Мениском называется прослойка из хрящевой ткани. В коленном суставе находятся два таких образования в зоне наибольшего прилегания большеберцовой и бедренной кости, а точнее, между их головками. Изменение целостности менисков приводит к дестабилизации сустава, нарушению его основных функций и развитию артроза. Поэтому восстановление мениска является очень важной задачей.
Тактика выбора лечения мениска
Если стоит вопрос о том, как восстановить поврежденный мениск коленного сустава, то выбор лечения зависит от нескольких факторов:
- Общее состояние хряща. Если структура хрящевой ткани находится в нормальном состоянии, и нет признаков дегидратации, старения и воспалительных процессов, то вероятность эффективности устранения повреждения в мениске гораздо выше. При этом наиболее часто применяется консервативная терапия.
- Степень повреждения мениска. Возникновение незначительных поперечных разрывов мениска (не более 3мм) или продольных (около 10 мм), при условии сохранения стабильности сустава, прогностически более благоприятно, в таком случае хирургическое вмешательство не применяется. Обычно оно необходимо, если повреждение проходит по всей длине и толщине мениска.
- Место повреждения. Нарушение целостности мениска в периферических отделах, которые обильно снабжаются кровью, обычно заканчивается быстрым заживлением. Меньше шансов на самостоятельное восстановление без операции возникает при разрыве центральной части.
- Возраст и общее состояние больного. Степень заживления мениска напрямую зависит от возрастных изменений, сопутствующих заболеваний сустава, длительности патологического процесса, наличию внутрисуставного кровоизлияния.
- Физическая активность пациента. Максимально щадящие методы хирургического восстановления применяются в молодом возрасте при необходимости максимального сохранения функции коленного сустава. В частности, полное удаление мениска, как правило, не практикуется у спортсменов.
- Степень стабильности сустава. Дополнительное трение суставных поверхностей и разболтанность связочного аппарата, а также растяжение суставной капсулы приводит к необратимым изменениям. Поэтому при выборе лечения этот фактор также учитывается.
Врачи единодушны в том, что выбор между домашним лечением и операцией при восстановлении мениска зависит от степени повреждения и индивидуальных особенностей пациента. В случаях с незначительными повреждениями, такими как небольшие разрывы, консервативные методы, включая физиотерапию и медикаментозное лечение, могут быть эффективными. Однако при более серьезных травмах, когда мениск значительно поврежден или вызывает сильные боли, операция становится необходимой. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и консультации с врачом, чтобы определить оптимальный подход. В конечном счете, решение должно приниматься совместно с медицинским специалистом, основываясь на тщательном анализе состояния пациента и его образа жизни.
Консервативное лечение разрыва мениска
Для восстановления мениска консервативными методами необходимо следующее:
- Снижение нагрузки на поврежденный сустав. Еще совсем недавно практиковалось наложение на больное место гипсовой повязки. Это было неправильно, поскольку приводило к ускорению процессов дегенерации тканей и ослаблению околосуставных мышц. На данный момент с этой целью применяется ношение ортезов или эластичной повязки, таким способом достигается частичная иммобилизация, не нарушающая трофику тканей. Для снижения нагрузки в первую неделю исключаются движения с опорой на больной сустав.
- Лекарственная терапия. В нее входят препараты для снижения воспалительных явлений и боли (нестероидные противовоспалительные, анальгетики, кортикостероиды), а также хондропротекторы, применяемые с целью восстановления структуры хрящевой ткани.
- Физиотерапевтические методики: лекарственный фонофорез, тепловое лечение, электромиостимуляция.
- Лечебная физкультура, направленная на укрепление бедренных мышц.
Восстановление мениска — тема, вызывающая много споров среди пациентов и врачей. Многие люди предпочитают домашние методы лечения, такие как физиотерапия, компрессы и специальные упражнения. Они утверждают, что такие подходы помогают уменьшить боль и восстановить подвижность без хирургического вмешательства. Однако, есть и те, кто считает, что операция — единственный способ вернуть колену полноценную функцию. Операция может обеспечить более быстрое и надежное восстановление, особенно в сложных случаях. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, степень повреждения мениска и уровень активности. Консультация с врачом поможет определить наилучший подход к лечению, учитывая все риски и преимущества.
Хирургические методы восстановления
[sam id=”4″ codes=”true”]
При выраженном повреждении мениска, а также при невозможности или неэффективности консервативного лечение, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. На данный момент существует несколько методик, как восстановить мениск.
По статистике повреждение мениска в 15% случаев заключается в его полном или частичном отрыве. С целью ликвидации последствий такой травмы практикуется удаление части или всего мениска. Чаще всего это происходит при хронической травматизации колена.
До конца 80-х годов считалась вполне безобидной и эффективной менискэктомия через большой разрез. Однако при изучении ближайших и отдаленных последствий такой операции, было доказано, что после нее достаточно большое количество пациентов отмечали ухудшение состояния, у многих развивался артроз и артрит. Причем результат такого вмешательства у молодых был хуже, чем у пожилых людей.
В настоящее время, тщательно изучив и поняв роль мениска для функционирования сустава, медики рекомендуют артроскопическую операцию с максимальным сохранением неповрежденной части. Такое вмешательство направлено не только на удаление порванной ткани, но и с целью выравнивания внутреннего края мениска, что очень важно для сохранения его функции и предотвращения дальнейшего разрушения.
Читайте также:
Для предотвращения дистрофии тканей сустава, такое вмешательство следует выполнять не позднее, чем через 3-4 месяца после произошедшей травмы. В некоторых современных клиниках практикуется также удаление поврежденной части мениска методом двойного прокола с введением специальных средств, которые растворяют оторванную часть.
При свежих трещинах в боковой и передней области мениска, где сохраняется хорошее кровоснабжение, артроскопическим путем накладываются швы. Это позволяет максимально сохранить ткани и не допустить развитие артроза.
Полное повреждение мениска и невозможность его восстановления может привести к инвалидности больного. Поэтому иногда современная медицина практикует пересадку (трансплантацию) донорского мениска или применение искусственного протеза. Такая методика пока не получила полного научного подтверждения своей эффективности и выполняется крайне редко в силу большого количества ограничений, в том числе и этического характера.
В конце следует отметить, что при любой травме, которая сопровождается болевым синдромом, отечностью, покраснением, нарушением двигательной функции сустава, следует немедленно обратиться к травматологу. Чем раньше начать восстановление мениска, тем благоприятнее будет прогноз.
Вопрос-ответ
Можно ли лечить повреждение мениска без операции?
Поскольку в ортопедической практике чаще всего встречается частично порванный мениск, то его лечение в большинстве случаев возможно без операции. Своевременное обращение за помощью и дисциплинированное выполнение рекомендаций врача — это основа благоприятного результата консервативной терапии.
Что лучше сшить или удалить мениск?
Самым оптимальным методом сохранения мениска является его сшивание – при наложении шва работа коленного сустава восстанавливается (конечно, после прохождения соответствующей реабилитации). Также данная операция позволяет минимизировать риск появления осложнений, в частности – деформирующего артроза.
Можно ли не делать операцию при повреждении мениска?
Патология не всегда поддается консервативному лечению. Тем не менее, при незначительных повреждениях мениска возможно его восстановление даже без операции.
Сколько можно ходить с поврежденным мениском?
Полная нагрузка на конечность разрешается к 10-12 дню. В зависимости от вида операции может быть рекомендовано использование ортеза, костылей на более длительный период, до 4-8 недель.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ No1
Перед принятием решения о методах лечения мениска, обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом. Он сможет оценить степень повреждения и предложить наиболее подходящий вариант лечения, учитывая ваши индивидуальные особенности.
СОВЕТ No2
Если вы рассматриваете домашнее лечение, начните с применения льда на пораженную область для уменьшения отека и боли. Также стоит ограничить физическую активность и избегать нагрузок на колено, чтобы не усугубить травму.
СОВЕТ No3
Обратите внимание на упражнения для укрепления мышц вокруг колена. Легкие растяжки и укрепляющие упражнения могут помочь восстановить подвижность и снизить риск повторной травмы. Однако их следует выполнять только после консультации с врачом.
СОВЕТ No4
Если домашние методы не приносят облегчения в течение нескольких недель, не откладывайте визит к специалисту. В некоторых случаях операция может быть единственным эффективным способом восстановления функции колена и предотвращения дальнейших осложнений.
