Псевдомиксома брюшины является очень редкостной патологией в медицине, имеющей злокачественный характер. Развитие патологии происходит медленно и бессимптомно, и по мере того, как новообразование растет, поражению подвергаются все органы, находящиеся в брюшной полости. Заболевание может возникнуть в животе женщин и мужчин любого возраста, но больше таким образованиям подвержены люди после сорокалетнего возраста.
Эта патология входит в число самых опасных заболеваний в онкологии, и без своевременного лечения приводит к печальным последствиям и неэффективности какой-либо терапии. Для того чтобы понимать, какое необходимо лечение при таком заболевании, необходимо знать о его причинах, симптомах, диагностике.
Что такое псевдомиксома
Начало патологии происходит как возникновение небольшого полипа на стенках кишечника, мочевого пузыря, яичников, большого сальника или любого другого органа живота. После этого данное заболевание начинает прогрессировать, злокачественные клетки поражают брюшную полость, при этом вырабатывая слизь, которая называется муцин. В свободном пространстве живота происходит накопление слизистых масс, что приводит к асциту.
Метастазы при псевдомиксоме брюшины распространяются по кровотоку и лимфотоку, полностью поражая брюшину, и вызывая нарушение функциональности ее органов. Самый первый удар приходится на пищеварительную систему, что может вызвать быструю потерю веса. Особенности течения онкологического процесса у женщин и мужчин разные, так у пациентов женского пола болезнь изначально может заключаться в опухолях яичников, тогда как у мужчин первичным местом локализации полипа чаще является червеобразный отросток.
Если у женщины диагностирована киста яичника, то псевдомиксома брюшной полости провоцируется прорывом кисты, содержимое которой изливается в окружающие ткани. Если в кисте присутствовали клетки эпителия, то они также оказываются в брюшной полости. Это приводит к продуцированию и накоплению слизи в местах, в которые попало содержимое кисты. Тоже самое происходит, если в брюшную полость попадает содержимое пораженного аппендикса. Брюшная псевдомиксома развивается везде, куда распространилась слизь.
Врачи отмечают, что псевдомиксома брюшной полости является редким, но серьезным заболеванием, которое возникает в результате разрыва аппендикса или других опухолей, выделяющих слизь. Основными причинами возникновения этой патологии являются муцинозные опухоли, которые могут развиваться в яичниках или других органах. Симптоматика часто включает в себя увеличение живота, боли в области живота и нарушения пищеварения. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как заболевание может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям. Лечение обычно требует хирургического вмешательства для удаления опухолей и очищения брюшной полости от слизи. В некоторых случаях может потребоваться химиотерапия. Специалисты рекомендуют регулярные обследования для людей, находящихся в группе риска, чтобы своевременно выявить и начать лечение заболевания.
Причины
При псевдомиксоме брюшины диагноз ставится, когда злокачественный процесс вызывают определенные факторы:
- инфекционные поражения органов брюшной полости;
- прорыв кисты и излитие ее содержимого в забрюшинное пространство;
- воспаление и разрыв червеобразного отростка (аппендикса);
- нарушения работы иммунной системы;
- воздействие на организм вредных веществ, например, пыли асбеста.
При разрыве кисты или аппендикса муцин либо дивертикул попадает в брюшину и начинает инкапсулироваться. Попадая в соединительную ткань и объединяясь с сосудами, злокачественные клетки начинают расти, питаясь кровью. Патология распространяется на другие ткани, хронический воспалительный процесс поражает всю брюшную полость. В некоторых случаях возникает вторичная псевдомиксома. Она развивается по причине метастазирования злокачественных клеток опухоли, находящейся в каком-либо другом органе, например, при раке желудка, бронхов, простаты, яичника. Характеристики болезни в таком случае ничем не отличаются от первичной псевдомиксомы.
Стадии
Псевдомиксома, в отличие от других онкологий, не отличается стадийным течением. Если другие опухоли, чаще всего, на 1 стадии локализованы в одном органе, на 2 стадии прорастают его, на 3 стадии появляются метастазы и поражение лимфоузлов, а на 4 стадии патология распространяется по всему организму, то с псевдомиксомой дело обстоит иначе. Заболевание сразу поражает всю брюшную полость и в дальнейшем только развивается.
Псевдомиксома брюшной полости — редкое заболевание, которое вызывает значительное беспокойство у пациентов и врачей. Основной причиной его возникновения считается разрыв аппендикса, что приводит к выбросу слизистой жидкости в брюшную полость. Симптоматика может варьироваться: от незначительных болей и дискомфорта до серьезных проблем с пищеварением и увеличения живота. Многие пациенты отмечают, что симптомы могут долгое время оставаться незамеченными, что затрудняет раннюю диагностику. Лечение чаще всего включает хирургическое вмешательство, направленное на удаление опухолевых образований и восстановление нормального функционирования органов. Однако, несмотря на операции, рецидивы могут возникать, что делает необходимым регулярное наблюдение у специалистов. Важно, чтобы пациенты были информированы о заболевании и его последствиях, так как это помогает в принятии обоснованных решений о лечении.
Характерные симптомы
Патология развивается медленно, на протяжении нескольких лет больной не ощущает каких-либо признаков заболевания, потому часто псевдоксиому диагностируют уже на запущенной стадии развития. По мере того, как злокачественный процесс поражает всё больше органов и тканей, начинают проявляться симптомы заболевания:
- дискомфорт в области живота;
- наличие тошноты и рвоты;
- нарушения работы пищеварительного тракта;
- отвращение к пище;
- снижение массы тела.
Обязательным симптомом при псевдомиксоме является увеличение объема живота.
Происходит это по причине наполнения живота жидкостью, состоящей из слизи, эпителиальных клеток, которые имплантируются в ткани брюшной полости. В брюшной полости повышается давление, что приводит к ощущению распирания в животе. Помимо этого возникают следующие симптомы:
- сильные болезненные ощущения тупого характера;
- изжога, которая не проходит;
- повышенное образование газов;
- одышка;
- отечность ног.
При появлении данных симптомов часто уже невозможно добиться положительных результатов терапии, поэтому лучше, когда патологию обнаруживают случайно еще до того, как она выдаст себя признаками.
Диагностика
Постановка диагноза псевдомиксомы брюшины часто происходит при обследовании по поводу другого онкологического процесса, так как в большинстве случаев возникает вторичная форма заболевания. Если же пациент пришел к доктору с жалобами, то диагностика начинается с визуального осмотра и с определения степени увеличения живота больного.
Для уточнения диагноза проводится ряд дополнительных исследований:
- компьютерная или магнитно-резонансная томография, благодаря которой на мониторе врач видит патологические очаги, а также метастазы, если они присутствуют;
- лапароскопия – во время нее на исследование берется муцинозная жидкость;
- паритенеоскопия – при помощи эндоскопа, введенного через небольшой разрез в брюшной полости, проводится осмотр;
- биопсия – берется образец жидкости для гистологического исследования;
- лабораторное тестирование – кровь на онкомаркеры, биохимический анализ.
Если заболевание возникло у женщины, то ее направляют на обследование у гинеколога. После того, как будут готовы результаты всех анализов и обследований, врач принимает решение по поводу лечебных мероприятий.
Лечение
Современная терапия псевдомиксомы назначается сугубо индивидуально и зависит от возраста больного, присутствующей симптоматики и ее выраженности, распространенности онкологического процесса по брюшной области. Лечение псевдомиксомы брюшины проводится комплексно. Доктора прибегают к хирургическому вмешательству и термической химиотерапии.
Во время оперативного вмешательства врачи удаляют орган, в котором начался первичный опухолевый процесс, большой сальник, другие пораженные органы, также происходит удаление всей слизи и тянущегося секрета. Данная операция очень сложная в выполнении и может занимать от восьми до десяти часов. При удалении таких органов, как мочевой пузырь или кишечник, проводится колостомия и уростомия.
Непосредственно после проведения оперативного вмешательства доктора проводят термическую и химическую терапию. Для этого сильнодействующие препараты, разрушающие структуру клеток опухоли, нагреваются до сорока четырех градусов и вводятся внутрь брюшной полости.
Прогноз и профилактика
При псевдомиксоме, особенно, если она уже успела поразить всю брюшную полость, прогноз неблагоприятный. Даже если доктора проводят радикальное удаление органов и откачку жидкости, клетки опухоли, которые уже внедрились в ткани, продолжают продуцировать злокачественную слизь.
Без должного лечения пациент погибает в течение года или двух после того, как был поставлен диагноз. С лечением сразу после диагностики прогноз улучшается, жизнь можно продлить постоянными операциями, но это существенно отразится на качестве самой жизни. Человек с псевдомиксомой обречен на инвалидность или смерть.
Вопрос-ответ
Какие симптомы при раке в брюшной полости?
Тяжесть в животе, вздутие, схваткообразные боли. Газообразование. Нарушение стула — запоры, диареи. Причем они могут сменять друг друга. Нарушение аппетита, тошнота. Пальпируемые опухоли в животе. Необъяснимое изменение веса, чаще снижение. Одышка.
Как лечить псевдомиксому брюшины?
Основными методами лечения ПМП являются хирургия и химиотерапия . Ваше лечение может зависеть от того, насколько далеко распространился ПМП, и от вашего общего состояния здоровья. Команда специалистов соберется, чтобы обсудить наилучшее возможное лечение для вас. Это называется многопрофильной командой (МДК).
Как ощущаются метастазы в брюшной полости?
Как правило, человек ощущает легкое покалывание в животе, общую слабость, неприятное “потягивание”. Со временем к этим симптомам присоединяются более выраженные проявления, обусловленные скоплением внутрибрюшной жидкости – асцитом. Живот визуально увеличивается в размерах, образуются отеки ног.
Сколько живут с раком брюшной полости?
Что касается типов рака, то самым плохим прогнозом сопровождается канцероматоз брюшины при злокачественных опухолях поджелудочной железы – выживаемость составляет 2, 9 месяца. На втором месте находится рак желудка – 6, 5 месяца. При раке толстой и прямой кишки с поражением брюшины пациенты в среднем живут 6, 9 месяца.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: Псевдомиксома брюшной полости может проявляться различными симптомами, такими как увеличение живота, боли в области живота, тошнота и изменение стула. Если вы заметили у себя подобные признаки, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования: Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с брюшной полостью, или в вашей семье были случаи рака яичников или аппендикса, регулярные медицинские осмотры помогут выявить проблему на ранней стадии.
СОВЕТ №3
Обсуждайте свои опасения с врачом: Если у вас есть вопросы или сомнения относительно вашего здоровья, не стесняйтесь обсуждать их с врачом. Чем больше информации вы получите, тем лучше сможете понять свое состояние и возможные методы лечения.
СОВЕТ №4
Изучите варианты лечения: Псевдомиксома брюшной полости может требовать различных подходов к лечению, включая хирургическое вмешательство и химиотерапию. Ознакомьтесь с доступными методами и обсудите их с вашим лечащим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас вариант.