Далеко не всегда процесс вскармливания новорождённого ребёнка грудью проходит без проблем. Бывает, что у кормящей мамы развивается острое воспаление молочной железы — лактационный мастит. В послеродовом периоде это одно из самых распространённых осложнений. Но мастит может настичь женщину и несколько месяцев спустя. При своевременной диагностике и адекватной терапии это заболевание преодолевается без проблем, и многим мамочкам удаётся восстановить лактацию после выздоровления. Но если болезнь не лечить, она прогрессирует, переходя в более опасные стадии, и тогда может потребоваться хирургическое вмешательство. Как же своевременно распознать лактационный мастит и какие методы его лечения наиболее эффективны?
Лактостаз и мастит у кормящей матери
Заболевание, при котором воспаляется молочная железа, носит название мастит. Очень часто оно развивается именно при грудном вскармливании. Его причиной становится застой молока (лактостаз) на фоне инфицирования протоков молочных желёз. Мастит, прогрессирующий при вскармливании малыша материнским молоком, называют лактационным. Около 5% кормящих женщин встречаются с этим недугом в первые месяцы после родоразрешения. Чаще всего в группе риска оказываются молодые мамы, родившие первенца, потому что большую роль здесь играет отсутствие необходимого опыта в процессе налаживания и поддержания лактации.
Болезнь развивается в определённой последовательности. Маститу предшествует лактостаз, возникающий, когда молоко матери застаивается в долях молочных желёз. Такое явление наблюдается у тех женщин, которые редко прикладывают ребёнка к груди или придерживаются кормления по часам строго через определённые промежутки времени. Другой причиной застоя молока может стать неспособность ослабленного (недоношенного) малыша высосать его столько, сколько вырабатывается.
Сам по себе лактостаз не столь опасен. Но только при отсутствии инфекции. Когда же он осложняется инфицированием молочных желёз патогенной флорой, речь идёт уже о развитии мастита.
Лечение необходимо начинать с первого периода заболевания. Иначе оно примет гнойную форму и начнутся серьёзные осложнения.
Причины и факторы риска
Факторы развития мастита:
- при лактостазе закупориваются млечные протоки и создаются благоприятные условия для размножения микробов;
- при неправильном прикладывании малыша к груди и недостаточном уходе за молочными железами появляются трещины на сосках;
- при наличии гнойничковых заболеваний кожи микробы проникают в молочные протоки;
- при сахарном диабете снижается сопротивляемость организма инфекциям;
- при длительном курении нарушается кровообращение в груди;
- при приёме глюкокортикостероидов развивается патогенная микрофлора;
- при наличии в груди имплантов они начинают отторгаться организмом;
- при злокачественной опухоли её метастазы достигают молочных желёз.
Все эти факторы косвенно влияют на появление заболевания, однако истинной причиной его развития является проникновение микроорганизмов внутрь молочной железы.
Одни микробы обитают на коже и слизистых человека и при ослаблении иммунитета вызывают заболевания. Другие патогенные микроорганизмы попадают в организм извне.
Основные возбудители мастита:
- синегнойная палочка;
- стрептококк;
- стафилококк;
- кишечная палочка.
Инфекция в молочные железы может попадать через трещины, образующиеся на сосках во время кормления, когда ребёнка прикладывают к груди неправильно
Читайте также:
Стадии заболевания и их симптомы
Лактационный мастит имеет три стадии: начинается с серозной, продолжается инфильтративной и заканчивается гнойной. Каждая стадия характеризуется своими признаками.
Серозная
- Температура тела повышается.
- Появляется боль в груди.
- Краснеет кожа молочной железы в поражённых местах.
- Ощущается озноб.
Заболевание начинается с воспаления, возникающего от застоя молока. Инфекция пока ещё не смогла проникнуть в организм, и нужно сразу же принять профилактические меры. Прекращать кормление малыша материнским молоком на этой стадии развития мастита не обязательно.
Боль при лактации возникает не сразу. Если кормить ребёнка стало больно, это значит, что мастит перешёл во вторую стадию.
При отсутствии лечения на начальной стадии, инфекция распространяется на протоки молочной железы и железистые доли
Инфильтративная
- Болезненное состояние, слабость.
- В подмышках увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы.
- Поражённый участок груди уплотняется.
- Молоко начинает плохо отходить.
На второй стадии развития мастита появляется покраснение кожи на пораженном участке груди
Если и на этой стадии не приступить к медикаментозному и процедурному лечению, то в молочные протоки попадут патогенные микроорганизмы и болезнь перейдёт к завершающему этапу: разовьётся гнойный мастит.
Гнойная
- Грудь отекает и становится болезненной.
- Температура растёт до отметки в 40 градусов.
- Наблюдается сильный озноб.
- Там, где образовался гнойник, кожа ярко краснеет, иногда до синюшности.
- В молоке обнаруживается гной.
Возникает воспаление, виден гнойный участок. На этой стадии заболевание считается тяжёлым.
Важно! Если образовался абсцесс, то лечение может быть только оперативное. На гнойной стадии ребёнка грудью кормить строго запрещается!
Диагностика
При подозрении на мастит доктор назначает несколько исследований.
- Забор крови на общий анализ. Очень важно определить, не повышено ли содержание лейкоцитов и какова скорость оседания эритроцитов, чтобы оценить степень воспаления.
- Исследование молока из соска в баклаборатории. Таким же образом исследуют и выделения из гнойника, при этом проверяют чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам.
- Проведение ультразвукового обследования груди.
- Рентген груди (при подозрении на карциноматоз).
- Выявление типа инфекции.
Сложность постановки диагноза состоит в том, что некоторые заболевания имеют схожие с маститом симптомы.
Необходимо дифференцировать мастит от ряда других заболеваний:
-
Читайте также:
- заражённые инфекциями грудные кисты;
- рак груди;
- туберкулёз маститного типа;
- сифилис;
- актиномикоз (заражение груди микробами этого типа).
Поэтому очень важно убедиться в наличии конкретного патологического процесса, чтобы лечение было эффективным.
Кормление грудью при мастите
Показанием для продолжения кормления грудью является только лактостаз. Мастит, как правило, вызван бактериями, которые проникают не только в организм матери, но и в молоко. Следовательно, малыш может заболеть от употребления такого молока. Ещё опаснее, если к ребёнку попадут антибиотики, которые используют для лечения мастита.
Однако есть вариант грудного кормления, когда материнское молоко сцеживается и обязательно пастеризуется. Это делается для того чтобы уничтожить вредные микроорганизмы.
Но на ранних стадиях мастита кормление можно не прекращать. Сигналами к прекращению кормлений грудью служит развитие воспалений, отёков, гнойников.
Нельзя кормить ребёнка грудью и в случаях, когда женщина тяжело больна или ранее уже переносила гнойный мастит.
Способы лечения
Когда речь идёт о мастите у кормящей матери, ошибок в лечении быть не должно. Очень важно, чтобы терапия была начата своевременно. Особенно это касается начальной стадии, когда справиться с заболеванием намного легче.
Возможные осложнения
- Болезнь перейдёт в тяжёлую стадию с гнойными проявлениями.
- Обострится состояние, проявится флегмона или абсцесс.
- Разовьётся мастопатия в самой сложной форме.
Обращаться к доктору следует сразу же после обнаружения первых симптомов мастита.
Сначала назначают консервативное лечение — лекарственные препараты и специальные процедуры, — и лишь в запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству. При гнойном мастите остановить патологический процесс можно только оперативным путём. После этого состояние женщины улучшается, и она может вернуться к обычному образу жизни.
Консервативное
Этот вид лечения включает приём лекарств, массаж и физиотерапию.
Группы лекарств, применяемые при лечении мастита по назначению врача
- Антибиотики. При мастите это обычно Гентамицин, Амоксиклав, Цефазолин либо Оксациллин.
- Средства для уменьшения лактации, такие как Достинекс или Парлодел. Кормить грудью нельзя. При этом сцеживание нужно проводить регулярно до рассасывания уплотнений.
- Препараты, снимающие воспаление и болевые ощущения. Как правило, нестероидные.
- Мазь, крем или гель с анестетиком.
- Рассасывающие препараты. Например, компрессы с использованием димексида.
Фотогалерея: медицинские препараты для лечения лактационного мастита
Видео: мастит — техника безопасности для кормящих мам
Как восстановить грудное вскармливание после мастита
Из-за мастита не стоит терять возможности кормить своего малыша натуральным материнским молоком. Ведь оно так полезно для здоровья крохи и становления его иммунной системы.
-
Читайте также:
Лактацию невозможно восстановить только после серьёзной операции. Чаще всего грудное вскармливание после лечения лактационного мастита восстанавливается без проблем.
Для этого нужно:
- не прекращать кормление без рекомендации врача;
- регулярно сцеживаться и делать это, даже если молока мало;
- пить много жидкости.
Восстанавливать лактацию после лечения стоит, только если нет угрозы здоровью матери. В противном случае безопаснее будет перевести малыша на искусственное вскармливание. Если мастит был серьёзным, а лечение оперативным, обязательно проконсультируйтесь по этому вопросу с врачом, которому вы доверяете.
Видео: симптомы и лечение мастита во время грудного вскармливания
Лактационный мастит — не приговор. Грудное вскармливание, при отсутствии рисков для здоровья малыша и его мамы, можно полностью восстановить после выздоровления. Но здесь крайне важно диагностировать заболевание на начальной стадии и как можно раньше его пролечить. Несвоевременное обращение за медицинской помощью, когда болезнь перешла в завершающую (гнойную) стадию, существенно осложнит ситуацию. Хирургическое вмешательство — крайняя мера. В большинстве случаев вполне можно обойтись и без него. Главное — сразу обратиться за помощью к врачам и консультатнам по грудному вскармливанию и строго соблюдать все их рекомендации.
Частые вопросы
Какие симптомы свидетельствуют о лактационном мастите?
Симптомы лактационного мастита могут включать в себя боль, опухание, покраснение и нагревание груди, повышенную температуру тела, ощущение усталости и слабости.
Каковы методы лечения лактационного мастита?
Лечение лактационного мастита включает в себя устранение причины заболевания (например, правильное прикладывание ребенка к груди), применение тепла и массажа для облегчения оттока молока, прием антибиотиков при бактериальной инфекции, а также отдых и увеличение потребления жидкости.
Как можно предотвратить лактационный мастит?
Для профилактики лактационного мастита важно правильно прикладывать ребенка к груди, избегать переохлаждения, следить за состоянием груди, не допускать застоя молока, а также поддерживать здоровый образ жизни.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках лактационного мастита, таких как боль, покраснение или отечность груди, обратитесь к врачу. Раннее обращение за помощью поможет предотвратить осложнения и ускорит процесс выздоровления.
СОВЕТ №2
При лактационном мастите важно продолжать кормить ребенка грудью, так как это помогает освободить заблокированные протоки молочной железы и ускоряет выздоровление. При этом следует обратить внимание на правильное прикладывание младенца к груди, чтобы избежать дополнительных травм груди.
СОВЕТ №3
При лактационном мастите рекомендуется отдыхать и обеспечить достаточное питание и гидратацию. Покой и правильное питание помогут организму бороться с инфекцией и восстановиться быстрее.
