Флюорографическое исследование — скрининговый и бюджетный способ диагностирования туберкулёза среди населения. Эпидемии удалось победить ещё много лет назад, но вспышки этого заболевания заставляют врачей держать вопрос на контроле.
Поэтому на уровне государства принято решение об обязательном прохождении диагностики. Флюорография туберкулёза поможет своевременно предположить первые признаки заболевания.
Противопоказания
Цифровая флюорография является безопасной процедурой и не несёт риски для здоровья человека. Всё дело в дозе получаемого облучения. При прохождении исследования, высокой нагрузки пациент не получает, к тому же излучение со временем выводится из организма.
Если же организм получает высокую нагрузку, то могут начаться патологические процессы на клеточном уровне и человеку грозят неприятные последствия, вплоть до развития онкологии. Для таких последствий нужно получать чрезвычайно высокое излучение, которое в условиях флюорографического кабинета просто невозможно.
Флюорографию не проводят:
- детям до пятнадцати лет — достаточно реакции Манту у детей, чтобы подтвердить отсутствие туберкулёзного агента;
- беременным женщинам и кормящим матерям;
- лежачим больным, которые не способны вертикально поддерживать корпус тела;
- пациентам с дыхательной недостаточностью.
Для пациентов этих категорий проводятся другие исследования, а беременным женщинам флюорографию делают после родов.
Формы туберкулёза и их признаки
Туберкулёз лёгких на флюорографии не отчётливо заметен, поэтому врач направляет на рентген лёгких, КТ.
На рентгене определяют несколько типов патологии, которые сопровождаются различными признаками. Формы туберкулёза:
- туберкулёз внутригрудных лимфоузлов — проявляется как расширение корня лёгкого, контуры размыты и неоднородные, заметны соединительнотканные тяжи, наличие кальцинатов;
- диссеминированный туберкулёз — характеризуется множественными участками затемнения. Такие участки составляют не более 2 мм, поэтому увидеть бывает непросто. Они имеют чёткие границы и разбросаны по лёгкому, а при прогрессировании заболевания сливаются в крупные очаги;
- очаговый туберкулёз — образование затемнения от одного до двух сантиметров, имеет чёткие границы и локализовано в любой части лёгкого. При обострении заболевания очаги сливаются друг с другом;
- инфильтративный — признаки туберкулёза визуализируются как белёсые образования с неровными краями. Обнаруживается в верхних долях лёгкого и имеет характерные дорожки;
- казеозная форма туберкулёза — одна из тяжёлых форм. На снимке патологический участок занимает почти всё лёгкое. Затемнения однородные, но меняются по ходу течения заболевания;
- кавернозный — при туберкулёзе появляется полость с очагом распада, которая видна как тёмное новообразование со светлым пятном внутри;
- фиброзно-кавернозный — помимо характерной каверны становятся заметными участки фиброза, лёгочный рисунок деформирован, может отмечаться смещение органов;
- цирротический — затемнения в одной или обеих долях. Лёгкие уменьшены в объёме, а корень лёгкого приближен к участку патологии;
- туберкулёзный плеврит — заболевание с типичными признаками патологии в нижней доле лёгкого, на снимке определяют выпотный плеврит;
- милиарный — множественные очаги поражения, которые накладываются друг на друга. Расположены равномерно в двух лёгких.
Ошибки при диагностике
При диагностике заболевания врачи могут допускать ошибки. Чаще причина неправильных диагнозов кроется в несоответствии клинической картины от рентгенологической на флюорограммах. Как правило, ошибки приводят к постановке диагноза пневмония.
Происходит это по причине изменения течения этих заболеваний. Например, врачи часто встречают случаи стёртой пневмонии, которая не даёт выраженных признаков, в то же время некоторые стадии туберкулёза чаще проявляются как ярко выраженная пневмония, поэтому и возникают трудности в диагностике этих заболеваний.
Из-за того, что признаки схожи и определение затрудняется, врачи тщательно разбирают данные о пациенте — жалобы, данные внешнего осмотра, клинические проявления, изучаются отличия мокроты. Для снижения радиационной нагрузки контроль проводят на цифровых аппаратах. Как отличить пневмонию — подскажут сами снимки органов грудной клетки.
Читайте также:
Сигналы к проведению исследования
Срочный рентген лёгких понадобится при возникновении признаков, указывающих на туберкулёз. К ним относят:
- слабость;
- потеря веса;
- длительно не проходящий сухой или мокрый кашель;
- присутствие крови в мокроте;
- приступы гипергидроза по ночам;
- боль в груди;
- одышка;
- повышение температуры до субфебрильной без видимых причин;
- отсутствие аппетита.
Если у человека есть эти признаки, то требуется пройти рентген, независимо от того, истёк ли срок прошлой диагностики.
Расшифровка результатов
Для расшифровки результатов необходимы сутки. Через этот промежуток времени больной получает выписку о том, есть туберкулёз или нет. Врачи при расшифровке результатов внимательно изучают признаки патологического затемнения в лёгких, корень лёгкого, бронхи, наличие кальцинатов.
Эти признаки говорят о той или иной форме туберкулёза. Чтобы исключить вероятность врачебных ошибок в некоторых клиниках снимки изучают два врача.
Флюорография при туберкулёзе — чрезвычайно ценное диагностическое исследование, но только для определения первичных симптомов, для уточнения диагноза врач отправляет на дополнительное исследование — рентген лёгких.
Исследование помогает увидеть болезнь на ранней стадии — благодаря этому начинают своевременное лечение заболевания, изолировав больного от здорового окружения.
Частые вопросы
Какие изменения на рентгеновском снимке могут указывать на наличие туберкулеза?
На рентгеновском снимке туберкулез может проявляться в виде теней, уплотнений или каверн, которые свидетельствуют о поражении легких.
Может ли флюорография дать ложноположительный или ложноотрицательный результат при туберкулезе?
Да, флюорография может дать ложноположительный результат из-за наличия других заболеваний, которые могут имитировать туберкулез, или из-за неправильной интерпретации снимка. Также возможен ложноотрицательный результат, особенно в ранних стадиях заболевания.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не забывайте профилактически проходить флюорографию ежегодно, особенно если у вас есть факторы риска для заболевания туберкулезом, такие как контакт с больными или слабый иммунитет.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на рекомендации врача по поводу интерпретации рентгеновских снимков и не стесняйтесь задавать вопросы, если что-то непонятно.
СОВЕТ №3
Помните, что флюорография может показать не только туберкулез, но и другие заболевания легких, поэтому регулярное обследование поможет выявить проблемы в самом начале и своевременно начать лечение.
