Если вы случайно обнаружили у себя или у своего ребенка под коленкой странную опухоль, которая вовсе не болит и вообще не предоставляет никаких неудобств, то, скорее всего, вы диагностировали такое заболевание, как гигрома коленного сустава.
Не стоит пугаться, ведь это доброкачественное заболевание, которое никогда и ни при каких обстоятельствах не может переродиться в злокачественную опухоль.
Чаще гигрому (которую еще называют сухожильным ганглием) диагностируют у детей.
Почему образуется гигрома
Гигрома – это доброкачественное кистозное (полостное) образование, заполненное серозно-слизистой жидкостью. Эти образования связаны с суставами и сухожилиями и располагаются рядом с ними. С анатомической точки зрения, сухожильный ганглий – это выпячивание синовиальной оболочки, которая формирует полость сустава и окутывает сухожилия с образованием сухожильных влагалищ.
Причины развития этого дефекта еще полностью не исследованы, но прослеживается некоторая наследственная предрасположенность к развитию гигромы (у детей, чьи родители страдали этим образованием, она наблюдается чаще). Принято считать, что гигрома коленного сустава развивается вследствие комбинации нескольких факторов. Это наследственность, частые нагрузки коленного сустава, травма (однократная или повторная). Женщин это заболевание поражает чаще, чем мужчин.
Капсула сухожильного ганглия состоит из соединительной ткани. Непосредственной причиной образования и роста гигромы является келоидное перерождение синовиальной оболочки (дегенеративно измененная соединительная ткань), которая при провокациях (чрезмерные нагрузки, травмы) не выдерживает давления и начинает расширяться с образованием полости, заполненной жидкостью, которую интенсивно секретируют сами пораженные клетки.
Именно потому консервативное лечение не обеспечивает удовлетворительного результата, а после хирургических вмешательств, если остался участок дегенеративно измененной ткани, часто наблюдаются рецидивы.
Врачи отмечают, что непонятные уплотнения в коленном суставе могут вызывать значительное беспокойство у пациентов. Одной из возможных причин таких образований является гигрома — доброкачественное образование, представляющее собой заполненную жидкостью кисту. Специалисты подчеркивают, что гигромы чаще всего не требуют срочного лечения, если не вызывают болевых ощущений или ограничений в движении. Однако важно провести диагностику, чтобы исключить другие патологии, такие как артрит или бурсит. Врачи рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью при появлении уплотнений, чтобы получить точный диагноз и, при необходимости, соответствующее лечение. Регулярные осмотры и внимание к своему здоровью помогут избежать осложнений и сохранить активность.
Как распознать гигрому
Небольшие гигромы, как правило, не причиняют абсолютно никаких неудобств, кроме эстетического дефекта. Но если они начинают прогрессивно расти и располагаются рядом с нервными волокнами, то появляется боль, а в некоторых случаях и нарушения чувствительности (из-за сдавления нервов растущей опухолью). Если образование выросло до больших размеров, то возможно ограничение амплитуды движений коленного сустава.
Сначала в подколенной ямке появляется небольшое безболезненное шаровидное образование, которое четко выделяется под кожей. Как правило, гигрома единична, но возможно одновременное возникновение нескольких ганглиев. На ощупь это образование может быть, как эластическим, так и твердым. Основание опухоли плотно связано с подлежащими тканями, что приводит к ее почти полной неподвижности. Остальные стенки гигромы не спаяны с кожей и жировой клетчаткой, потому кожа над образованием хорошо перемещается.
Если на ганглий давить, то появляется боль. При отсутствии давления боль возникает только тогда, когда в патологический процесс вовлечены нервные окончания. В таких случаях лечение обязательно. Болевой синдром может иметь различный характер: от постоянной монотонной боли, до боли иррадиирущей вниз или вверх от коленного сустава, или боль может возникать только при нагрузках на сустав.
Кожа над сухожильным ганглием в большинстве случаев остается без изменений, но она может огрубеть, приобрести красноватую окраску и начать шелушиться.
При активных физических упражнениях гигрома коленного сустава может быстро вырасти в размерах, а за период отдыха снова уменьшиться к своим первичным размерам. Такой симптом больше характерен для детей, так как они более подвержены активным физическим занятиям.
Растет гигрома коленного соединения, как медленно (иногда почти не заметно), так и очень быстро. Часто она самостоятельно пропадает (даже на несколько лет), а потом снова появляется. Обычные размеры достигают 3 см, но в отдельных случаях образование может вырасти до 7 см в диаметре или даже больше. При этом они никогда не перерождаются в злокачественную опухоль и прогноз благоприятный.
Многие люди сталкиваются с проблемой уплотнений в коленном суставе, и часто это вызывает беспокойство. Одним из наиболее распространенных диагнозов является гигрома – доброкачественное образование, представляющее собой кисту, заполненную жидкостью. Люди описывают свои ощущения по-разному: кто-то отмечает дискомфорт и ограничение движений, другие же могут не испытывать никаких симптомов. Важно понимать, что гигрома, хотя и может выглядеть пугающе, обычно не является угрозой для здоровья. Тем не менее, многие обращаются к врачам за консультацией, чтобы исключить более серьезные заболевания. В интернете можно найти множество историй о том, как люди справлялись с этой проблемой: кто-то выбирал консервативное лечение, а кто-то решался на хирургическое вмешательство. В любом случае, важно не игнорировать симптомы и проконсультироваться со специалистом для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению.
Как бороться с гигромой
Лечение гигромы можно разделить на консервативные и хирургические методики. Выбор лечения зависит от размеров гигромы сустава, наличия болевого синдрома и ограничения амплитуды движений в суставе. Если киста небольшая и не причиняет никаких неудобств, то возможно ее лечение консервативно:
- Аппликации с парафином.
- Электрофорез.
- Ультрафиолетовое облучение.
- Грязевые аппликации.
Но в большинстве случаев такое лечение не дает удовлетворительных результатов, и приходится прибегать к хирургии. Лечением гигромы занимаются ортопеды и травматологи.
Показания для хирургического вмешательства:
- Болевой синдром.
- Ограничение амплитуды активных или пассивных движений в суставе.
- Быстрый темп роста опухоли.
- Значительный косметический дефект.
Осуществляют несколько видов операций:
- Раздавливание образования. Это самый болезненный способ. Опухоль раздавливается с силой, оболочка при этом рвется и жидкость вытекает за пределы образования. Но со временем капсула срастается и опухоль рецидивируем.
- Пункция кисты. Это временные меры. Шприцом эвакуируют содержимое кисты, но ее оболочка остается и через некоторое время она вновь появляется.
- Полное удаление гигромы. Это наиболее эффективное лечение. Эта операция проводится под местным обезболиванием и занимает около 30 минут. В ее ходе полностью удаляется дегенеративная капсула сухожильного ганглия. Таким образом, в будущем гигрома не имеет субстрата для рецидива.
На видео можно посмотреть как делают пункцию при гигроме на запястье.
В последнее время наряду с развитием эндоскопической хирургии, практикуют и эндоскопическое иссечение данного образования, что позволяет значительно сократить время нетрудоспособности и улучшить отдаленные результаты лечения
Вопрос-ответ
Как понять, гигрома или нет?
Изначальным симптомом гигромы является появление в области суставов или сухожилий небольшой опухоли, которая четко видна под кожей. В большинстве случаев патология является одиночной, но иногда случается появление сразу нескольких новообразований. Какой бы ни была опухоль, она всегда имеет четкие границы.
Что такое гигрома коленного сустава?
Гигрома – это опухоль, которая образуется из кисты, которая наполнена жидкостью. Данное образование может появиться на любой части тела, но чаще всего образуется на суставах, таких как запястье, колено или локоть.
Какая на ощупь гигрома?
Небольшая гигрома часто не имеет никаких симптомов, кроме косметического дефекта. Она представляет собой округлую опухоль мягкой, плотноэластической или твердой консистенции, выступающую над поверхностью сустава. Кожа над кистой легко смещается, остается неизмененной либо огрубевает, краснеет и шелушится.
Как отличить гигрому от рака?
В отличие от злокачественных опухолей, гигромы могут меняться в размерах в зависимости от полученной нагрузки на сустав. В состоянии покоя гигромы заметно “сдуваются”. Раковая опухоль тоже может расти и уменьшаться, но не демонстрирует явной зависимости от того, насколько была нагружена рука.
Советы
СОВЕТ No1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили уплотнения в области коленного сустава, сопровождающиеся болью, отечностью или ограничением подвижности, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.
СОВЕТ No2
Не занимайтесь самодиагностикой. Многие люди склонны искать информацию в интернете и ставить себе диагнозы самостоятельно. Это может привести к неправильному лечению. Лучше всего обратиться к специалисту, который проведет необходимые обследования и назначит правильное лечение.
СОВЕТ No3
Следите за уровнем физической активности. Если у вас уже есть проблемы с коленным суставом, избегайте чрезмерных нагрузок и травм. Легкие физические упражнения, такие как плавание или йога, могут помочь поддерживать сустав в хорошем состоянии, но обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом любых тренировок.
СОВЕТ No4
Изучите методы профилактики. Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на суставы, и включите в свой рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами, которые могут помочь уменьшить воспаление и улучшить общее состояние суставов.
