суставе нарушается сгибательная и разгибательная функция. Люди с раком кости начинают хромать. При пальпации боль становится намного сильнее.

Признаки остеосаркомы постепенно становятся более выраженными, боль присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии спокойствия. Обычные анальгезирующие препараты не оказывают на боль никакого действия. Опухоль прорастает соседние ткани, мышечный слой и заполняет канал, в котором проходит костный мозг. Атипичные клетки попадают в кровоток и приводят к метастазам в других органах, вызывая симптомы, говорящие о нарушении их функциональности.

Диагностика

При остеосаркоме диагностика включает различные методы обследования, такие как сбор клинических данных и анамнеза, осмотр, инструментальные и лабораторные исследования. Во время физикального осмотра доктор определяет припухлость и болевой синдром в области локализации опухоли. Также при раке кости развивается контрактура, на основании чего доктор может предположить наличие опухоли и отправить пациента на рентген.

Дополнительно для постановки диагноза проводится:

• сканирование кости;
• биопсия ткани из пораженного участка;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография органов грудной клетки;
• общий и клинический анализ крови;
• анализ мочи.

После проведения полного обследования доктор назначает терапию химиопрепаратами и проведение операции.

Лечение

При саркоме кости лечение зависит от того, какую стадию имеет патология, где локализована опухоль, какой возраст у больного, в каком он находится состоянии и были ли рецидивы. Терапия остеосаркомы комплексная и должна проводиться в онкологическом отделении.

Хирургическое лечение

В прошлые годы лечение подразумевало ампутацию и экзартикуляцию. Сейчас врачи проводят резекцию участка с опухолью, после чего заменяют его металлическим имплантатом. В некоторых случаях имплантат делается из пластика, трупной кости или кости больного. Конечность могут ампутировать, если опухоль имеет слишком большие размеры, если возникают постоянные патологические переломы, если опухоль прорастает в мягкие ткани или сосудисто-нервный пучок. Метастазы также удаляются хирургическим путем.

Лучевая терапия

На сегодняшний день доказано, что лучевая терапия не слишком эффективна при лечении саркомы кости, поэтому она может проводиться только в тех случаях, когда пациент имеет абсолютные противопоказания к проведению операции.

Химиотерапия

Лечение химиопрепаратами проводится до и после оперативного вмешательства.

Для того, чтобы перед операцией уменьшить опухоль и подавить мелкие метастазы, применяются препараты:

• Ифосфамид;
• Метотрексат;
• Этопозид;
• Цисплатин;
• Карбоплатин.

После операционного удаления опухоли химиотерапия окончательно подавляет оставшиеся злокачественные клетки.

Народные средства

Никакие методы народной медицины не способны убрать опухоль в кости или как-то облегчить состояние человека.

На последних этапах места локализации остеогенной саркомы очень болезненны, и многие люди пытаются снять боль с помощью различных компрессов или примочек. Однако следует помнить, что любые методы терапии должны быть обязательно согласованы с доктором, который проводит обследование и назначил основное лечение.

Прогноз

Остеогенная саркома челюсти или любой другой кости может рецидивировать после успешного процесса терапии. Повторно опухоль может поразить ту же самую кость, что и ранее, а может появиться в другом месте, например, в области сустава, который ранее был поражен метастазами. Наиболее часто рецидив возникает по истечению двух или трех лет после лечения. Чаще всего у молодых людей повторный рак поражает легкие. После повторного лечения риск рецидивирования снижается.

При остеосаркоме прогноз зависит от ряда факторов до начала лечения и после его окончания. До того, как была начата терапия, прогнозирование жизни определяется размером и расположением опухоли, стадией развития, а также возрастом и общим состоянием больного. Поле того как была проведена терапия, выживаемость зависит от эффективности приема химиопрепаратов, а также оперативного вмешательства.

Когда-то пятилетняя выживаемость при остеосаркоме составляла не более пяти процентов, несмотря на то, что доктора не просто удаляли опухоль, но и проводили ампутацию пораженной конечности. Сейчас появляются новые методы терапии, а также проводятся органосохраняющие операции, которые увеличивают шансы на выздоровление даже при метастазировании в легкие. После химиотерапии и оперативного вмешательства пятилетняя выживаемость составляет 70 – 90%.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя остеосаркома?

Самый распространенный признак остеосаркомы – это боль в пораженной области. Она может быть не постоянной и усиливаться ночью или при физической активности, если новообразование находится в ноге.

Как лечить саркому кости?

Хирургическое лечение саркомы кости является основным методом, применяемым при данном диагнозе. Лучевая терапия назначается чаще всего при подтвержденном диагнозе «саркома Юинга». Как правило, облучается участок пораженной кости и метастазы вокруг него.

Какие первые симптомы при раке костей?

Отеки мягких тканей в области опухоли, снижение подвижности сустава или размягчение кости, хромота или другие ограничения подвижности, снижение чувствительности больной конечности, увеличение размеров регионарных лимфоузлов, локальное повышение температуры в месте опухоли, Ещё

Как болит при остеосаркоме?

Первыми признаками остеосаркомы являются локальные боли в местах поражения, напоминающие болевые ощущения при ревматизме. Затем образуется припухлость, движения в близлежащем суставе ограничиваются. Боли становятся очень сильными, невыносимыми.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Ранняя диагностика остеосаркомы может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на любые необычные симптомы, такие как постоянная боль в костях, отеки или изменения в движении суставов. Не игнорируйте эти признаки и проконсультируйтесь с врачом при их появлении.

СОВЕТ №3

Изучите доступные методы лечения остеосаркомы, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Понимание вариантов лечения поможет вам принимать более обоснованные решения вместе с вашим врачом.

СОВЕТ №4

Поддерживайте связь с группами поддержки и сообществами, которые помогают людям с онкологическими заболеваниями. Общение с теми, кто прошел через подобные испытания, может оказать значительную эмоциональную поддержку и предоставить полезные советы.